Tıbbi Onkoloji Soruları

"merhaba.MAKROSKOPİK BULGULAR:7 TANE HAZIR BOYALI SİTOLOJİ PREPATI ALINDI.2 TANESİNİN ÜZERİNDE 2 NO(YIKAMA VE FIRÇA) 2 TANESİNİN ÜZERİNDE 1 NO (BRONŞ ASPİRASYONU) YAZILI İDİ.3 PREPARATTA PROTOKOL NO (599-R) DIŞINDA BAŞKA NUMARA YOKTU. MİKROSKOPİK BULGULAR:PREPARATLARIN 2 TANESİNDE (2 SİDE SİTOLOJİ PREPARATI OLUP 1 PREPARATTA '2' YAZILIDIR/YIKAMA-FIRÇA;DİĞERİNDE NUMARA YOKTUR) SKUAMÖZ HÜCRELİ KASİNOM İLE UYUMLU " NON - SMALL CELL" YAPIDA MALİGN HÜCRE GRUPLARI İZLENDİ. TANI:SKUAMÖZ HÜCRELİ KARSİNOM DEĞERLİ HOCALARIM YUKARIDA YAZMIŞ OLDUĞUM SİTOLOJİ RAPORUNA GÖRE HASTAMDAKİ KANSER TÜRÜNÜN NE OLDUĞUNU (KÜÇÜK BÜYÜK HÜCRE VS) SIÇRAMIŞ OLUP OLMADIĞINI BU BULGULARLA TEDAVİ ŞANSI OLUP OLMADIĞINI OBJEKTİF OLARAK YAZARSANIZ ÇOK SEVİNİRİM SAĞLIKLAR..."

"Dayım 54 yaşında. Patoloji sonucunda tanı şu şekilde çıktı:
Benign bronş aspirasyon sitolojisi.
Küçük hücreli dışı akciğer karsinomu, sağ alt lob fırça sitolojisi.
Benign tbiia sitolojisi, sağ alt lob.

EPİKRİZ: Biyopsi materyali çok küçük olup submukozada bir grup atipik hücre izlenmektedir, ıhk ile bu hücre grubunda boyanma saptanmamakla birlikte bulgular öncelikle adenokarsinom düşündürmektedir.
Bu ne demek oluyor acaba, tavsiyelerinizi alabilir miyim? Bu arada İzmir Dr. Suat Seren Göğüs hastanesinde patoloji yapıldı. Şimdiden teşekkür ederim...."

"Merhaba;
Anneme Ocak 2011'de akciğer ca teshisi konuldu. 6 kür kemodan sonra yapılan taramada sonuç, sağ iliak kemik içerisinde kemik iliği sinyalinde bozulma. Primarmalignite tanısı bilinen olguda metastas tutulum ayırıcı tanıda ilk planda düşünülmüştür. 6 ay önce evre 1 dendi, hemen radyoterapiye başlanılacak, öğrenmek istediğim evre ilerledi mi, radyoterapiyle atlatılabilir mi? Teşekkürler...."

"Annem 68 yaşında. Koltuk altı lenf bezleri temiz ve metastaz yok, kardiyak açıdan kemoterapi alamaz dendi, aort anevrizması var. Hormonterapinin bir sakıncası olur mu? Bu tedavileri görmezse tekrarlama riski %10 olabilir dediler, toplam skor ve grad 3 insuti oranı %15 gradeinsuti duktal karsinom lenfovaskuler invazyon görülmedi ne anlama geliyor.
Cevabınız için çok teşekkürler...."

"Merhaba dedem 78 yaşında geçen sene Küçük hücreli dışı akciğer kanseri teşhisi kondu 12 kür kemoterapi ve radyoterapi aldı. 2 ay önce bitti kemoterapisi. Yalnız Son bir aydır ağırlaştı yüzü ve boynu şişmekte nefes alma güçlüğü çekmekte. Uyku bile uyuyamıyor. Doktor tekrar kemoterapi diyor ama dedem çok yıprandı lym %1 diğer değerler normal ne yapalım başka bir şey önerir misiniz? Bir ay önceki tomografi sonucu şöyle: oraks BT incelemesinde sağ subklavian ven-superior vena kava bileşkesinde Trombüs, sağ aksillada ve toraks lateral duvarında venöz obstrüksiyona bağlı dansite artışları, asenden aorta hafif anevrizmatik dilatasyon, sağ akciğer üst lob santral kesimde bronkovasküler yapıları invaze eden ve üst lob anterior segment bronşunu belirgin daraltan düzensiz konturlu kitlesel lezyon, sağ hemitoraksta masif plevral effüzyon, sol akciğer üst lobda amfizematöz değişiklikler, sol akciğer alt lobda irili ufaklı multipl metastatik nodüler dansiteler, aortikopulmoner ve sağ hiler Lap'lar
ÜST BATIN İNCELEMESİNDE;
karaciğer segment 4B de inferior vena kava anterior komşuluğunda nodüler lezyon, Abdominal aorta da tortüöizete ve aterosklerotik değişiklikler görülmüştür...."

"Mikroskopik Bulgular.‎
Kesitlerde çoğu alveol içeren akciğer dokusundan oluşmuş dokular izlendi‎.‎ Örneklerden birinde mikroskopik düzeyde ‎septaları döşeyen hücrelerin iri‎, ‎hiperkromatik çekirdekli olduğu‎, ‎bir kısmının çekirdekcikleri belirgin olduğu izlendi‎.‎Bu alan ‎iyi diferansiye adenokarsinom ile uyumlu olmakla birilikte mikroskopik düzeyde olduğundan direkt tanıya gidilemedi‎.
-‎ Akciğer biyopsi‎..."

"Hastamız 84 yaşında hocam. yorumlarmısınız. Güncel çalışma 06.01.02011 tarihli PET/BT ile karşılaştırmalı olarak değerlendirilmiştir.
Akciğer ca tanısıyla 01/2011'de sağ pnömonektomi ve parsiyel etrium rezeksiyonu yapılan olguda sağ
hermitoraksda pnömonektomi poşu çevresinde benign değişiklikler ile uyumlu hafif FDG tutulumları izlenmiştir.
Rektumda izlenen en geniş yerinde yaklaşık 2,5 cm ölçülen duvar kalınlaşma alanlarında malign karakterde
yoğun çok
yoğun FDG tutulumu (SUVmax: 31,6) görülmüştür.
Perirektal yağlı planlarda izlenen, büyüğü lateralde yaklaşık 2 cm çaplı birkaç adet lenf nodunda yoğun FDG
tutulumları (SUVmax: 14,3) izlenmiştir. Ayrıca pelviste presakral alanda ve vasküler komşuluklarda yer yer hafif
FDG tutulumu (SUVmax: 2,6) gösteren subsantimetrikmilimetrik
lenf nodları görülmüştür.
İskelette manubrium sterinde yeni gelişen lezyonda yoğun FDG tutulumu (SUVmax: 6,7) görülmüştür. Ayrıca
sağ Asetebulum süperiorda malignite şüpheli fokal ortabelirginFDG
tutulumu (SUVmax: 4,6) izlenmiştir.
Vücudun inceleme alanına giren diğer kesimlerinde patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır.
Sonuç / Yorum:
Rektumda
en geniş yerinde yaklaşık 2,5 cm ölçülen, malign karakterde yoğun çok
yoğun hipermetabolizma
gösteren duvar kalınlaşma alanları.
İskelette
manubrium sterinde yeni gelişen yoğun hipermetabolik lezyon ile sağ Asetebulum süperiorda malignite şüpheli orta belirgin
hipermetabolik odak...."

"Sayın doktorum;
anneannem için endometrioid adenokarsinom (skuamöz diferansiasyonlu), grade 2,uterus; küretaj tanısı konuldu, ameliyat oldu 2 ay önce, rahim ve yumurtalıklar alındı, ameliyat sonucundaki biyopsi sonucu: 1. Endometrium adenokarsinomu, yüksek derceli.
2. Tümor invazyonu, omentum.
3. Korpus albikanslar, bilateral over.
4. Reaksiyoner lenf nodu, 3 adet, sağ eksternal iliak bölge.
5. Reaksiyoner lenf nodu, 1 adet, sol obturator bölge.
6. Reaksiyoner lenf nodları, 4 adet, sol eksternal bölge.
7. Matür yağ dokuları sağ obturator bölge.
8. Tah+bso+omentektomi+bplnd sonucu çıktı, şuanda kemoterapi uygulanması gerektiği söylendi, anneannem 77 yaşında ve alzheimer hastası, kemoterapi sürecini kaldırabilir mi, ne yapmamız gerekiyor, kemoterapi uygulanmalı mı, ne önerirsiniz? Bilgileriniz için teşekkürler...."

"Annem 3 hafta önce radyoterapi aldı. 5 yıl önce meme Ca iken yeni öğrendiğimiz kadarıyla kemik metastazı tespit edildi. Aldığı 14 seans radyoterapi öyle çok yan etki yaptı ki. İshali bir ay geçmedi, gaz sancısı, bulantı vs. bunları atlattı ancak bu defa da göbek hizasında radyoterapi sırasında yanan kısımlar açık yaraya dönüşmeye başladı. Haftasonu olunca da hiçbir yere ulaşılamıyor ne yazık ki. Yaraların daha da açılmasından korkuyorum. Özellikle cildin kıvrım yaptığı göbek hizasında ve kasıklarda yaralar var şu anda. Pazartesi onkoloğuna gideceğiz zaten ama haftasonunu rahat geçirmesini nasıl sağlayabiliriz? Teşekkürler, iyi çalışmalar...."

"Babam karın ağrısı şikayetleri ile doktora muayene olur ve doktoru kan -idrar tahlili ve ultrason çekimi ister. Sonuçlar çıktığında doktoru babamın karaciğerinde metestaz (kitle) bulunduğunu ve cerrahi müdahalenin yapılamayacağını belirtir. Ankara Abdurrahman Yurtaslan Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesine Genel Cerrahi Uzmanına gittiğimizde bizden kan, idrar, batın, tomografisi ve endoskopi tetkiklerinin yapılmasını istedi. Bu süreçte babamda iştahsızlık, halsizlik, mide bulantısı, göz aklarında ve vücudun bazı bölgelerinde sararma meydana geldi. Sonuçları doktoru inceledikten sonra emar istedi. Emar sonucunu gösterdiğimizde ise ERCP Tetkikinin yapılmasını isteyerek bizi Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji bölümüne sevk etti. Gastroentoroloji bölümünde yatışı verilip 3 günlük kontrol ve tetkikler sonucunca ERCP'ye girdi ve safra yollarına stent yerleştirilmiş doktoru genel durumu hakkında henüz net bir bilgi vermedi. Bu safhada en doğru hareket olarak ne yapmamızı tavsiye edersiniz? Şimdiden ilginize teşekkür ederim...."

"Hocam ,

bir konu hakkında detaylı bir bilgi edinmem gerekiyor. Konu başlığında belirttiğim gibi Lenf kanseri başlangıcından, ilik nakline kadar geçen sürede hastaya uygulanan tedavi şekilleri ve çeşitlerini sırasıyla öğrenmek istiyorum. Yardımcı olursanız çok sevinirim. İlk teşhis nasıl konuluyor? En kötü durumlarda hangi tedavi şekli oluyor. Ve ilik nakli aşaması ne şekilde oluyor. Hocam çok önemli bir konu benim için cevabınızı sabırsızlıkla bekliyorum. Şimdiden çok teşekkür ederim...."

"Ben babamın hastalığıyla ilgili bir soru sormak istiyorum. Bir hafta önce Kırşehir'de özel bir hastanede eline biyopsi yaptılar. Bugün sonucunu aldık cilt kanseriymiş. Babam 55 yasında simdi 7 yasındayken eli yanmış 3. derece yanık. Doktor 25-30 sene sonra bu derecedeki yanık kansere çevirir zaten dedi. Sag elinin 4 parmağını kesmem lazım kanserin ilerlememesi için dedi. Sadece bir doktorun demesiyle hemen ameliyat yaptırmak istemiyorum nasıl bir yol takıp etmeliyim hangi bölümün doktorlarını araştırmalıyım yardımcı olursanız cok sevinirim. Şimdiden teşekkürler......"