Dinamik karaciğer BT
Segment 4-5 düzeyinde safra kesesi süperior komşuluğunda 6,8x5,4 cm. boyutlu heterojen kontrastlanan kitle izlenmiştir. Kitle portal venin segment 4 dalına invazedir. Safra kesesi fundusundan köken almış kese tümörü ya da metastaza ait olabilir. HCC olasılığı daha düşüktür.
Segment 6’da 7 mm. çaplı boyutlarının küçük olması nedeniyle spesifiye edilemeyen hipodens oluşum dikkati çekmiştir. Metastaz dışlanamamıştır.
Portal hilusta ve portokaval bölgede, büyüğü portokaval bölgede yaklaşık 2,5x2 cm. ölçülen metastatik lenfadenoapitiler izlenmiştir.
Omentumda, mezenterde ve çekumun serozal yüzünde metastatik yumuşak dokular izlenmiştir. Asit mevcuttur. Bulgular peritonitis karsinomatoza ile uyumludur. Sağ alt kadran peritoneal yüzde izlenen metastatik yumuşak dokular karın ön duvarı kaslarına inzave olmuştur.
Sol üreter proksimalinde yaklaşık 6-7 cm’lik segment boyunca uzanan ve üreter lümenini tama yakın tıkayan kitle izlenmiştir (üreter tümörü? metastaz?). Solda grade III hidronefroz izlenmiştir.
Sağ böbrek normaldir.
Sürrenal bezlerde kitle saptanmamıştır.
Dalak boyutu normaldir, parankimi homojendir.
Not: 120 ml. IVKM kullanılmıştır.
SONUÇ: Karaciğer segment 4-5 düzeyinde kitle (safra kesesi tümörü? metastaz?), segment 6’da 7 mm. çaplı boyutlarının küçük olması nedeniyle spesifiye edilemeyen hipodens oluşum (metastaz dışlanmamıştır), portal hilusta ve portokaval bölgede metastatik lenfadenopatiler, peritonitis karsinomatoza bulguları, sol üreterde kitle (üreter tümörü? metastaz?).