Soru:

06.10.2016

NÜKLEER TIP PET / CT RAPORU / ONKOLOJİK PET

Hocam merhaba Bir yakınımla alakalı kanser teşhisi kondu elimizde ct raporu var bilgi verirseniz 60 YAŞINDA ERKEK , ŞEKER HASTASI 6 AY İÇİNDE 15 KİLO KAYBETTİĞİ İÇİN VE SON ZAMANLARDA MAKATTAN KAN GELDİĞİ İÇİN SSK HASTANESİNE GİTTİK TAHLİL SONUÇLARINDA KANSER teşhisi  KONDU VE PET CİHAZINA GİRDİ AŞAĞIDA RAPOR BULUNMAKTADIR. İLGİNİZ İÇİN ŞİMDİDEN TEŞEKKÜR EDERİM. BULGULAR Baş-boyun kesitlerinde bilateral serebral ve serebellar hemisferler ile subkortikal yapılarda fizyolojik düzeyde FDG dağılımı izlenmiştir. Bilateral servikal lenfatik istasyonlarda patolojik sayılabilecek FDG tutulum odağı saptanmamıştır. Torakal kesitlerede mediastende ve her iki akciğer hiler bölgede büyüğünün çapı yaklaşık 10 mm'ye ulaşan bir kısım hiperdens görünümlü lenf nodlarında minimal artmış FDG tutulumu (SUV max: 3,3) izlenmiştir. ( Antrakotik değişiklikler?). Sağ akciğer üst lob posterior segmentte subplevral yerleşimli milimetrik boyutlu nodüler dansite artış sahasında kayda değer FDG tutulumu izlenmemiştir. (Sekel? Takip önerilir). Abdominopelvik kesitlerde özefagus distali düzeyinden başlayarak mide kardia ve korpusunu içine alan yaklaşık 86 mm'lik bir segment boyunca uzanan yer yer sirküler formda belirgin duvar kalınlık artış sahasında yoğun artmış. FDG tutulumu (SUV max:18,5) mevcuttur. Lezyonun proksimali düzeyinde sol paraözefageal bölgede yaklaşık 8 mm çapa ulaşan lenf nodunda minimal artmış. FDG tutulumu (SUV max: 2,7) izlenmiştir. Hepatogastrik mesafede, çölyak trunkus düzeyinde, pankreas gövde-kuyruk kesimi posterosuperirunda pankreas gövdesi ile arasındaki sınırların net olarak feğerlendirilemediği büyüğünün çapı yaklaşık 56 mm'ye ulaşan ön planda konglomere lenf nodu lehine değerlendirilen kitlesel-nodüler lezyon sahalarında yoğun artmış FDG tutumları (SUV max: 16,9) izlanmiştir. Karaciğer segment 8 düzeyinde yaklaşık 13 mm çapa ulaşan fokal artmış FDG tutulum odağı (SUV max:6,6) ile karaciğer segment 5 düzeyinde yaklaşık 28 mm çapa ulaşan hipodens görünümlü yoğun artmış FDG tutulumu (SUV max: 10,3) izlenmiştir. Sol paraaortik, interaortokaval ve retrokaval alanlarda ise büyüğü yaklaşık 10 mm'ye ulaşan birkaç adet lenf nodunda minimal artmış FDG tutlumu (SUV max: 1,7) izlenmiştir. İskelet sistemi incelemesinde sternumda geçirilmiş operasyona sekonder implant materyalleri düzeyinde minimal artmış FDG tutulumları izlenmiştir (Enflamatuar prosesler?) T10 vertebra suoerior endplate düzeyinde izlenen hiperdens görünümlü lezyon sahasında kayda değer FDG tutulumu izlenmemiştir. (Takip incelemelerde göz önünde bulundurulması önerilir). Sol 6. kostokondral bölgede minimal artmış FDG tutulumu (SUV max: 2,0) ve sağ sakroiliak eklem sakral komponenti düzeyinde fokal minimal artmış FDG tutulumu odağı (SUV max:3,1) mevcuttur. YORUM - Distal özefagus düzeyinde başlayarak mide kadia ve fundusuna doğru uzanım gösteren yer yer sirküler tarzda belirgin duvar kalınlık artışına eşlik eden primer tümöral proses ile uyumlu çok yoğun hipermetabolik dansite artış sahaları izlenmiştir. Bu düzeyden itibaren gastrohepatik mesafede ve çölyak trunkus düzeyinde ve pankreas gövde-kuyruk kesimi posterosuperiorunda ve pankreas gövde-kuyruk kesiminde arasındaki yağlı planların net olarak değerlendirilmediği ön planda konglomere lenf nodu lehine değerlendirillen yoğun hipermetabolik kitlesel -nodüler lezyon sahaları izlenmiştir. Bunun dışında sol paraaortik, interaortokaval ve retrokaval bölgede birkaç adet minimal hipermetabolizma gösteren lenf nodu ile sol paraözefageal bölgede minimal hipermetabolizma gösteren ve metastaz lehine değerlendirilen birkaç adet lenf nodu mevcuttur. -En belirgini segment 5 düzeyinde olmak üzere karaciğerde iki adet metastaz lehine değerlendirilen hipermetabolik-yoğun hipermetabolik nodüler dansite artış sahaları izlenmiştir. -Sol 6. kostokondral bölgede ve sağ sakroiliak eklem sakral komponenti düzeyinde minimal hipermetabolik tutulumların metastaz açısından takibi önerilir.