Soru:

09.01.2017

otoimnun hepatit teşhisi

otoimnun hepatit teşhisi  16.12.2016 Merhabalar sayın hekimim; Ağustos ayında tatil için giitiğim memleketimde 11 yaşındaki kızımda mide bulantısı şikayeti oldu.Erdek suyunun çok da temiz olmaması nedenıyle deizde çok su yuttuğunu ve bundan kaynaklandığını düşündük.Acil serviste yapılan tahlilde ast 470,alt 544 çıktı.o gün kızıma (yaklaşık 7 ay öce açılmış ve buzdolabında korunan) Calpol şuruptan 2 ölçek vermiştim.hmen uludağ tıp fakültesine gittik. 1 hafta hastanede kaldık .ultrason ,Mr ve en son da karaciğer biyopsisi yapıldı.raporda "Olguda panlobüler hepatit tablosumevcut olup ince kollajen liflerin eşlik ettiği porto-portal pOrto-santrol köprüleşme nekrozlarının ayırdığı komplet veinkomplet, düzensizsınırlı, nodülasyonlar tespitedilmiştir. İnflamatuar bantlar üzerinde bol duktuli proliferasyonu, nadir duktuslar ve mikst yoğun enflamasyon gözlenmiştir. Bulgular primer bilier siroz ve otoimmün hepatit zeminini destekleyebilir"yçıktı. otoimmün hepatit teşhisi ile kortizona başlandı.her sabah 1 Lansor ve antepsin şuruptan 1 ölçek.yarım sat sonra süt ile prednol 16mg dan 4 adet ve yemek sonrası ursafalk .diger öğunler öncesi antepsin sonrası ursafalk .şeklinde ilaç tedavisi başladı.1 ay sıkıntı yoktu.1 ay sonra yapılan kan tahlilinde değerler sınırlar içine girdi.her hafta yarım doz şeklinde prednol düşürülmesi ve imuran 25 mg günlük başlanması planlandı.idrar yolu enf görüldüğü için de 5 günlük zimokin 400mg tablet tedavisi başlandı. antibiyotik bitti .imuranın 4. gününden itibaren kızımın yüzünde anormal şişlik ve karnında sanki 5 aylık hamile gibi şişkinlik oldu.ve 6.gün şiddetli karın ağrısı nedeniyle gazi tıp fakültesi acile geldik.(Bu arada polatlıda ikamet ediyoruz.) hastanede 5 gece kaldık.burada da filmler,ultrason,tomografi ve ekg dahil bir çok test yapıldı.çok şükür hepsi iyi çıktı .tomografi de karın bölgesinde minimal düzeyde serbest sıvı ve film ve ultrasonda da yoğun gaz görüldü.bir ayrı bir tedavi uygulanmadan bir enfeksiyon geçirmiş denerek çıkışımız yapıldı.10 gün sonra kontrole gittik .değerler ve ultrason yine iyi çıktı.yoğun gaz yine var.ilaç kullanımımız değişti. İmuran 50mg dan sabah akşam deltacord 5mg sabah 3 ,öğle2 akşam2 lansor30mg sabah akşam ursactive sabah akşam ..şeklinde ver her hafta deltacorddan bir tablet düşülecek şeklinde planlandı.bu hafta 2x2x2 deyiz.kızım artık yanaklarım ağır geliyor ...karnım patlayacak gibi diyor...çok gazı var.ve gerçekten çok şişti. sayın doktorum,yardımcı olursanız ve görüşleriniz varsa sizinle de görüşmek isteriz. Bu kadar şişkinlik normal mi?Nacizane arştırmalarımda ilaç fazla gelirse gibi durumlar gördüm.Böyle bir durum olabilir mi?Kızım teşhi ve ilk bir ay hiç bir sıkıntı yaşamazken kortizonun ve özellikle imuranın başlaması sonrası hasta bir çocuk oldu.İçime yatmayan bir şeyler var....Lütfen yardım edin...saygılarımla...