Hocam, babam 51 yaşında ve 02.04.2009 tarihinde boyun ve her iki kolda ağrı, uyuşma şikayeti üzerine doktorunda kısmi felç riskinin olduğunu söylemesi ve tavsiyesi ile boyun omurlarından ameliyat oldu ve omurlarına vida takıldı.
Ameliyat raporunda yazıldığı şekliyle şöyle:

hikayesi:
serv. mrı:c3-4, c4-5, c5-6 ve c6-7 mesafelerinde protrüde disk hernilerine bağlı spinal kanal çapını daraltan; spinal korda bası yapan spinal stenozis.

tanı:
m48.0--(k)spinal stenoz, m50.0--(k)servikal disk bozuklukları, myelopati ile (g99.2), m50.1--(k)servikal disk bozuklukları, radikülopati ile

ameliyatlar:

endotrakeal genel anestezisi altında, concorde pozisyonda, baş üç çivili başlıkta tespitli olarak; posteriordan servikal median vertikal cilt insizyonu ile girildi. skopi kontrolü yapılarak; c3 total laminektomi+c4 total laminektomi+c5 total laminektomi+c6 total laminektomi+ c3, c4, c5 ve c6 ya lateral mass vida-rod (titanyumdan yapılı, mrı uyumlu, blackstone marka ) sistemi ile stabilizasyon yapıldı.

* Ameliyattan sonra fizik tedaviye de gidildi ancak babamın boyun ağrıları ve diğer şikayetlerinin bir kısmı hala devam ediyor. Yeni bir MR çektirildi ve doktor tekrar bir fizik tedavi ve egzersiz önerdi. Ancak hala geçmez ise yeniden ameliyat olması gerekebileceğini söyledi. Fakat biz anlayamadık ; daha önceki sıkıntılarmı (omurlarda daralma ve sinirlere baskı sonucu ağrı ve kollarda uyuşmalar) devam ediyor yoksa farklı bir operasyon olacak? Aşağıda ameliyattan hemen önceki MR sonucu ile geçen hafta yeni çekilen MR sonuçlarını sizinle paylaşıyorum. Bizi aydınlatabilir ve/veya nereye başvurmamız gerektiği ile ilgili yönlendirebilirseniz çok sevinirim. Teşekkürler.

SERVİKAL SPİNAL MR İNCELEMESİ - TARİH 05/03/2009

TEKNİK: Sagital ve transvers düzlemlerde T2A, sagital düzlemde T1A

BULGULAR:
Servikal aks düzleşmiştir.
Servikal vertebra korpus yükseklik ve medülla intensiteleri normaldir. Korpus köşelerinden gelişmiş belirgin dejeneratif osteofit görünümleri ile ileri derecede unkovertebral ve faset hipertrofiler, end plate'lerde yaygın dejeneratif düzensizlikler, tip I-II deneratif intensite değişiklikleri dikkati çekmektedir.
Konjenital kısa pedikül yapısı ve dejeneratif değişiklikler spinal kanalda daralmaya yol açmıştır. C3-4 ve C6-7 disklerinde sol ağırlıklı, C4-5 diskinde posterior santral kesiminde belirginleşen, C5-6 diskinde sağ ağırlıklı geniş tabanlı protrüzyonlar korpus köşelerinden gelişmiş dejeneratif osteofit görünümlerine eşlik etmiş, diskopati-osteofit kompleksleri spinal kordu basılamış, nöral faromenler belirgin daralmıştır.
Servikal spinal kord boyut ve intensitesi normaldir.
Kesitlerde dahil yumuşak dokularda patolojik bulgu saptanmıştır.

SONUÇ:
*ileri derecede servikal spondiloartroz
*dar spinal kanal
*belirgin disk protrüzyonları
*foraminal daralmalar
*bu teknik 3 sekanstan oluşmuştur. Kontrast madde kullanılmamıştır.


SERVİKAL MR İNCELEMESİ - TARİH : 14/06/2010

T1A, T2A sagital, T2*A aksiyal kesitlerden oluşan incelemede ;

Servikal lordoz düzleşmiş, C5 merkezli minimal kifoz oluşumu dikkati çekmiştir.
C3-6 vertebra düzleminde postoperatif kemik ve yumuşak doku sinyal değişiklikleri izlenmiştir. Bu alanda operasyona ait metalik tespit materyallerde sekonder belirgin görüntü artefarktları izlenmiştir. Tanımlanan görüntü artefarktlarına sekonder nöral foramenler değerlendirilememiştir.
İnceleme alanına giren disklerde disk dejenerasyonlarına sekonder sinyal kayıpları izlenmiştir.
Vertebra end platelerinde minimal dejeneratif sivrileşmeler izlenmiştir.
Servikal vertebra korpus yükseklikleri normaldir.
C3-4, C4-5 diskleri diffüz bulging göstermiştir.
C5-6, C6-7 diskleri diffüz bulging göstermiş, posterior santralde geniş tabanlı protrüde olmuştur. Anterior subaraknoid mesafe daralmıştır. Belirgin spinal kord basısı saptanmıştır.
Spinal kanal genişliği normal olup, kanal içi patoloji izlenmiştir.
Kesitlere dahil medülla spinalis normaldir.
Paraspinal alanlar normal olarak izlenmiştir.

SONUÇ:
*servikal lordozda düzleşme, C5 merkezli minimal kifoz oluşumu,
*spondiloz,
*C3-6 postoperatif kemik ve yumuşak doku sinyal değişiklikleri, operasyona ait metalik tespit materyalleri
*C3-4 ve C4-5 diffüz bulging diskler,
*C5-6 ve C6-7 posterior santral geniş tabanlı disk protrüzyon.

*bu teknik 3 sekanstan oluşmuştur.kontrast madde kullanılmamıştır.