Siz bir Doktor musunuz?
EL TRAVMALARI
*Tendon, sinir, damar yaralanmaları; Kesici aletle, cam batması,eli makineye sıkıştırmak gibi günlük olaylarla gerçekleşen bu durum çoğu sağlık kuruluşunda atlanabilir.
Elin ve ön kolun 3 büyük siniri vardır. Bunlardan ikisi kolun iç tarafında (Median ve Ulnar Sinir) biri dış tarafındadır (Radyal Sinir). Bunlardan herhangi birinin kesilmesi durumunda elin hareketi kısıtlanır, his kaybı olur.
Eliniz yaralandıktan sonra mutlaka bir el cerrahının muayenesi gerekir. Olay sonrasında parmaklarınızın kabaca hareket etmesi ve his kaybı fark etmemeniz, tendon (kiriş) veya sinir kesisi olmadığı anlamına gelmez.
Tendon yada sinir kesileri 3 hafta içinde onarılmalıdırlar. 3 haftayı geçen durumlarda veya sinir yada tendonda parça kaybı varsa sinir yada tendon grefti (başka bir yerden parça alınması) gerekir. Sinir onarımları mutlaka mikrocerrahiyle yapılmalıdır.
Sinir kesileri 1 yıl içinde onarılmazsa kaslarda motor hareketin, 3 yıl içinde onarılmazsa duyunun geri dönmesi beklenmez.
Tendon kesileri için elin dış kısmındaki onarımlar yüz güldürücü olduğu halde avuç içindeki parmak başlangıç noktası ile 2. parmak boğumu arası mesafedeki tendon kesileri onarıldığında yapışıklık görülebilir.2. bir ameliyat gerektirebilir.
Üst kolda ön kolu ve eli besleyen tek büyük damar vardır: Brakial Arter. Bu damarın kesilmesi durumunu acildir. Hem çok fazla kan kaybı olur, hem de ön kolun ve elin beslenmesi bozulur. Altı saat içinde acil ameliyata alınıp, mikrocerrahi teknikle onarılması gerekir. Ön kolda eli besleyen iki adet atar-damar vardır: Radyal (başparmak tarafında) ve Ulnar arter (küçük parmak tarafında).Genelde %70 insanda Ulnar arter eli besleyen dominant arterdir. Atardamar kesilerinde eğer bir damar kesildiyse onarılamayacak bir merkezde ise bağlanabilir, ancak iki damar kesildiyse mutlak mikrocerrahi yöntemle onarılması gerekir, zira el dolaşımı bozulup elin kaybedilmesine varan bir durum ortaya çıkabilir. Ancak günümüzde özellikle büyük şehirlerde El Cerrahına ulaşmak problem olmadığında insanın hayatı boyunca karşılaşacağı kazalar göz önünde tutulursa tekte olsa damar kesileri mutlaka onarılmalıdır.
