Soru:

21.10.2013

Sol ayak bileği tendon problemi

Sayın doktor bey, sol ayak bileğimde uzun süredir bir ağrı vardı. Sabahları basmada zorluk çekiyordum. Kısa süreli bu ağrı daha sonra giderek arttı. Topuk dikeninden şüphelenilip 2 kere röntgen çekildi, biri 3-4 ay önce, diğeri de 2 hafta önce. Ancak bir şey olmadığı söylendi. Mr istediler, mr sonucum sonrası 2 doktora göründüm ve evde dinlenmemin yeterli olacağını söyledi ancak ağrıdan yürüyemiyorum evde bile. Son gittiğim doktor kan testi yaptırdı ve orada da bir sorun çıkmadığı, bütün değerlerin normal seyrettiğini, kendisini fibromiyaljiden şüphelendiğini, evde dinlenmemi söyledi. Aşağıda mr sonucunun tamamı mevcut. Tavsiyelerinizi bekler iyi günler dilerim. SOL AYAK BİLEĞİ MR İNCELEMESİ Sagittal planda 4mm kesit kalınlığında FSE tekniği ile T1 ağırlıklı,-Sagittal planda 4mm kesit kalınlığında FST tekniği ile FAT SAT T1 ağırlıklı,-Coronal planda 4mm kesit kalınlığında FSE tekniği ile FAT SAT T2 ağırlıklı,- Aksiyal planda 4mm kesit kalınlığında FSE tekniği ile T1 ağırlıklı,-Aksiyal planda 4mm kesit kalınlığında FSE tekniği ile FAT SAT T2 ağırlıklı sekanslarla gerçekleşmiştir. Tibiotalar eklem yüzleri, kıkırdak kalınlık ve sinyal intensiteleri doğal izlenmektedir. Tibiotalar eklemde anterior posterior lokule sıvı artışı mevcuttur. Talar kemik posterolateral proses hipertrofiktir. Retrokalkaneal bursada sıvı artışı mevcuttur. Kankaneal kemik korpusunda aşil tendonu insersiyosu anteriorunda süperior yüzde subkortikal alanda silik sınırlı trabeküler kemik iliği ödemi ile uyumlu diffüz sinyal değişikliği mevcuttur. Bulgular ilk planda kemik kontüzyonu lehine değerlendirilmiştir. Hasta anmenezi eşliğinde korelasyon önerilir. Anterior ve posterior talofibular ligaman ve kalkaneofibular ligaman trasesi, kalınlığı ve intensiteleri doğal izlenmiştir. Anterior inferior tibiofibular ve posterior inferior tibiofibular ligamanların trase, kontur ve sinyal intensitesi doğal izlenmiştir. Talokalkaneal eklem aralık genişliği ve eklem yüzleri tabi olup, kıkırdak kalınlık ve sinyal intensitesi doğaldır. Talokalkaneal koalisyon saptanmamıştır. Aşil tendonunda critic zon düzeyinde hafif kalınlaşma izlenmiştir. Belirgin sinyal artışı saptanmamış olup görünümün tendinozis açısından fizik muayene ile değerlendirilmesi önerilir. Tibialis anterior, tibialis posterior, fleksör hallusis longus, peroneus brevis ve proneus longus kas tendon birleşimleri ve tendonların trase, kontur ve sinyal intensiteleri doğal izlenmiştir. Tendonlar çevresinde sıvı kolleksiyonu saptanmamıştır. Kalkaneus konturları muntazam izlenmekte olup, plantar aponöroz yapışma yerinde sinyal artışı ya da kalınlaşma izlenmemiştir. İnceleme alanına giren kas grupları ve vasküler yapılar doğal izlenmiştir.