Çocuksuzluk

Genel
Korunma uygulanmayan bir evlilikte bir yıllık süreye rağmen erkeğe bağlı etkenlerle çiftlerin çocuk sahibi olamamasıdır. Evli çiftlerin %15'i bu durumdadır. Sorumlu 1/3 oranında erkek, 1/3 oranında kadında, 1/3 oranında her ikisidir.

Erkek üreme sistemi nasıl çalışır
Erkek üreme sistemi penis, testisler ve ekleri, prostat, meni kesecikleri ve bunları birbirlerine bağlayan iletim yollarından oluşur. Spermler testis içerisinde ki borucuklarda üretilir, meni kesecikleri ve prostatın salgılarıyla birleşerek meni (Ejakülat) denilen erkek üreme sıvısını oluşturur. Bu sıvı penis ile kadın üreme sistemine aktarılır ve erkeğin üreme ile ilgili işlevi biter.

Erkek infertilitesinin sebepleri
Üreme organlarına gelen darbeler, kasık ve torbadan geçirilen ameliyatlar, cinsel ilişki ile geçen hastalıklar, bazı ilaçlar, ışın tedavisi, alkol, sigara, varikosel, üreme yollarının iltihabi hastalıkları, ağır ateşli hastalıklar bu duruma yol açabilir. Yüzde kırk hastada sebep bulunamaz ve bunlara İdyopatik İnfertilite denir.

Tanı
Ürolog hastanın bütün bedenini muayene eder. Daha sonra dış (Penis, Testis) ve iç (Prostat, Meni Kesecikleri) üreme organlarını inceler. Varikosel varlığını araştırır. Sistemi çalıştıran hormonlarla ilgili tetkikler ve spermlerin durumunu gösteren spermogram tetkikini ister.

Tedavi
Tedavi sebebe yöneliktir. Hormonal eksiklik düzeltilir. Varikosel varsa ameliyat yapılır. sperm iletim yollarındaki tıkanıklıklar kaldırılır. Hormonal ilaçlar ve sperm hızlandırıcı ilaçlar kullanılır. Cevap alınamayan durumlarda yardımcı üreme tekniklerine baş vurulur. Bunlar; intrauterin inseminasyon, invitro fertilasyon (Tüp Bebek) ve sperm enjeksiyonu gibi uygulamalardır. Bu uygulamalar ürolog, jinekolog ve biolog işbirliği gerektirir.