Ortopedi ve Travmatoloji Soruları

"Merhaba, mr sonucumda:

1. Femur medial kondilinde 3 ve 4 mm.'lik osteokondral lezyonlar gözlenmiştir.
2. Medial menisküs anteriorunda grade ıı dejenerasyonla uyumlu-posteriorunda rüptürle uyumlu, lateral menisküs anteriorunda grade ı dejenerasyonla uyumlu-posteriorunda grade ıı dejenerasyonla uyumlu istensite artışları mevcuttur.

3. Eklem sıvısı normal sınırlardadır, suprapatellar bursada minimal effüzyon izlenmiştir.

Hocam, benim durumum nedir, ne yapmalıyım? Cevabınız için şimdiden teşekkürler...."

"Merhabalar, yaklasık 3 gün önce voleybol oynarken sol ayağımda burkulma sonucu lateral malleol teşhisi konuldu. Yarım bacak alçıya alındı. Doktor okul içinde 5 günlük bir rapor, ayrıca 3 gün evde istiharat verdi ancak ayağımın iyileşme sürecini hızlandırmak istiyorum. Bu mümkün müdür? Ne gibi faydalı şeyler yapabilirim, ayrıca ayın 21'inde kontrolüm var, alçıyı çıkarttırıp bileklik taktırırsam ne olur, şimdiden teşekkür ederim...."

"Merhabalar. 08/09/2013 tarihinde mr çektirdim sonucunu aldım fakat bazı yazılanlar kafamı karışırdı, bunlar aşağıdaki gibidir:
Retropatellar alanda az miktarda sıvı artımı.
Derin infrapatellar bursada minimal sıvı artımı.
ACL 1/2 distal kesimde sıvı artımı (grade I sparin).
Popliteal fossada milimetrik boyutta baker kisti.
Retropatellar alanda, derin infrepatellar, bursada ACL anterior komşuluğunda sıvı artımı.
Patellar tendonun, patella yapışma yeri düzeyinde sinyal artımı.
Bu yazdıklarımın bir bölümü sağ, diğeri sol diz mr'da çıktı, ne anlama gelir ve tedavisi nedir? Merak ediyorum, şimdiden vereceğiniz bilgiler için teşekkür ederim.
İyi çalışmalar...."

"Merhabalar; annemin sağ kolunda sıkışmalar oluyor ve çok ciddi ağrılara sebep oluyor, bununla ilgili MR çektirdik fakat dr. adele sıkışması dedi ancak kolda hareket kısıtlılığı var, buna istinaden bize tavsiye edebileceğiniz bir tedavi yöntemi ya da ilaç öneriniz var mıdır?
Şimdiden ilginiz için teşekkür ederim (annem 62 yaşında)...."

"Benim ayak bileğimin üzerine kırık var, doktora gittim. Hakkari'deki doktor alçıya aldı. 25 gün sonra alçıyı çıkarttığımda düzelir mi ayağım? Bir de alçının taban kısmı donmadı, diğer yerleri dondu, üzerine mümkün olduğunca basmamaya çalışıyorum, bir de buradaki doktorum az daha aşağıda kırık olsaydı ameliyat ve topal kalabilirdin dedi, böyle durumlarda ayağım tekrar eski haline gelir mi? Kafam çok takılıyor, şimdiden cevaplarınız için teşekkür ederim...."

"Benim 1 ay önce sol ayak bileğimin üzerinden ayağım kırıldı, bugün alçısı alındı ancak doktor 2 hafta daha üzerine basma, tekrar geldiğinde yeniden film çekeriz, ondan sonra üzerine basarsın dedi, ben de kalabalık olduğundan soramadım kendine, bandaj sarsam sıkıntı olur mu? Cevaplarınız için şimdiden teşekkür ederim...."

"Hocam merhaba. 25.12.2012 tarihinde 5 mt. yüksekten düşme sonucu topuğum kırıldı, alçı tedavisi uygulanıyor, tomografi sonucumu yazıyorum, yardımcı olabilirseniz sevinirim.

BT EXTREMITE (20-50CM BÖLGE) TETKİKİNDEKİ:
SOL AYAK BİLEĞİ BT

Sol ayak bileğinin özellikle kalkaneusa yönelik aksiyel kesitlerinde;
Kalkaneusta tüm yüzeylerinde kortikal devamsızlık ve kemik meduller yapısında parçalı fraktürlere bağlı fragmante görünüm oluşturan ayrıca kemiğe ve talokalkaneal ekleme uzanan hematomun eşlik ettiği yumuşak doku dansitesi artışı mevcuttur.
Ayak bileğini oluşturan tibiotalar eklem normaldir.
Fibula postero medialinde de ince bir kortikal fragmante görünüm izlenmiştir...."

"2 aydır ağırlık çalıştığımdan sağ kol dirseğimde tenisçi dirseği oluştu. Lateral Epikondilit bandı ve jel verildi. Bu rahatsızlık hakkında bilgi alabilir miyim? Ne zamana düzelir, tekrar ağırlık çalışabilir miyim? Dikkat etmem gerekenler nelerdir?Teşekkürler...."

"Sağ dizde düşerken kemikten sesler geldi ve 4 gündür üzerine basamıyorum. Çekilen mr sonucunu yorumlamanızı rica ederim. Mr sonucu: Anterior krusiat ligamanda komplet rüptür. - Media kollateral ligamanda grade 1 incinme. - Medial menisküste perifere uzanan küçük rüptür. - Diz çevresindeki yumuşak dokularda yaygın ödem. - Patellada erken evre kondromolazi bulguları. - Prepatellar bursa ödemlidir. - Her iki tibial plato posteriorda kemik ödemi mevcuttur...."

"Ayağımda bir tarak kemiğinde kırık var doktor ameliyat için gün vermişti ama günü geldiğinde gittiğimde izne ayrılmış yaklaşık 10 gün geçti üstünden kırılalı ama bende bir ağrı yok şuan 2 gün sonra izne ayrılıp memleketimde ameliyat olmak istedim bu kadar geciktirmek bana yanlış geliyor ama yinede büyük bir sıkıntı olur mu benim için simdi den teşekkür ederim ilginiz için...."

"Sağ ayağımın diz kapağı çıkması sonucu ameliyat dediler? Kemikte de operasyon yapılması gerektiğini doğuştan diz kapağı yuvasının az olduğu söylendi. Bir de sizin yorumunuzu öğrenebilir miyim?


SAĞ DİZ BT

Teknik: Aksiyel düzlemde 3 mm kesit kalınlığında görüntüler alınmış ve koronal-sagittal reformat görüntüler elde edilmiştir

Bulgular:

Kemik yapının genel olarak kortikomedüller sinyal dağılımı doğaldır. Medialde tibiofemoral eklem mesafesi düzeyinde subkortikal alanda sklerotik dansite artımları izlenmektedir. Eklem yüzü tabiidir.

Patella femoral ilişkisi bozulmuştur. Patella inceleme pozisyonunda lateral translasyon göstermektedir.

Patella süperior lateralde fragmantasyon izlenmektedir. Görünüm lokalizasyonu itibariyle bipartit patella' yı düşündürmektedir. Ancak bu düzeyde kemik yapı konturlarında dejenerasyonla uyumlu olarak değerlendirilen belirgin düzensizlikler, dansite artımları ve yer yer küçük subkondral eroziv değişiklikler izlenmektedir. Fraktür öncelikli olarak düşünülmemektedir.

Diz ekleminde suprapatellar resese uzanım gösteren belirgin effüzyon mevcuttur.

Patellar retinakulumlar BT rezolüsyonu içerisinde net olarak seçilememektedir.

SONUÇ:

Patellada belirgin lateral translasyon.
Bipartit patella.






SAĞ DİZ MRG:


Teknik: Aksial PD SPAIR, koronal T2 SPAIR, T1- TSE, sagittal PD SPAIR.

Bulgular:

Tibiofemoral eklem aralık ilişki ve konturları tabiidir. Eklem kıkırdak kalınlığı tabiidir.

Suprapatellar bursaya uzanan artiküler sıvı miktarı artmış olup içerisinde nonhomojen hemorajik artiküler kolleksiyon alanı izlenmiştir.

Hoffa yağ yastıkçığı ödemli görünümdedir.

Patella laterale dislokasyon göstermektedir. Patellar medial retinakulum normalden kalın ve striasyon göstermektedir. Çevresinde kolleksiyon-hemoraji alanları izlenmiş olup rüptür lehine değerlendirilmiştir. Lateral patellar retinakulum tabiidir.Patellofemoral eklem kıkırdak kalınlığı tabiidir. Kalınlaşmış suprapatellar plika izlenmiştir.

Patella medial fasetinde ve femur lateral kondilde kemik iliği ödemi-kontüzyon alanı izlenmiştir.

Patella süperior ve lateralinde bipartit patella ile uyumlu görünüm izlenmiştir ( tip III bipartit patella).

Derin infrapatellar bursada sıvı artışı izlenmiştir.

ACL de intrasubstans parsiyel rüptür izlenmiştir.

PCL, MCL, kalınlık ve sinyali doğaldır.

LCL'de grade 1 sprain izlenmiştir.

Medial ve lateral menisküs posterior hornda grade 1 dejenerasyon izlenmiştir.

Diz eklemi anteromedialinde subkutan yağlı dokuda ödem-enflamasyon ile uyumlu görünüm izlenmiştir. Ayrıca popliteal fossa düzeyinde medialde yine subkutan yağlı dokular düzeyinde en kalın yerinde 4 mm ölçülen sıvama tarzında effüzyon alanı izlenmiştir.

Semimembranosus bursasında minimal sıvı artışı izlenmiştir.

SONUÇ:

Suprapatellar bursaya uzanan hemorajik vasıfta artiküler koleksiyon.
Patellada laterale dislokasyon, medial patellar retinakulumda rüptür.
Tip III bipartit patella.
Patella medial fasetinde ve femur lateral kondilde geniş kemik iliği ödemi- kontüzyon alanı.
Medial menisküs ve lateral menisküs posterior hornda grade I dejenerasyon.
ACL'de intrasubstance parsiyel rüptür.
Hoffa yağ yastıkçığında ödemli görünüm.
Semimembranosus bursasında sıvı artışı.
Diz eklemi çevresinde yağlı dokularda yaygın ödem-enflamasyon..."

"Merhabalar yaklaşık 1 hafta önce arkadaşımla şaka mahiyetinde güreşiyorduk arkadaşım boynumu koluyla sıktı ertesi günden bu güne kadar boynum 15 20 saniyede bir yukarıya kalkıyor tik gibi bir şey oldu çok kötü bir görüntü oluşturuyor yaptığım hareket acaba sorunum nedir?..."