Orta rektum yerleşimli mr ve pet ile konfirme T3aN1M0 ön tanılı kanser teşhisinin ardından, 28 gün radyoterapi eşliğinde 6 hafta oral capecitabine aldım. 6 hafta dinlenme sonrasında aşağı anterior rezeksiyon ameliyatı oldum. Şu anda saptırıcı geçici ileostomi torbası kullanmaktayım ve adjuvan xelox rejimi almaktayım. Patoloji raporuma göre ameliyatımın temiz sınırlarla yapılıp yapılmadığını ve bu durumun lokal nüks veya metastaz ihtimalini nasıl etkileyebileceğini öğrenmek istiyorum. Patoloji raporum aşağıdadır. Saygılarımla.
Makroskopi: 1- 18cm uzunluğunda rektosigmoid rezeksiyon materyali. Distal cerrahi sınırdan 3cm uzaklıkta 2cm çapında ülsere alan izlendi.(1A. Derin cerrahi sınır; 1P 1K 1B. Ülser; 3P 3K 1C. Lenf nodları; 25P 8Kasette takibe alındı)
2- Cerrahi sınır; 2.5cm x 1,5 cm boyutlarında mukoza ile kaplı, 0,6 cm derinliğinde halka şeklinde ameliyat materyali( toplam 2P 1Kasette takibe alındı)
Histokimya: Müsicarmen ve AB pH2,5 boyamalarında tek tük hücrede intrastoplazmik asidik müsin ile uyumlu boyanma izlenmektedir.
Patolojik tanı: adenokarsinom
Not:
Tümör tipi: %50den az müsinöz komponent içeren
Histolojik Grade: iyi diferansiye
Vasküler İnvazyon; lenfatik İnvazyon; görülmedi, venöz İnvazyon; görülmedi
Perinöral İnvazyon; görülmedi
Gross konfigürasyon; ülsere infiltratif tip
Karsinom sahasında önceden polip varlığını gösterir bulgu; görülmedi.
Tümörden uzak sahalarda polip; görülmedi.
Tümör büyüklüğü: 2cmdir.
Tümör Perirektal yağ dokusunu infiltre etmiştir.
Radial, Distal ve proksimal cerrahi sınırlar; tümör yoktur.
Nonneoplastik rektum; özellik yok
Tümör regresyon grade; orta cevaplı
Lenf nodları; ayıklanan 17 adet lenf nodunda metastaz yoktur.
Patolojik stage; 2A (T3N0) NCCN staging.)
Yazdıklarınızdan anladığım kadarıyla mükemmel bir tedavi ve sonrasında başarılı bir operasyon geçirmişsiniz. Halen de uygulanmakta olan tedavi uygulanması gereken bir tedavi. Kemoterapiler tamamlandıktan sonra ileostomi de kapatılacak ve tamamıyla normal yaşamınıza dönmüş olacaksınız. Bilgilerinize;saygılarımla..
Cevabınız için çok teşekkür ederim hocam. Sizin gibi uzmanlardan tedavinin seyri ile ilgili birebir görüş alabilmek bizler için çok kıymetli.