Merhabalar.
25 yaşındayım. Ekim 2010'da ağır bir zatürre geçirdim. Zatürre tedavim sırasında kanda albümin çıktı, gözlerim, ellerim, ayaklarım şişti, zatürre tedavisi bitince bu şişlikler geçti. Mart 2011'de sol tarafımda bir ağrı oldu, hemen acile gittik, idrarda protein, albümin ve kan çıktı, ertesi gün bizi nefroloğa yönlendirdiler. 24 saatlik idrarda protein kaçağı 292 mg. çıktı ve C4 14,2 mg/dL idi. 300 mg. altı önemli değil deyip 3 aylık izlemeye alındı. 3 ay sonra Temmuz 2011'de 24 saatlik idrarda protein 326 mg., 24 saatlik idrarda mikroalbümin 150.36 mg. ve C4 13,9 çıktı. Önce böbrek biyopsisi yapalım dediler, sonra vazgeçtiler, şuan yine 3 aylık izlemedeyim, ilaç tedavisi yapılmıyor. Sizce izlenen yol doğru mudur? Benim ne yapmam gerekir, nelere dikkat etmem gerekir, ileride ne gibi problemlere yol açabilir? Tüm bunlara ek olarak mitral ve aort kapak yetmezliğim var 2. dereceden.
Bobrekte cay suzgeci gibi suzgecler var. Bunlar idrari geciriyor fakat albumin be daha buyuk proteinleri gecirmiyorlar. Bu nedenle kandaki ure tuz kalsiyum fosfor gibi kucuk maddeleri atabiliyoruz ve kiymetli olan proteinleri korumus oluyoruz. İdrarda da protein (albumuin de bir protein bu arada) teorik olarak sifir cikiyor. Ama ivir zivir arizalardan gunde 200 mg kadar normal saglikli insanllar protein kacirabiliyor. Eger bobrekte bir iltahaplanma olursa bu suzgecler bozulacagi icin cesitli derecelerde protein kacagi basliyor. Yani idrarda albumin bir bobrek bozukluguna isaret ediyor. Bu bozukluklarin gelip gecici olanlari var , sabit bir bozukluk derecesinde durani var, giderek bobrekleri bitireni var. Hastada hangisi bulundugunu anlamak icin biopsi yapiyoruz. Genellikle hastalik kotulestice protein miktari artar. Gunde 200-500 mg i hafif, 500-3000 arasi proteini orta (nefritik) 3000 mg dan fazlasini siddetli (nefrotik sendrom) olarak degerlendiriyoruz. Ayrica beraberinde idrarda cikan diger arizalara ( kan, lokosit, silendr) ve ure creatinin vs. De bakiyoruz. Sizde bir bobrek rahatsizligi olusmus. Bu zature ile ilgili olabilecegi gibi siz farketmeden daha onceleri de olusmus olabilir. Protein miktari sizde hafif duzeyde oldugu icin dr unuz bir sure izlemeyi uygun gormus. Bence dogru dusunmus. Eger bu kacak kendiliginden bu duzeyde kalirsa ve diger bulgular da yoksa hicbirsey yapmamak dogru olur. Saygilar.
Merhabalar 3 yildir nefrotik sendromu hastasiyim prednol adi verilen 6 aylik bir ilaç kullandim idrardaki protein azalinca ilaci azaltip kestiler ve protein miktari 6-40 arazi bir orana düştü 3 ayda bir kontrolleri gidiyorum yanliz bu aralar tahlilerim artiyor 200 sen 315 e kadar cikti gitgide yükseliyor ne yapmaliyim tekrardan ilaç baslamali miyiz yoksa daha ilaç başlanacak orana gelmedi mi bide neden sürekli yükseliyor.