Nusret hocam merhaba,
alınan parça için değerlendirme aşağıdaki gibidir, bu değerlendirmeye göre sizce tanı nedir?
Makroskopi:1-akciğer: 9x6x3 cm boyutlarda, kesiti açıldığında 4,5x3,5x4 cm
ölçülerinde sınırları düzgün, kesit yüzü gri beyaz renkte, solid elastik kıvamda
tümör dokusu gözlenmektedir. Tümör kapsüle görünümde olup alt inferior duvara
çok yakındır. Tümör dokusunda nekroz gözlenmemiştir. Aynı kap içinde ayrıca
gönderilmiş, 1,5 cm çapında akciğer dokusu içinde 0,8 cm çapta, gri-beyaz
renkli nodül gözlendi. Cerrahi sınırlarda tümör gözlenmedi. 2bhte.
2-lenf düğümü: 0,8x0,5x0,4 cm boyutlarda doku örneği 1bhte
mikroskobi:1- kesitlerde akciğer dokusu içinde geniş alanlarda tümör dokusu
gözlenmektedir. Tümör dokusu iri hiper kromatik, yuvarlak ve oval nükleuslu,
geniş basofilik sitoplâzmalı atipik epitelial hücrelerden meydana gelmekte
olup, küçük çaplı, içleri musinle dolu adenoid yapılar oluşturmaktadır. Tümör
dokusu silindiromatöz patern göstermektedir. Belirgin mitotik kativite
izlenmektedir. Nekroz gözlenmedi. Lenfatik ve kan damarı invazyonu izlenmedi.
cerrahi sınırlar normal görünümdedir.
ayrıca gönderilmiş diğer doku örneğinde izlenen tümör dokusu aynı morfolojik
görünümdedir.
yapılan immünohistokimyasal boyamalarda;
lmwck da pozitif boyanma izlenmektedir.
ttf-1 de yer yer pozitif boyanma izlenmektedir.
CD 56 da negatif boyanma izlenmektedir.
calretinin de negatif boyanma izlenmektedir.
ck5 de pozitif boyanma izlenmektedir.
p 63 de negatif boyanma izlenmektedir.
naipsin a da fokal pozitif boyanma izlenmektedir.
2- lenf nodunda reaktif hiperplazi manzarası izlenmiş olup,
metastaz izlenmemiştir.
yapılan immünohistokimyasal boyamalarda;
kappa da pozitif boyanma izlenmektedir.
lamda da pozitif boyanma izlenmektedir.