Tıbbi Onkoloji Soruları

"Merhaba, annemin 1,4 cm boyutlarında, ele gelmeyen, mamografide mikro kalsifikasyon olarak görülen ve vakum biyopsi yapılan sonucu aşağıdaki gibidir. Ameliyat şart mı? Memenin tamamının mı alınması gerekir? Radyoterapi ve kemoterapi ile ilgili yorum ve tavsiyeleriniz bekliyorum, çok teşekkürler. TANI sağ meme, tru-cut biyopsi; mikroinvaziv duktal karsinoma in situ (apokrin + solid + kribriform nekrozlu) + lobular kanserizasyon Yorum Tümörün Modifiye Bloom Richardson Derecesi: 2 (Tubul Formasyon: 2, Nükleer Derece: 2, Mitoz: 2)'dır. Uygulanan Histokimyasal İncelemeler D-PAS: negatif ALCIAN BLUE-PAS (PAS +AB) : fokal (+) Uygulanan İmmün Histokimyasal İncelemeler Aktın, düz kas, poliklonal: in situda (+) Sitokeratin 5/6: negatif CD10: in situda (+) CD31: damar duvarı (+) CD34: damar duvarı (+) CerbB-2 : %100 (3+) D2-40: lenfatik (+) E-Cadherin: pozitif ER: negatif GCDFP-15: fokal (+) Ki67 : %25 PR: negatif P53 : %60 P63: in situda (+) Androjen : %60..."

"Babama 8 ay önce akciğer kanseri teşhisi konuldu. 6 kür kemoterapi tedavisi uygulandıktan sonra, 6 hafta ışın tedavisi aldı. Tedavi bitiminde göğsünde bulunan kitlelerin küçüldüğü söylendi. Işın aldıktan sonra babam zatürre geçirdi. 10 gün hastanede antibiyotik tedavisi gördü. Hastaneden çıktıktan sonra solunum güçlüğü çekmeye başladı, bu durum babam için dayanılmaz bir hal aldı. Bu nefes darlığının oluşması ışından sonra normal midir ve ne kadar süre devam eder? Ayrıca göğsündeki kitlede çok az da olsa tekrar büyüme gözlendi, bu tedavinin etki etmediğini mi gösteriyor?..."

"10 yıl önce tiroid papiller ca geçirdim. Geçen yıl da meme ca geçirdim. Tedavim olumlu gelişiyor ama 2 kere geçirdiğim kanser nedeniyle aşırı halsizlik ve yorgunluk var. SOLGAR VM 2000 VİTAMİN DESTEĞİ'ni bana vitamin desteği olarak önerebilir misiniz? Bu ürün de bana zararlı olabilecek ileride de olsa (vitamin birikmesi gibi) bana sorunlar çıkarabilecek de bu üründe bu tür maddeler var mı? Teşekkürler...."

"Kanser tedavisi gören hastanın kemoterapi ve ışın tedavisi sırasında gördüğü tedavi nedeniyle hamilelere, küçük çocuklara yan etkisi olabilir mi, meme kanseri tedavisi gören hasta çocuk bakabilir mi? ..."

"Merhaba, benim babam 65 yaşında ve 4 ay önce küçük hücreli akciğer kanseri teşhisi konuldu. 3 gün arka arkaya kemoterapi oldu, son dozdan 2 gün sonra bağırsak yırtıldı ve CTF hast. ameliyat oldu, kanser akciğer, karaciğer ve kemiklere metaztaz yapmıştı. Ameliyattan 15 gün sonra dalağı parçalandı, daha sonra midenin dışındaki damarları yırtıldı ve babamı 2 ayın sonunda ümit yok diye hastaneden çıkardılar, hemşire, babamın terminal döneme girdiğini söyledi, şu an sürekli yatıyor ve günde en fazla 1 tas çorba içiyor, bizi bekleyen süreç hakkında bilgi alabilir miyiz ve babam yemek yemediği halde sürekli büyük abdeste çıkıyor. ..."

"Hocam eşim kanser tedavisi görüyor kemoterapi ve hormon. Eşim kanser tanısınısı konulmadan önce cıpralex 10mg 28 tablet kullanıyordu. Bu kanser tedavi sürecin de bu ilacı kullanabilir mi. Saygılarımla...."

"merhaba, 2003 yılında fransada malign melanom teşhisiyle ameliyat oldum. Daha sonra 6 ayda bir kontrollere gittim. Son bir aydır, sağ tükrük bezinde geçmeyen bir şişlik var artı baş ağrısı, ve biraz halsizlik. Kış ayları olabilir diye endişelenmedim. Ama birkaç gündür bu şikayetlerime birde göğüs kafesimde (sağ) hafif ağrılı bir şişlik oluştu. Endişelenmem gerekiyor mu ??? Ankara da ikamet ediyorum artık, beni iyi bir doktor konusunda yönlendirebilir misiniz ? ilginiz için teşekkür ederim..."

"2 ay önce özel bir hastanede eşim sol temporal glial tümör tanısıyla ameliyat oldu.patoloji sonucu oligodendroglioma grade 2 çıktı. bu durumda radyoterapi yada kemoterapi gibi herhangi bir tedaviye ihtiyaç duyulurmu? teşekkürler. Cevap yazmak istiyorum ..."

"Hocam iyi günler, babam 53 yaşında, kilolu, şeker, tansiyon hastası.
Ayağının biri 4 yıldır şişiyor, bu yüzden renkli dopler usg yapıldı ve en alt kısımda sol inguinal bölgede birkaç adet reaksiyonel özellikte lenf nodu mevcuttur yazıyor, bunun yumuşak doku enfeksiyonu olduğunu düşündüler, hocam bunun boyutları neden yazılmamış ve lenf kanseri olabilir mi? Genel cerrahımız böyle bir şey düşünmediğini söyledi, siz de yorumlar mısınız?..."

"Babamda geçen temmuz ayında tesadüfen yapılan kontrollerde sağ akciğer alt lobda 3 cm’lik (SUVMAX 9,6)kitle görüldü. Pette akciğerde bazı lenf nodlarında suvmax:6,2, sağ sürrenal 3 cm’lik kitle(suvmax6.2) ve iliak kemikte suvmax:4,2. olarak değerlendirildi. Bronkoskopiyle ve iiab ile kitleye ulaşılamadığı için abusla subkarinal lenf nodunda örnek alındı.6 akciğer adenokarsinom olarak sonuçlandı.6 kür sisplatin+pemetrexed tedavisi aldı.(21 günde 1 gün) sonrasında çekilen pette acde SUVmax 3,9.Surrenal 4,2 olarak belirlendi. iliaktaki lezyon 1 cm olarak kaldı. Ortası sklerotik olarak görüldü. suvmax3.4. ameliyat olamaz dediler. Çünkü lenf nodlarında ve sürrenal olduğunu söylediler. 6 kür pemetrexed idame tedavisine devam edildi. Haftaya 6. kür pemetrexed idameyi alacak. Sonrasında pet çekilecek. Sizce bu tedavi doğru mu? Bir doktor opdıvo keytruda kullanabilir dedi. Ama bu ilaca nasıl karar veriliyor nasıl alabiliyoruz bilmiyoruz. Ayrıca egfr testi negatif çıktı. Diğer testleri yaptırmadık lenf nodunda alındığı için materyal yetersiz geldi. Babam 60 yaşında...."

"Merhabalar...
3 ay kadar önce 42 yaşındaki anneme yumurtalık kanseri teşhisi kondu. Annem miyom aldırmak için ameliyata girmişti ve ameliyatta kitle bulunduğu söylendi. Yumurtalıklar, rahim ve tüpler alındı. Patoloji sonucu kanser olduğunu söylüyordu ve gradesi yüksekti. Ama Evreleme yapılmamıştı. Doktorlar kitleyi tamamen temizlediklerini, içeride hiç parça bırakmadıklarını söyledi. Hacettepe'ye gittik. Tomografisi, ultrasonu temiz çıktı. ca 125 değeri 28 di. diğer ca'ları da çok düşüktü. Doktoru 6 kemoterapi dedi. İlk 3 tanesinden sonra 2. ameliyatı yapar bakarız sonra 3 taneyi daha alırsın dediler. Şu an 2 kemoterapi aldı ca 125 değeri 5 e düşmüş. Bu iyi bir şey biliyoruz ama Hacettepe ikinci kez parçaları kendi incelemişti ve orada şöyle bir şey yazıyordu: ca 125 ile boyanmamıştır. Ben de endişe ediyorum acaba bu annemdeki kötü hücreler ca 125 değeri salgılamıyor mu demek? Yani biz bu belirteçle bu hastalığı takip edemez miyiz? Yoksa sonuçlar iyi çıktı diye sizce sevinmeli miyiz? Lütfen bize bir cevap yazın, sevinemiyoruz bile......"

"Merhaba, yaklaşık on gündür üşüme, titreme, sürekli yorgunluk, mide bulantısı, mide ağrısı, bağırsaklar civarında sürekli hareketlilik nedeniyle sağlık ocağına gittim, bir test yapılmadan şu anda bir bağırsak iltihabı salgınının olduğu söylendi ve birkaç ilaç verdiler, ilaçları kullandım bitti fakat hastalığımda bir değişiklik olmadı, iki hafta önce yüksek ateş olduğu için hastaneye gittiğimde tan testi yapıldı CRP tetkikinde değerler normalin 4-5 katı yüksek çıktı bu değerlerin lösemiyle bir ilgisi var mı, vücudumun farklı yerlerinde 4-5 adet deri altında kırmızı nokta şeklinde kan görünüyor, bu noktalar yaklaşık 1 yıldır var, bu durum beni korkutuyor, bilgilendirip yol gösterirseniz sevinirim...."