2019 Eylül ayında konulan teşhisimizden (küçük hücreli akciğer kanseri) itibaren 6 kür Kemoterapi (21 gün arayla 3 gün sırasıyla 1 saat, 1 saat, 5 saat) 16+10 gün olmak üzere 26 gün radyoterapi tedavisi uygulandı. Haziran ayında yapılan Pet sonucu yeniden kemoterapi tedavisine başlandı 10 günde 1 kez 4 saat süren "irinotecan 160.00 mg isimli ilaç uygulanmaya başlandı. İLK PET SONUCU Sağ akciğer alt lob santral kitle lezyonu, sağ hiler, sağ paratrakeal, subkarinal multiple metastatik konglomere lenf nodları, her iki femurda metastatik lezyonlar, kotlarda travmatik hipermetabolik odaklar, fraktür hatları. 2. PET SONUCU -Eylül 2019 tarihli dış merkezli tetkik ile karşılaştırıldığında sağ akciğerdeki santral kite lezyonu,sağ hiler, mediastinal metastatik konglomere lenf nodları ve kemik metastazlarında bulgular belirgin parsiyel yanıt ile uyumludur. 3. PET SONUCU Sağ santral kitle, mediastinal-hiler lenf nodları ve kemik metastazlarında karşılaştırılmalı değerlendirmede benzer bulgular saptanmıştır, lezyonlar parsiyel yanıtlı ve stabildir. Subkarinal alanda önceki tetkike göre artmış aktivite gösteren lenf nodu ve hiler-interlober lenf nodunun takibi uygun olacaktır. 4. PET SONUCU Mediasten anterobazalde sağ parakardiyak alanda hipermetabolik nodüler formda lenf nodu izlenmiştir, metastaz olarak değerlendirilmiştir, 1 cm çapta (SUVmax:3.9). Toraks duvarı superior posteriorda sağda kas yapılar arasında nodüler hipermetabolik yumuşak doku lezyonu saptanmıştır, yeni bulgudur, 1.3 cm boyutta (SUVmax:5.4), metastaz olarak değerlendirilmiştir Kemik yapılarda metastatik hipermetabolik lezyonlar izlenmiştir. Belirginleri sol femur trokanter majörde inferiora proksimal diafizer kesime uzanım göstermektedir, sagittalde yaklaşık 6.7 cm’lik bir alanda heterojen aktivite tutulumu şeklinde izlenmektedir, superiorda trokanter majörde sklerotik odak mevcut olup morfolojik olarak önceki tetkik ile benzerdir, metabolik aktivite ve aktif alan yaygınlığı belirgin artmıştır. Ayrıca yeni lezyonlar saptanmı olup BT kesitlerinde morfolojik karşılığı izlenmeyen hipermetabolik odaklar şeklindedir. Belirginleri sağ skapula distal uçta (SUVmax:5), glenoidde (SUVmax:6.6), sternumda sol kesimde (SUVmax:8.6) ve sağ femur distal diafizer kesimde (SUVmax:5.7). Kotlarda sklerotik hipometabolik lezyonlar izlenmiştir, stabildir. Sağ akciğerdeki santral kitlede, mediastinal, hiler, interlober metastatik lenf nodlarında parsiyel yanıt izlenmiştir. -Sağda parakardiyak metastatic lenf nodu vet orals duvarı posterior süperiorda hipermetabolik yumuşak doku lezyonu yenidir. -Kemik metastazlarının aktivitesi artmış ve yeni lezyonlar saptanmıştır. -Midede diffüz hipermetabolizma ve duvar kalınlaşması yeni bulgudur, olası malignite açısından endoskopik inceleme önerilir. Yaşam süresi ile ilgili doktoruma soru sorduğumda vücut ilaca yanıt verirse 3-12 ay, yanıt vermezse 3 ay şeklinde belirtmiştir. Son durumum nedir? Ne olacaktır?