Beyin ve Sinir Cerrahisi Soruları

"3 yıldır baş dönmesi yaşıyorum, nörolojiyle ilgili emar, ekg çektirdim, temiz, gözde de sorun yoktu, k.b.b.'da da bir sıkıntı görülmedi, bu arada da Bestarel diye ilaç kullamaktayım ama hiçbir etkisi olmadı, hastalık devam etmekte, gece uykumdan uyandırıyor, sanki aniden bir boşluğa düşmüş gibi oluyorum, uyanıyorum, ilaçların bir faydasını görmedim, bu arada şeker de olabilir mi diye bakıldı, şeker 61 çıktı, diyet yapıyorum ama herşey yine kötü, çalışamıyorum, herşeyimi engelliyor, ne yapmalıyım, hangi doktora başvurmalıyım? Nöroloji ve k.b.b. benimle ilgili bir sıkıntı yok dedi...."

"İyi çalışmalar doktorum, lütfen yardım edin, çok korkuyorum bu kitleden. KRANİAL MR
Teknik: Aksiyal planda T1 SE, T2 TSE koronal planda FLAIR, sagital planda T2 SE sekanslar alınmıştır.
Bulgular:
Her iki serebellar hemisfer, pons ve medulla oblangata homojen sinyal intensitesinde izlenmiştir.
IV. ventrikül normal konum ve boyutlardadır.
Bazal sisternalar tabiidir.
Her iki internal akustik kanal genişliği ve 7-8. sinir kompleksi normal olarak değerlendirilmiştir.
Supratentoryel düzeyde; serebral gri ve beyaz cevherin sinyal intensitesi normal olarak değerlendirilmiştir.
Bazal ganglionlar ve talamuslar normaldir.
Korpus kallozum ve pineal bez tabiidir.
III. ve lateral ventriküller normal konum ve boyutlardadır.
Kitle etkisi saptanmamıştır ve orta hat yapıları yerindedir.
Sella genişliği ve hipofiz bez yüksekliği normal olarak değerlendirilmiştir.
Kavernöz sinüsler simetrik görünümde ve homojen sinyal intensitesindedir.
Willis poligonu arterlerinde ve dural sinüslerde özellik yoktur.
Her iki bulbus oküli, oküler kaslar, optik sinir ve retrobulber yağ dokusu normal olarak görüntülenmiştir.
Mastoid sellüllerin ve paranazal sinüslerin aerasyonu tabiidir.
Sağ parietal kemik posteriorunda intramedüller yerleşimli yaklaşık 1 cm. çapında plazma storm ile uyumlu olabilecek kitle lezyonu izlenmektedir.

29 yaşındayım...."

"Beyin mr çekildi, sonucu siz değerlendirebilir misiniz?
Sağ hemisferde insüler korteks posterior ve kısmına uyar lokalizasyonda ve forceps majörde büyüğü 9 mm. ebatında t2 sekanslarda hiperintens ve t1 ve flaır sekanslarda hipointens izlenen genişlemiş perivasküler bos aralığı lehine değerlendirilen plak görünümü mevcuttur.
Kesit alanına giren düzeylerde nazal septum hafif sola deviyene olup konkalar hipertrofik görünümündedir.
Sonucu bana açıklayabilir misiniz? Saygılar...."

"İyi günler. Ben 21 yaşında üniversite öğrencisiyim. Yaklaşık olarak 8 yıldır süren baş ağrılarım var. Defalarca doktora gittim ama kesin bir cevap alamadım, baş ağrılarım dayanılmaz şiddette iken 9 ay öncesine kadar tamamen dayanılmaz bir hal almıştı. Öyle ki başım ağrırken kafamı duvarlara vurmak istiyordum, sanki ağrım dinecekmiş gibi. Ama bu son zamanlarda ağrılarımın sıklığı azaldı ama hala çok şiddetli. Azalmayla birlikte bazı etkiler olduğunu fark ettim. Öncelikle 9 senedir sigara kullanıyorum. Şimdi ağrılarımdan ve ağrı esnasında olanlardan bahsetmek istiyorum. 3 farklı ağrı oluşuyor, bunlar birbirinden bağımsız şiddette ve etkileri var. İlk ağrı göz çevremde oluşuyor ve kalp atış ritmime benzer şekilde ritmde ağrı vuruyor, genelde sol göz çevrende oluşan ağrı, kafatasımın küçükken bir balta çarpması sonucu yarılan bölgesine bir damarın şişmesine neden oluyor. 2. ağrı türü bütün beynimde hissediliyor. Kafamın büyüyüp küçüldüğü hissini uyandırıyor, konuşmaya veya ayağa kalmaya çalıştığımda şiddetleniyor. Son olarak en şiddetli olanı kafatasımın içinde inanılmaz bir basınç hissetmem ve beynimin havasız kalıp ısındığı hissinin oluşması, bununla beraber bu baş ağrısı başlamadan önce burnumda yapışkan ve kaygan olmayan berrak bir sıvı geliyor, ayrıca ağrı esnasında ölçülen tansiyonum sürekli yüksek çıkıyor, örneğin büyük tansiyon 18, küçük 11'e kadar yükseldi. Yine ağrı esnasında nefes darlığı hissediyorum. Tüm bu ağrıların sıklığının azalmasından sonra, son zamanlarda ellerimde uyuşukluk ve belirgin titreme, uyandığımda baş dönmesiyle karışık başımın uyuşması, unutkanlık, kurduğum cümleleri telaffuz edememe ve aniden görüntünün kısa süreliğine bulanıklaşması gibi şeyler ortaya çıktı. Tavsiyelerinizi ve hangi uzmanlık alanına gitmem gerektiğini söyler misiniz? Şimdiden teşekkür ederim...."

"Benim mr sonucumu yorumlar mısınız servikal lordoz düzleşmiştir. Disk mesafelerinde sinyal intensite ve yükseklik kaybı izlenmiştir.c2-3düzeyinde posterior santral geniş tabanlı protrüzyon mevcuttur. Dural keseye bası izlenmiştir. Sol foramen unkovertebral eklem dejenerasyonlarına ikincil daralmıştır spinal köklere temas izlenmiştir. c3-4 c4-5 düzeyinde posterior santral geniş tabanlı protrüzyon mevcuttur. Dural keseye bası izlenmiştir. C5-6 düzeyinde sol paramedian foraminal protrüzyon izlenmiştir. Dural keseye bası izlenmiştir. Bilateral foramen unkovertebral eklem dejenerasyonlarına ikincil daralmıştır. Spinal köklere bası izlenmiştir. C6-7 düzeyinde posterior santral geniş tabanlı protrüzyon mevcuttur. Dural keseye bası mevcuttur. Bilateral foramen unkovertebral eklem dejenerasyonlarına ikincil daralmıştır. Spinal köklere bası izlenmiştir. Bilateral sfenoid sinüste mukozal kalınlaşma dikkati çekmektedir...."

"Sagittal planda se TL, fte t2, aksiyel planda TSE ta Bulgular:
Lomber lordoz azalmıştır. Vertebraların korpus yükseklikleri ve kortikomedüller sinyal intensite dağılımları tabiidir, intervertebral eklem mesafeleri ve sinyal intensitesiler doğaldır.
T12, L1 ve L2 vertebra korpuslarında üst end platolarında küçük dejeneratif schmorl nodülleri mevcuttur.
L3 üst end platosunda 4 mm çapında TL - T2 hiperintens hemanjiomatöz sinyal odağı izlenmiştir. T12-L1 düzeyinde sol nöral forameni daraltan, sol paramedian protrüzyon mevcuttur.
L4-5 düzeyinde nonkompresif bulging saptandı.
L5-S1 düzeyinde nonkompresif bulging saptandı.
Spinal kord 112-11 seviyesinde konuş medülaris olarak devam etmekte, morfoloji ve sinyal intensite dağılımı tabiidir. Kauda equina köklerinin dağılımı simetrik ve doğaldır.
Faset eklemler tabii olarak izlendi. Paravertebral kas ve yumuşak doku oluşumları doğaldır.
Sonuç:
L4-5 düzeyinde nonkompresif bulging L5-S1 düzeyinde nonkompresif bulging...."

"Merhaba hocam. Sorum şöyledir.
MR sonucum:* L5-S1 diskinde santral/sol parasantral protrüzyon
*Kesitler dâhilinde sağ renal lojda 8 cm çapında T1 ağırlıklı görüntülerde hipointens,T2ağırlıklı görüntülerde hioperintens lezyon izlenmiştir...

ameliyat olmam gerekir mi? yoksa önerebileceğiniz başka tedavi var mı? Çok teşekkürler......"

"Annem 56 yaşında. 2008'de iskemik inme geçirdi. Plaviks 75 mg. kullanıyor 2008'den beri, bu ilacı ömür boyu kullanması gerekli mi, bir sakıncası var mı? Ayrıca HT ve kolestrol var, onlar için de hap içiyor, sevgiler...."

"Lomber lordoz düzleşmiştir l4-l5-s1 disklerinde dejenerasyon sekonder sinyal kayıpları mevcuttur Lomber vertebra korpus köşelerinde dejeneratif osteofitik değişiklikler mevcuttur vertebra korpus yükseklikleri tabiidir disk yükseklikleri normal olarak değerlendirilmiştir l3-4 diski diffüz bulging göstermiştir sol parasantral kesimden minimal protrüzyon mevcuttur l4-5 diski diffüz bulging göstermiştir posterior santral minimal protrüzyon mevcuttur l5 s1 diski minimal diffüz bulging göstermiştir spinal kanal ön arka çapı normal olarak değerlendirilmiştir...."

"Merhabalar; bana akromegali teşhisi kondu: Hipofizdeki adenom ameliyatla alındı fakat 3 ay sonraki MR kontrolünde rezidü olduğu tespit edildi zaten şikayetlerimde de gerileme olmamıştı. Tekrar ameliyat düşünülmüyor. Endokrinoloji doktorum Sandostatin Lar 20 mg başladı ilk dozunu 1 hafta önce yaptırdım. Ayrıca adenomum mix hücreli çıkmış prolaktin seviyem de yüksek o yüzden de Dostinex 0,5 mg tb. kullanıyorum. Ameliyatımdan sonra sigarayı bıraktım 103 kg olan ağırlığım 118 kg çıktı kilo veremiyorum, diyet yapamıyorum, kan şekerim ayarsız gidiyor, egzersiz yapamıyorum, kendimi çok halsiz hissediyorum ne önerirsiniz? Akromegali hastalığı tamamen iyleşir mi? Tamamen iyleşen vaka var mıdır? Tedavimde başarıyı nasıl arttırabiliriz?..."

"Uzun süredir bazı dönemlerde tekrarlayan sol ayakta hissizlik durumu yaşıyorum. Beyin cerrahi servisine gittiğimde doktorum MR çektirmemi istedi. Çektirdiğim MR sonucuna baktığında bana: "Bir şeyin yok, idare edeceksin artık" dedi ve geçiştirdi. Daha önceki doktorumdan da böyle bir cevap almıştım. Bu durum beni gün geçtikçe rahatsız etmeye başladı. MR raporumu yazsam acaba tam olarak ne olduğunu bana açıklayabilir misiniz? Mesleğim gereği sürekli Bilgisayar karşısında çalışmam gerekiyor. Şimdiden teşekkür ederim.

* Lomber aks düzleşmiştir.

* L2-L3, L4-L5, L5-S1 düzeyinde intervertabral disklerde dejenerasyona sekonder sinyal intensite kaybı mevcuttur.

* Vertebra korpuslarında muhtelif yerlerde schmorl nodülleri mevcuttur.

* L3-L4 düzeyinde anterior epidural yağlı mesafeyi dolduran diffüz bulging mevcuttur.

* L4-L5, L5-S1 düzeyinde resesler ve dural keseye bası etkisi bulunan diffüz bulging mevcuttur.

* Lomber vertabraların korpus yükseklikleri, disk mesafeleri normaldir.

* İntradural patolojik bulgu izlenmemiştir.
Parapinal yumuşak dokular tabiidir...."

"Sırt fıtığında her spor yapılır mı?..."