Kepçe / Belirgin Kulak

Kulak kıvrımlarının normalden az olması, kulak kepçesi ile kafa arasındaki açının fazla olması gibi sorunlar bu şekil bozukluğuna yol açar. İşlev olarak herhangi bir soruna yol açmasa da sosyal ve psikolojik olarak zorluklar yaratabilen ancak tedavisi olan bir durumdur.

KİMLER AMELİYAT OLABİLİR

Kulak kepçesinin gelişiminin tamamlanması 6 yaş civarı büyük ölçüde tamamlanır. Kepçe kulak okul döneminde sosyal sorunlara yol açmaya başlar. Bu nedenle 6 yaş hem sağlık açısından hem de psikolojik açıdan uygun bir ameliyat yaş sınırıdır. 6 yaşından büyük hem erkek hem kız çocuklar bu ameliyatı olabilir.

NASIL BİR AMELİYAT

Yapılan işlemler için genel anesteziye ihtiyaç yoktur. Lokal anestezi ile gayet rahat şekilde bu ameliyat gerçekleştirilmekte. Ancak çocuk hastalarda tabii ki genel anestezi çok daha uygun bir seçenektir. Ameliyatta amaç yukarıda belirtilen kıkırdak şekil ve yerleşim bozukluklarını düzeltmektir. Kulak arkasından yapılan bir kesi ile kulak kepçesinin kafa ile yaptığı açı azaltılmakta ve belirgin olmayan kıvrımlar belirginleştirilerek kulak orta ve üst bölümü arkaya doğru yatırılmaktadır. Bu işlemler kıkırdak dokusu çıkarılarak ve sütürler (ipler) ile yapılmakta. Ek olarak kulak memesinde sorun varsa o bölgeye de müdahale edilmelidir. Daha sonra kulak arkasındaki kesi bir miktar fazlalık deri çıkarıldıktan sonra dikilerek ameliyat tamamlanmaktadır. Her hastada farklı bölgede ve derecede kepçelik olduğundan bu aşamaların sayısı ve derecesi her hastaya ayrı şekilde yapılmalıdır. Siz de ayna karşısında kulaklarınızın düzeltilmesini istediğiniz bölgelerini ellerinizle iterek prova yapabilir ve hangi bölgelerin düzeltilmesi gerektiğini görebilirsiniz.

Kesi ve dikiş, kulak arkası kıvrımında olduğundan belli belirsiz bir iz oluşmakta, zaten daha sonra oluşan izi görebilmek bile büyük çaba gerektiriyor.

RİSKLER NELERDİR

Kanama en sık görülen komplikasyonlardandır. Bu nedenle ameliyat sonrası kulak için özel baskılı pansumanlar ve drenler uygulanmaktadır. Kanama dışarı aktığı sürece kulak için bir sorun oluşturmaz. Ancak içeride birikirse bu kulak kıkırdağının canlılığını yitirmesine ve erimesine yol açabilir. Bu nedenle ameliyat sonrası önerilere uymalı ve pansumanı mutlaka cerrahınıza yaptırmalısınız.

Enfeksiyon da benzer kıkırdak sorunlarına yol açabilir. Rutin olarak antibiyotik tedavisi verilmektedir, düzenli kullanmanız yeterli olacaktır.

Genelde hastaların en çok canını sıkan durum ameliyattan bir süre sonra oluşabilen asimetriler ve kulakların yine açılarak eskisi kadar olmasa da kepçe görüntünün ortaya çıkmasıdır. Çoğu durumda ufak işlemler ile bu sorun düzeltilmektedir. Kıkırdak şeklini değiştirmek yerine daha çok sadece iplerle şekil verilen ameliyatlar bu konuda daha risklidir.

AMELİYAT SONRASI

Ameliyat sonrası kulaklarınız bandajlı olacak ve bazı durumlarda dikişlerin içinden ince şerit halinde drenler konulacaktır. Bandaj ve drenleri 2. gün çıkarıp daha rahat bir saç bandı-tenisçi bandına geçiş yapabilirsiniz. Yaklaşık 2-3 hafta gece gündüz bu bantla yaşamanız, daha sonraki ay ise sadece gece bu bandı kullanmanız önerilmektedir. 3. günden sonra banyo da yapabiliyorsunuz. Dikişler 2 hafta sonunda alınacaktır.

SIK SORULANLAR

• Ameliyattan sonra iz kalır mı?

Yapılan kesi kulak arkası kıvrımında olduğundan iz kalsa bile görünmeyecektir. Kıvrım bölgelerinde iz çok daha az kalır. İz, şikayet konusu olmaz.

• Kesi ve dikiş olmadan sadece iplerle kepçe kulak düzeltilebilir mi?

Teorik olarak evet ancak sadece hafif şekil bozukluklarında işe yarayacaktır. Kulağınızı Japon yapıştırıcısıyla yapıştırmak da aynı işi görebilir ve her ikisi de tıbbi açıdan tavsiye edilmez.

• Bir süre sonra kulak eski halini alır mı?

Kıkırdakların hafızası vardır ve eski hallerine gelme eğilimindedirler. Bu nedenle zaten ameliyat esnasında normalden biraz daha fazla düzeltme yapılarak bu etki dengelenmektedir. Normal şartlarda, ameliyatta uygulanan iç dikişlerde bir sorun çıkmadığı durumlarda çok hafif bir açılma olması normaldir.

• Bebeklerdeki kepçe kulak ameliyatsız düzeltilebilir mi?

Doğumdan sonrası ilk 3-6 ay kıkırdaklar şekil verilmeye çok müsaittir. Bu nedenle hafif kepçe olgularda saç bantları gayet iyi sonuçlar verir. Daha ağır vakalarda yapılan iç kalıplar ile kullanmak gerekmektedir. 6. aydan sonra çok yararlı olmadıkları bilinmektedir.