Soru:

18.10.2016

Akciğer sağ üst lop girişi kütle

Merhaba iyi çalışmalar bugün babamın biyopsi sonuçlarını aldık. Pet sonuçlarımiz çıkınca doktorumuz onkoloji servisine yönlendireceğini söyledi. Ameliyat edemiyormuş kitlenin nefes borusuna ve damarlara yakın olduğunu söyledi. Biyopsi sonuçlarını yorumlar mısınız? Ne ile karşı karşıyayız? KLİNİNK BİLGİ/ÖN TANI : Sağ üst lob girişi kitle. MAKROSKOBİK BULGULAR: Gelen materyal: 20cc kanamalı mayi 2 adet diffquick,1 adet PAP bir kısmı takip hücre biloğu (+) eriyebilir. Degerlendirme icin yeterli. TANI: MALİNG STOLOJİ.;; Bronş lavajı TANIMLAMA : Hücre bloğu kesidi ve hazırlanılan yayma preparatların sitolojisinde: mukoid zeminde yoğun eritrositler arasında lenfoist polimorf nüveli lökosit, alveoler, makrofajlar ve bronş epital hücreli yanı sıra diff quick boyalı yaymalarda iri yuvarlak hiperkromatik nüveli, dar stoplazmalı atipik görünümlü, tek tek dağılım gosteren tümoral hücreler dikkati çekti. MAKROSKOBİK BULGULAR: En büyüğü 0.7×0.3×0.1 cm ölçülerinde en küçüğü 1mm çapında toplam 9 adet doku parçasının tamamı 2 kasetle takip edildi. MİKROSKOBİK BULGULAR: Hazırlanan kesitlerde, bazı parçalarda yüzey epiteline sahip bronş çeperine ait doku örneklerinin ince kromatin dağılımı, dar stoplajmalı bazı alanlarda birbiriyle eklemlenen hücrelerden kurulu, nekroz ve ezilme artefaktı alanlarına sahip tümoral gelişim tarafından infilitre olduğu dikkati çekti. İHK sal inc.de; TTF1diffüz güçlü pozitif; stokeratinler ile paranükleer noktasal pozitif; ayrıca snaptofizin c-kit pozitif; LCA, S100, CramograninA, HMW CK ile negatif; Ki67 ile mitotik indeks %90 üzerinde gözlendi. TANI: -HİGT GRADE NÖRÖENDOKRİN DİFERANSİASYONLU TÜMÖR. Tümörün mörfioljik görünümü ve TTF1 ile sitokeratin boyanma patarni küçük hücreli akciğer karsinomu lehinedir. Hastanın ara sıra kuru öksürüğü dışında bir şikayeti yoktur. Hasta 52 yaşında gunde 1 paket sigara içmektedir, nefes solunum testleri normal seyretmektedir. Bu durum itibari ile ameliyat ile tümör alınabilir mi? Sadece kemoterepi ve radyoterapi ile yaşama şansı var mı?