Soru:

23.02.2017

Pet raporu sonucu tedavi var mi

NÜKLEER TIP RAPORU 18FDG PET TÜM VÜCUT TARAMA Klinik bilgi: 31y. Bay hasta. Mezotelyama ön tanısı ile 18/02/2017 tarihinde çekilen toraks Bt’de sağ akciğer apeksten başlayıp bazale kadar apeksi çevreleyen alt zonda posterior plevrada belirgin olmak üzere nodüler plevral kalınlaşma alanları ve mediastende en büyüğü 13mm boyutlarında ve sağ hilusta 11mm boyutlarında lenf nodları izlenen hastaya invaziv bir tanısal işlemin yapılmasını önlemeye yardımcı ve yol gösterici olarak Malignite şüpheli kitlede Tanı araştırması amacıyla PET uygulandı. ICD-10 kodu:C45 G.E. DİSCOVERY ST-4 PET 12 Saatlik açlık sonrası 10mCi F-18 fdg İNTRAVENÖZ YOLLA UYGULANDI, BİR SAATLİK UPTAKE SÜRESİNİN ARDINDAN BEYİN DAHİL OLMAK ÜZERE UYLUK ÜST kesimine kadar tüm vücut taraması yapıldı. BULGULAR: Baş-Boyun incelemesinde: -Boyunda sağ inferior juguler bölgede 9mm boyutlarındaki lenf noduna artmış metabolik FDG tutulumu izlenmektedir. (SUVmax: 4,70)(met?) Serebral, serebellar, baş-boyun bölgede FDG tutulumu izlenmiştir. Toraks İncelemesinde: -Sağ hemitoraks üst lob apikal segmenti çevreleyen lateralde plevral kalınlaşma alanın en geniş yerinde 20mm ve mediastinal plevrada kalınlığının en geniş yerinde 22mm olarak ölçüldüğü yer yer nodüler yaygın plevral kalınlaşma alanlarında orta lob medial segment medialinde parakardiyak yerleşimli mediastinal plevranın en geniş yerinde 26mm olarak ölçüldüğü ve 6,5cm’lik segmentte devamlılık gösteren fokal plevral kalınlaşma alanında (SUVmax:12.16) ve alt lob superior segmentte plevradan başlayıp parankime nodülasyon gösteren en geniş yerinde 300mm olarak ölçülen posteriorda ve diyafragmatik plevrada paravertebral uzanım gösteren yer yer nodüler diffüz plevral kalınlaşma alanında patalojik FDG tutulumu izlenmektedir.(SUVmax:19,90)(primer lezyon)(histopatalojik korelasyonu önerilir) -Alt lob bazalde diyafragmatik plevrada yer yer nodüler plevral kalınlaşma alanları hipermetobolik olarak izlenmektedir. (SUVmax:9,30)(primer lezyon) -Sağ akciğer alt lob superior segmentte alt lob bronşu komşuluğundan inferiora uzanım gösteren non metabolik fibroatelektatik dansite artış alanın izlenmektedir. -Mediastende sağ hiler bölgede 23x17 mm boyutlarında (SUXmax:15,05) 20x17mm boyutlarında subkarinal 19x13 mm boyutlarında sağ paratrakeal (SUVmax:19,90) lenf nodları hipermetabolik olarak izlenmektedir. (met?) -Sağ hemitotoraks alt lob bazaldeılımlı metabolik düşük düzeyde plevral efüzyon izlenmektedir. (SUCmax: 3,81) -Sol akciğer parankim alanlarında patalojik FDG tutulumu izlenememiştir. ** Abdominal incelemede: -Abdomende karaciğerde ve her iki sürrenal gland lojunda patalojik hipermetabolik kitlesel lezyon izlenmemektedir. -Sağ böbreğin posteriorunda retroperitoncal alanda peritonda 2cm genişliğinde nodüler petitoneal kalınlaşma alanı hipermetabolik olarak izlenmektedir. (SUVma: 4.40) (met?) -Abdomende paraartik parakaval ve bilateral parailiak bölgede patolojik hipermetabolik lenf nodu izlenmemiştir. Abdominal bölgede karaciğer, sürrenal gland, lenf nodları ve diğer alanlarda patalojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Kas-İskelet sistemi incelemsinde: -Kolumna vertebraliste vertebra korpuslarında pelvis kemiklerinde üst ve alt ekstemite kemik yapıda patalojik hipermetabolik litik sklerotik odak saptanmamıştır. Değerlendirme alanına giren bölgelerde kemiklerde ve diğer yumuşak dokuda patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. SONUÇ: -Mezotelyoma ön tanısı ile sağ hemitoraks üst lob apikal segmenti çevreleyen lateral posteriror ve mediastinal plevrada yer yer nodüler segmente ve diyafragmatik plevrada lineer uzanımlı sağ hemitoraks alt lobu çevreleyen nodüler plevral kalınlaşma alanlarının hipermetobolik olarak izlendiği ve primer lezyon yönünden histopatolojik korelasyonun önerildiği, mediastende sağ hiler subkarinal ve sağ paratrakeal hipermetabolik lenf nodlarının metastaz lehine yorumlandığı, abdomende retroperitoneal alanda sağ böbreğin posteriorunda 2cm boyutlarında nodüler pertioneal kalınlaşma alanının metastaz lehine yorumlandığı, karaciğerde sol akciğerde ve kemik yapıda patolojik hipermetabolik odağın izlenmediği PET çalışması. ICD-10 kodu:C45 Raporu yazan doktor: Yrd.Doç Dr Harun SÜSLÜ Rapor tarihi: 21.02.2017 15,09 Bundan sonraki kiymetli görüşlerinizi paylasirmisiniz.