Ortopedi ve Travmatoloji Soruları

"merhaba hocam sizin klinikte 3 kere opere oldum 2005ten bu yana sol femurda kronik osteomyelit vardı şu anda akıntı yok ama osteomyelit görünümü var ÖNDER hoca söylemişti bunun için tedavi gerekirmi MEHMET DEMİRCİ..."

"14 yaşındaki oğlumun sağ patella kırığı vardı ve tel takıldı ameliyatla şimdi 120 derecelik dizlik takılı ve yürümeye çalışırken şişme oluyor sebebi ne ve ne yapmamız gerekiyor cevap verirseniz mutlu oluruz..."

"85 gün önce ayak bileğimde lateral malleol kırığı oldu, 48 gün alçıda kaldıktan sonra alçıyı aldırdım fakat bilekteki şişlik ve ağrı devam etmekte. Yürürken sendeleyerek yürüyorum ve yürüdükçe bileğimdeki şişlik artmakta. En son 30 gün önce bir ortopedi uzmanına gösterdiğimde alçı içinde uzun süre kaldığı için oluşan bir ağrı dedi ve ısrarla üzerine basarak yürümemi söyledi fakat bir iyileşme henüz göremiyorum, bana yardımcı olur musunuz, nasıl bir süreci takip etmem gerekiyor?..."

"1 buçuk aylık bebeğim var ve bebeğim ayaklarını kollarını hareket ettirirken bazen eklem yerlerinde bir kıtırtı oluyor acaba bunun sebebi nedir herhangi bir problem olabilir mi?cevabınız için şimdiden teşekkür ederim....."

"Merhaba yaklaşık 25 gün önce halı sahada maç oynarken aldığım darbe sonucu sağ fibula kemiğim kırıldı, hiçbir şekil bozukluğu felan olmadı, hiç bir müdahele yapılmadan diz kapağı altından alçıya alındı. 3. haftada kontrol amaçlı tekrar doktora gittiğimde( farklı bir doktor) alçının normalde tam boy alınması gerektiğini bildirdi ve çekilen filmler sonunda kemiğin hiçbir reaksiyon göstermediği, kaynama olmadığını gördük, fakat doktor bir müdahele yapılıp yapılmayacağı konusunda birşey demedi ve 1 hafta sonra alçının çıkartılacağını ve yavaş yavaş yere basmam gerektiğini söyledi.
Benim sormak istediğim bu fibula kemiği bu kadar ehemmiyetsiz bir kemik mi ki doktorlar fazla önemsemiyorlar? bu kemiğin bu zaman kadar hiçbir kaynama olmaması doğal mı? bu süreç içerisinde hiçbir ilaç v.s verilmedi bu da normal midir? eğer kaynama olmazsa alçı çıkartıldıktan sonra sıkıntı çıkartır mı? röntgen sonuçlarını gönderebilsem çok daha iyi olurdu aslında, kırık tabir edecek olursam, çatallı bir şekilde kırılmış ve kaymış bir durumda yani birbirinden yüzden 98 civarında ayrı sadece ucundan biraz tutuyor, kopma yok sadece yan tarafa doğru kayma var, teşekkür ederim...."

"Merhaba hocam, yirmi yaşındayım, son bir aydır hiç dinmeyen sakroiliaklarımda ağrı var ve dizlerime vuruyor, kemiklerim içinde yanıyor resmen, ftr'ye gittim, mr, tomogrofi, rötgen çektirdim, röntgen ve tomogrofide sklerotik alanlar çıktı fakat mr normal çıktı, kan tahlilerim de normaldi fakat idrarda eritrosit miktarı biraz artmıştı, as'den şüphelendiğimiz için Deposilin ve Kortikosteroid yaptırdık, sol tarah kasların sürekli kasılı, eklemlerim tutuluyor, bir de sürekli başım ağrıyor, hiç geçmiyor, tam geçti diyorum, bir iki gün sonra tekrar ağrı başlıyor, hocam bir ay için 6-7 kere doktora gittim ama ağrılarım geçmedi. ..."

"Ayağımda bir tarak kemiğinde kırık var doktor ameliyat için gün vermişti ama günü geldiğinde gittiğimde izne ayrılmış yaklaşık 10 gün geçti üstünden kırılalı ama bende bir ağrı yok şuan 2 gün sonra izne ayrılıp memleketimde ameliyat olmak istedim bu kadar geciktirmek bana yanlış geliyor ama yinede büyük bir sıkıntı olur mu benim için simdi den teşekkür ederim ilginiz için...."

"Sağ ayağımın diz kapağı çıkması sonucu ameliyat dediler? Kemikte de operasyon yapılması gerektiğini doğuştan diz kapağı yuvasının az olduğu söylendi. Bir de sizin yorumunuzu öğrenebilir miyim?


SAĞ DİZ BT

Teknik: Aksiyel düzlemde 3 mm kesit kalınlığında görüntüler alınmış ve koronal-sagittal reformat görüntüler elde edilmiştir

Bulgular:

Kemik yapının genel olarak kortikomedüller sinyal dağılımı doğaldır. Medialde tibiofemoral eklem mesafesi düzeyinde subkortikal alanda sklerotik dansite artımları izlenmektedir. Eklem yüzü tabiidir.

Patella femoral ilişkisi bozulmuştur. Patella inceleme pozisyonunda lateral translasyon göstermektedir.

Patella süperior lateralde fragmantasyon izlenmektedir. Görünüm lokalizasyonu itibariyle bipartit patella' yı düşündürmektedir. Ancak bu düzeyde kemik yapı konturlarında dejenerasyonla uyumlu olarak değerlendirilen belirgin düzensizlikler, dansite artımları ve yer yer küçük subkondral eroziv değişiklikler izlenmektedir. Fraktür öncelikli olarak düşünülmemektedir.

Diz ekleminde suprapatellar resese uzanım gösteren belirgin effüzyon mevcuttur.

Patellar retinakulumlar BT rezolüsyonu içerisinde net olarak seçilememektedir.

SONUÇ:

Patellada belirgin lateral translasyon.
Bipartit patella.






SAĞ DİZ MRG:


Teknik: Aksial PD SPAIR, koronal T2 SPAIR, T1- TSE, sagittal PD SPAIR.

Bulgular:

Tibiofemoral eklem aralık ilişki ve konturları tabiidir. Eklem kıkırdak kalınlığı tabiidir.

Suprapatellar bursaya uzanan artiküler sıvı miktarı artmış olup içerisinde nonhomojen hemorajik artiküler kolleksiyon alanı izlenmiştir.

Hoffa yağ yastıkçığı ödemli görünümdedir.

Patella laterale dislokasyon göstermektedir. Patellar medial retinakulum normalden kalın ve striasyon göstermektedir. Çevresinde kolleksiyon-hemoraji alanları izlenmiş olup rüptür lehine değerlendirilmiştir. Lateral patellar retinakulum tabiidir.Patellofemoral eklem kıkırdak kalınlığı tabiidir. Kalınlaşmış suprapatellar plika izlenmiştir.

Patella medial fasetinde ve femur lateral kondilde kemik iliği ödemi-kontüzyon alanı izlenmiştir.

Patella süperior ve lateralinde bipartit patella ile uyumlu görünüm izlenmiştir ( tip III bipartit patella).

Derin infrapatellar bursada sıvı artışı izlenmiştir.

ACL de intrasubstans parsiyel rüptür izlenmiştir.

PCL, MCL, kalınlık ve sinyali doğaldır.

LCL'de grade 1 sprain izlenmiştir.

Medial ve lateral menisküs posterior hornda grade 1 dejenerasyon izlenmiştir.

Diz eklemi anteromedialinde subkutan yağlı dokuda ödem-enflamasyon ile uyumlu görünüm izlenmiştir. Ayrıca popliteal fossa düzeyinde medialde yine subkutan yağlı dokular düzeyinde en kalın yerinde 4 mm ölçülen sıvama tarzında effüzyon alanı izlenmiştir.

Semimembranosus bursasında minimal sıvı artışı izlenmiştir.

SONUÇ:

Suprapatellar bursaya uzanan hemorajik vasıfta artiküler koleksiyon.
Patellada laterale dislokasyon, medial patellar retinakulumda rüptür.
Tip III bipartit patella.
Patella medial fasetinde ve femur lateral kondilde geniş kemik iliği ödemi- kontüzyon alanı.
Medial menisküs ve lateral menisküs posterior hornda grade I dejenerasyon.
ACL'de intrasubstance parsiyel rüptür.
Hoffa yağ yastıkçığında ödemli görünüm.
Semimembranosus bursasında sıvı artışı.
Diz eklemi çevresinde yağlı dokularda yaygın ödem-enflamasyon..."

"merhaba annemin 2 ay önce sol ayak bileği dış kısmında kırık olduğu için alçıya alındı. küçük bir kırık olduğu söylendi. hatta alçıyı çıkartan doktor" alçıya gerek yoktu bence "dedi. 1 ay alçıda kaldı. 1ay önce alçısı çıkarıldığı halde ayağındaki şişlik ve kırık bölgedeki morarma devam ediyor. ağrısı yok. bu arada annem 63 yaşında. bu normal mi? ne zaman düzelir? teşekkür ederim...."

"Sol bileğimde skafoıd kırığı tesbit edildi sonra cerrahi müdahale ile sol leğen kemikten grefti transferi yapıp vidalama yaparak ameliyatı tamamladılar şimdi bu vida ömür boyu kalacak mı yoksa tekrar çıkarılacak mı?..."

"uzun süredir kol ve bacak ağrıları çekiyorum.aspirin içtiğimde biraz rahatlıyorum.4günden beride avuçlarımda parmak uçlarımda ayk parmak uşlarımda uyuşma var.beni çok rahatsız ediyorparmak uçlarım sanki hissizleşmiş gibi...."

"ÖNCELİKLE KOLAY GELSİN VE DAHA ÖNCEKİ SORUMU YANITLADIĞINIZ İÇİN ÇOK TEŞEKKÜR EDERİM. BENİM SORUM OĞLUM 4,5 YAŞINDA SOL BACAĞI FEMUR KEMİĞİ KIRILDI AMELİYAT OLDU VE 8 HAFTADIR ALÇIDA. PAZARTESİ İNŞ. ALÇI ÇIKACAK. ÇIKTIKDAN SONRA NELERE DİKKAT ETMELİYİM. HEMEN YÜRÜYEBİLİRMİ.yürümekten korkarsa ikna etmelimiyiz. oturup kalkabilirmi. kusura bakmayın bu soruları size soruyorum. ama bizim doktorlardan lafı ağzından cımbızla alıyoruzda...."