Ortopedi ve Travmatoloji Soruları

"Hocam merhabalar. Hocam aşağıdaki MR sonucuma göre sizden birkaç soruma cevap vermenizi rica edecektim. Sorularım şöyle:
1-) Bu sonuca göre ameliyat olmam gerekir mi?
2-) Halı saha maçı yapmamın olumsuz etkisi olur mu?
3-) Eğer ameliyat gerekmiyorsa fizik tedavi yeterli olur mu? Cevabınız için şimdiden çok teşekkür ederim.
MR SONUCU:
Patella superolateralinde bipartitat patella ile uyumlu gorunum dikkati çekmiştir.

Diğer kemik yapılar normal morfoloji ve sinyal intensitesinde izlenmektedir. Artikuler kartilaj doğaldır. Snovyal sıvı miktarı minimal artmıştır.

Medial meniskus posterior hornunda intrameniskal yırtık mevcuttur. Anterior hornunda grade II dejenerasyon mevcuttur.

Lateral meniskus anterior ve posterior hornlarinda grade I dejenerasyon mevcuttur.

Anterior ve posterior krusiat ligamentler, lateral ve medial kollateral ligamentler ile patellar tendonun butunlukleri korunmus olup, sinyal intensiteleri normaldir.

Prepatellar effuzyon mevcuttur.

Periartikuler kas ve diğer yumuşak dokular normaldir...."

"yaş:65 cinsiyet erkek herhangi bir hastalığım yok. şeker ve tansiyon değerlerim normal. 1 ay önce sol dizimde bir ağrı oluştu ve sonrasında sol bacağımda diz den aşağıda ayakta durmaya bağlı şişkinlik oluşuyor. uzandığım zaman bu şişkinlik iniyor ayağa kalkınca tekrar şişiyor.
bu nedir. sebeb ve tedavi olarak ne yapmalıyım. doktora gittim bir tesiş koyamadılar...."

"selamun aleykum hocam hayırlı ramazanlar ben 3 hafta once halı saha macı yaptım durdugum yerde sol bacagımın sol tarafından dız kapagı bukulen yerden darbe aldım o aksam darbeden sonra ayagımın ustune basabılıyordum agrı var dı hıc bısey yapmadan uyudum kalktıgımda bacagımı kaldıramıyodum cıkıkcıya gıttım darbe yedıgım yer yerınden cıkmıstı dedı ogunden sonra ayagımı kaldırabılıyordum bana dedıkı dızını kalcana kadar bukmeye calıs yoksa kırec tutar ve yapmaya basladım yaparken cok agrı var sıskınlık cok az morartı yok ben gay melhem kullanıyorum 3 hafta oldu daha dızımı 90 derece acıdan fazla bukemıyorum fazla yaptıgım da agrı gırıyo agrı dız kapagında ve ıc yanda var dızın ustundekı kaslarda kendını kasıyo zorlanıyorum hocam bana yardımcı olursanız sevınırım..."

"Merhabalar hocam ben 3 ay önce sahada dizime aşırı yüklenerek sağ dizimin sağ yanına ağrı girdi kitlenme şişme hiç olmadı, yürüyemiyordum bile şuan rahatlıkla yürüyorum ağrılar hep azaldı ve şuan kütleme var dizimde ve hocam dizimi sağa kırınca ağrı giriyor ve elimi sağ dizimin sağ yanına bastırınca ağrıyor, şuan salonda diz kuvvetlendirme çalışıyorum bir sakıncası olur mu ve sayın hocam dizim tamamen ne zaman iyileşir sakatlığım nedir yardımcı olursanız çok memnun kalırım teşekkürler...."

"Merhaba. Ben yaklaşık 7-8 ay önce halı saha maçında ayak bileğime darbe aldım. Maç esnasında ve o akşam hiç acı hissetmedim. Ama sabah kalktığımda ayağımın üstüne basamadım. Nitekim doktora gittim, bir şey yok, şişlik geçer dediler ve gönderdiler, tabi ilaç verdiler. Ama bileğimdeki ağrı geçmedi. 2-3 ay sonra yine maç sonrası baya şişti, hemen doktora gittim ve kırık olabilir dediler ama filmlerde bir şey çıkmadı, yine de yarım alçıya aldılar önlem için. Alçıyı çıkardıktan sonra yine aynı ağrı ve acı devam etti. En son 1 ay önce gittim ve mr çektirdim. Doktor ayak bileğinde ödem var dedi ve ilaç, krem verdi ve de ayakta fazla kalmamaya çalış dedi. Şiştiğinde buz koy dedi. Ama yine de aynı sorun devam ediyor. Amatör futbol oynuyordum, bu yüzden 7-8 aydır oynayamıyorum. MR sonucunda şunlar yazıyor. Lütfen bu konuda yardımı olabilecek kişiler varsa minnettar olurum.

Sonuç:


Öyküsü ve fizik muayene bulguları: Sağ ayak bileği lateralinde kitle

İnceleme tetkiği : Koronal düzlemde IR; STIR
Koronal düzlemde GRE; T2 ağırlıklı
Aksial düzlemde SE; PD/T2 ağırlıklı
Sagittal düzlemde FSE; T1 ağırlıklı
Sagittal düzlemde FSE; T2 ağırlıklı(yağ baskılayıcı sekans)
Aksial düzlemde FSE; PD ağırlıklı(yağ baskılayıcı sekans)


Bulgular:

Distal tibiofibuler , tibiotalar , talofibuler, talokalkaneal ve diğer intertarsal eklem mesafeleri normal genişliktedir. Eklem yüzeylerinde hyalin kartilajların kalınlık ve sinyalleri tabidir
Anteroinferior ve posteroinferior tibiofibuler, anterior ve posterior talofibuler , kalkaneofibuler , medialde deltoid ligaman fibrilleri tarsal sinüs düzeyindeki ligamantöz yapılar intakttır.
Ekstansör ve fleksör tendonlarının kalınlık ve sinyalleri tabidir. Tibialis posterior , fleksör digitorum longus ve hallisus longus tendonlarının synovial kılıfında minimal synovial effüzyon izlenmiştir.
Aşil tendonunun kalınlık ve sinyali normaldir.
Osseoz oluşumların kortikal platoları intakttır. Medülla trabeküler komponentler fizyolojik illik değişiklikleri nedeniyle transisyonel patern özelliğindedir.
Paraartikiküler kas ve yumuşak doku planları normal kalınlıkta, homojen iç yapıdadır.



- Sonuçta bunlar yazıyor, lütfen yardımcı olun...."

"Hocam 18 yasında futbolcuyum 2 ay önce sahada 2 saat kostum ve dizimde çekme hissettim ağrılarım gittikçe azaldı. 2 ay sonra yine bugün başladım agrı başladı ve sag diz sag yan ve dizimin. Sag yan arkası ağrıyor ne olmuş olabilir tedavisi nedir şimdiden cok teşekkür ederim Allah razı olsun...."

"Mr sonuçlarım şöyle 1-) bilateral yüzeyel inguinal lokalizasyonda fuziform şekilli,kısa çapları 1 cm yi geçmeyen nonspesifik lenf nodları 2-)solda süperior pubik ramusun simfizis pubise komşu kenarında hafif kemik ödemi ve aduktor kas insersiyosu düzeyinde minimal yumuşak doku ödem dikkat çekmektedir ( sprain ? osteitis pubis ) 3-) sol süperior pubik ramusta simfizise komşu milimetrik subkortikal kist. Ne yapmam gerekiyor yardımcı olur musunuz?..."

"Merhaba, el bileklerimdeki şiddetli ağrı için de quervain tendiniti teşhisi kondu. 6 aylık bebeğim var, internetten okuduğum kadarıyla günde 5-10 dakika buz tedavisi ve/veya fizik tedavi faydalı olabiliyormuş, önerir misiniz? Her iki elimde de atel kullanıyorum. 3 hafta içinde geçmezse ameliyat olmam gerektiği söylendi teşekkürler...."

"Herkese acil şifalar.
benim askerde geçirdiğim kazada sol dirseğim kırık oluştu. Humerus ucuna 4 adet başlıksız vida konuldu. Hareketlerimde çok şükür fazla bir sıkıntım yok fakat özellikle sabah uyandığımda dirseğimde kilitlenme oluyor. Diğer elimin yardımıyla acı içinde hareket ettiriyorum. Opere olalı tam 1 yıl oldu. Vidaları aldırmalı mıyım?..."

"Merhaba, 29 yaşındayım, yaklaşık 15-20 gündür sağ ayak bileğimden diz kapağıma kadar olan bölgede ara ara karıncalanma, sızlama ve bazen de uyuşma oluyor. Özellikle otururken bu şikayetlerim oluyor, bu şikayetimin sebepleri neler olabilir ve hangi branş doktoruna muayene olmalıyım?

Vakit ayırıp cevap verirseniz çok memnun olurum, teşekkür ederim...."

"Herkese geçmiş olsun. Allah acil şifalar versin. Ben askerde geçirdiğim kaza sonucu devlet hastanesinde dirseğimde kapitilum kırığı teşhisi konuldu ve 3 adet vida ile opere edildi. Sonrasında dirseğimdeki hareket kısıtlılığı sebebiyle askeri hastanede olduğum muayenede yanlış ameliyat ettiklerini söyleyip tekrar ameliyata aldılar ve humerus ucuna 3 adet başlıksız vida koydular. Şuan hareket kısıtlılığım minimum düzeyde çok şükür.
Şikayet/Sorunum: Çoğu sabah uyandığımda dirseğimi açarken acı çekiyorum, kitleniyor gibi ve Şubat ayında 1 yıl olacak. Aldırmam gerekiyor mu? ..."

"hocam iyi günler diz dizilim ameliyatlarında iyileşme durumu ne kadar sürer.iyileştikten sonra ağır spor yapılabilirmi, oluşabilecek kompikasyonlar nelerdir teşekkürler...."