Bel ağrısı ve Dejeneratif Disk Hastalığı, Diskografinin tanıdaki önemi

Sizce her bel ağrısı bel fıtığımıdır?

Hayır değildir…

Ama toplumdaki bel ağrılarının en sık kaynağı dejeneratif disk hastalığıdır.

Dejeneratif disk Hastalığı (DDH) halk arasında az bilinen fakat mutlaka hekimlerin tedavi etmesi gereken ve bel ağrısının en sık nedenlerindendir. Çok ayakta kalınca, özellikle çok oturunca, fazla yol yürüyünce ve de ayağa kalkma esnasında ya da ağır bir şey kaldırıldığında AĞRI şeklinde karşımıza çıkan bir rahatsızlıktır. Genellikle sabahları belde katılık hissi mevcut olmakla birlikte sıcak uygulamalar (sıcak su-duş) ya da egzersizlerle bu his azalır.

Omurgalarımız arasında disk denilen bağ dokusundan yapılmış yastıkçıklar mevcuttur. Bu yastıkçıklar ağır kaldırdığımızda, ters hareket yaptığımızda ya da yaşlanmanın doğal bir sonucu olarak yıpranır. Kıkırdak yapıda olan bu diskler yıprandıkları vakit suyunu kaybeder ve yumuşar. Bu duruma “dejeneratif disk hastalığı” denmektedir. Bu aşamadan sonra bu bağ dokusunun etrafını saran zar yırtılır. Yumuşamış olan bu bağ dokusu, zardaki yırtıktan sinirlerin geçtiği kanala ya da omuriliğe doğru fıtıklaşır. Bu aşamaya da bel fıtığı denmektedir. Kısaca toplumda yaygın olan bel ağrısı şikâyetlerinin altından çoğunlukla dejeneratif disk hastalığı çıkmaktadır. Aynı zamanda bel fıtığının da hazırlayıcısıdır…

Diskografi bir tanı yöntemidir. Hastanın bel ağrısı şikayetlerinin dejenere olmuş diskten kaynaklanıp kaynaklanmadığını ortaya koyan bir girişimdir. Hasta, şikâyetleri ve muayenesi ile değerlendirildikten sonra çekilmiş olan MR’larında dejenere olan diske, skopi dediğimiz aygıt yardımıyla belin arkasından bir iğne ile girilir. Disk içerisine girildiğinde kontrast madde dediğimiz bir maddeyi vererek skopide diskin içinin dolduğunu gözlemlerken, hastaya bel ağrısının olup olmadığı da sorulur. Bu aşamada eğer diski saran zarda bir yırtık mevcutsa zaten ağrı olmayacaktır. Ancak hastanın bel ağrısı şikâyetleri bu diske bağlı ise diskojenik ağrı dediğimiz ağrı ortaya çıkacaktır. Bu tetkik ışığında elde ettiğimiz sonuçlarla;

1. Ağrının, disk dejenerasyonuna bağlı olup olmadığı
2. Diskojenik ağrı ise hangi diske bağlı olduğu,
3. Dejenere diske ve ağrıya yönelik tedavi programları ortaya konur.

Dejenere diskte çok geniş tedavi modaliteleri:

• Ağrı kesici-kas gevşeticiler,
• Fizik tedavi programları,
• İntradiskal tedaviler (disk nukleoplasti, IDET, Perkutan Laser Disk Dekompresyon vs.)
• Ağrıya yönelik girişimler (Epidural-Transforaminal, tetik nokta enjeksiyonları)
• Dejenere diske yönelik cerrahi girişimler

Bu bilgiler ışığında, benzer şikâyetleriniz varsa muhakkak bir beyin cerrahına başvurunuz…