Nöroloji (Beyin ve Sinir Hastalıkları) Soruları

"Dedem 8 sene önce baş üstü merdivenlerden yuvarlandı ve beyin kanaması geçirdi. 3 ay yoğun bakımda yattı hastaneden çıkardıktan sonra yavaş yavaş düzeliyor gibiydi bir gece hafif felç geçirdi şuan bilinçsiz durumda hiç durmadan konuşuyor bunun için birşey tavsiye edebilir misiniz?..."

"Merhaba, benim sorunum:
Yaklaşık 3 haftadır sol göz çevresinde ve şakakda ağrılarımın olması, sol ayak ve sol kolda uyuşmalar hissediyorum.
Bazen sol şakağımdaki damar bazen 2 saniyede bir sanki pıhtı vurmuşçasına atıyor, en belirgin belirtilerim tekrar ediyorum:
Sol gözümde bulanıklık ve çevresinde ağrı, şakaklarımda ağrı ve sol kolda uyuşmaya benzer bir güç kaybı, bunun yanı sıra strese bağlı olarak mı bilmiyorum ama unutkanlık ve dikkatsizlik.
Ayrıca dün kan testi yaptırdım, referans aralığı düşük veya fazla olanları yazıyorum: Wbc: 15.18; Ne#: 9.97; Lym#: 3.74; Mono#: 1,34; Eos%: 0,7; Baso%: 0,2; rbc: 5,74; hgb: 17,2; hct: 51,2; pdw: 10,1
Hemoglobin yüksekliği sizce bu duruma neden olabilir mi?
Bir de bel fıtığım ve boyun fıtığım var...."

"İyi günler. Ben yaklaşık bir ay önce şiddetli bir soğuk algınlığı yaşadım ve doktora gittim, bana Tamiflu 45 mg. hapı verdi. Hastalığım geçmesine rağmen 1 hafta içinde bacaklarımdaki ve baldırlarımdaki kaslarda gerilmeler meydana geldi. Doktora tekrar gittim, kan tahlili istedi, normaldi. Fakat bacaklarımdaki ve baldırlarımdaki gerilmeler geçmedi. 1 aydan fazla süredir doğru dürüst yürüyemiyorum bile, kaslarım sanki iflas etmiş gibi. Hızlı adım atamıyorum, merdiven çıkamıyorum, gücüm kalmıyor. 1 aydan fazla bir süredir böyle olmak beni korkutuyor. Ayrıca 7-8 kilo verdim. Kaslarımı esnetip masaj yapmaya çalışıyorum fakat işe yaramıyor. Ne yapmalıyım? Teşekkür ederim...."

"Hocam annem teşhis konduğundan beri(2010)yaygın kemik metli, ileri evre meme CA.2013 de karaciğer met çıktı, simdi ise beyin met... Yaş(57) Herhangi bir baş ağrısı yok, bilinç bulanıklığı yok. Tek belirti kusma, iştahsızlık yutmada güçlük, uyku ve halsizlik.(Bacaklarda direnç kaybı mevcut yavaş yavaş yürüyor.) Beyin mr sonucu: sağ serebral hemisfer frontal lobda tanımlanan ekstraaksiyel yerleşimli kitlesel odak. Tanımlanan odak menengiom ile uyumlu bulunmuştur. Sol serebellar hemisferde tanımlanan radyolojik özelliklerde nodüler kitlesel odak. Meme CA on tanısı bildirilen olguda; tanımlanan odak metastaz açısından kuşkuludur. Bu sonuca göre doktorumuz 10günlük radyoterapi tedavisi başladı tedavimiz bitti ama herhangi bir film istemedi iyileşme olup olmadığına dair.

Soru: Annem 4 haftadır sürekli uyuyor bu filmin sonucuna baktığınızda uyku yapabilecek odaklarda mı metastaz ya da menengiom, uyumasının sebebi nedir, eski uyku düzenine döner mi?..."

"Hocam annem teşhis konduğundan beri(2010)yaygın kemik metli, ileri evre meme CA.2013 de karaciğer met çıktı, simdi ise beyin met... Herhangi bir baş ağrısı yok, bilinç bulanıklığı yok. Tek belirti kusma, uyku ve halsizlik.(Bacaklarda direnç kaybı mevcut yavaş yavaş yürüyor.)Şuan beyne 10 günlük ışın tedavisi ve haftalık kemoterapi alıyor. Beyin mr sonucu: sağ serebral hemisfer frontal lobda tanımlanan ekstraaksiyel yerleşimli kitlesel odak. Tanımlanan odak menengiom ile uyumlu bulunmuştur. Sol serebellar hemisferde tanımlanan radyolojik özelliklerde nodüler kitlesel odak. Meme CA on tanısı bildirilen olguda; tanımlanan odak metastaz açısından kuşkuludur.

Soru:1 Annem 3 haftadır sürekli uyuyor bu filmin sonucuna baktığınızda uyku yapabilecek odaklarda mı metastaz ya da menengiom, uyumasının sebebi nedir, isin tedavisi bittikten sonra eski uyku düzenine döner mi?

Soru:2 Annemin kandaki kalsiyumu yüksek çıktı tahlillerde. Doktor bol bol su içmesini istedi. Uyku bundan ötürü olabilir mi?

Soru:3 Annemi uyanık tutmak için bir çözüm yolu sunabilir misiniz?..."

"Beyin mr çekimimde normal dışında yazan alttaki gibi bir yazı bulunmaktadır.

Ponsun sağ yarımında milimetrik boyutlu silik sınırlı iskemik değişiklik lehine görünüm izlenmektedir.

Ne anlama gelmektedir? Teşekkürler...."

"Merhaba.
Benim 3.5 yaşında kızım var. 22.10.2011'de ALL tanısı konuldu ve tedavi başladı, kemoterapi protokolü uygulaması sürecinde yürüyüşünde bozukluk meydana geldi, özellikle sol ayakta (şuanda yürüyüşü eskiye nazaran çok iyi, hafif bozukluk var) ilk bir aylık protokolde Vinkristin kullanıldı, bu ilaca bağlı olarak nöropati olabileceği şüphesi ile dr.umuz EMG istedi, dün EMG'sini çektirdik, bacaklarına akım verildiğinde uyandığı için iğne ile yapıldı, buna göre sonuç kısmına:
Alt ekstremite her iki tibal siniri iletim hızları normal sınırlardadır.
Bileşik kas aksiyon potensiyelleri alt sınırın altındadır.
Tibalis anterior kasında kronik nerojenik müp değişiklikleri saptanmıştır.
soruma gelince, cuma günü geç saate EMG yapılabildiği için sonucu uzman doktora gösteremedik, sonucu göstermek için cumayı beklememiz gerekecek, hastaneye mesafemiz uzak olduğu için hematoloji tahlilleri için gittiğimizde gösterebileceğiz bu nedenle çocuğumun rahatsızlığından dolayı her şeye endişeyle bakıyoruz, bu sonuca göre durum nedir, ne yapılabilir, tedavi süreci ne şekilde işler?
Cevaplarınız için şimdiden teşekkür ederim.
Saygılarımla...."

"25 yaşındayım baş dönmesi, baş ağrıları, boyun ağrısı, kulakta çınlama ve genel bir halsizlik nedenleriyle doktora gittim, yapılan doppler us incelemesinde sağ vertebral arter hipoplazik, sol vertebral arter dominant izlenmiştir, sonuç :
sağ vertebral arterde hipoplazi ve vertebrobaziler yetmezlik yazıyor, bunun için neler yapmalıyım?..."

"Bazen dinlenirken bacağımda ya da kolumda sanki derimin içinde bir şey varmış ve hareket ediyormuş gibi hissediyorum, sanki bir böcek var da hareket ediyormuş gibi hissediyorum, acaba nedendir? Bazen de istemsiz titremeler oluyor derimin iç kısmında, teşekkürler...."

"Merhabalar,
Babam 03.05.2013 günü beyin damarındaki tıkanmadan dolayı sol bölgesi etkilenmek üzere felç geçirdi fakat hastalığın baş gösterdiği andan bu yana hafızası sürekli yerinde ve etkilenen bölgelerini zorla da olsa hareket ettirebiliyordu. 24 saat yoğun bakım ünitesinde kaldıktan sonra tedavisinin devamı için normal odaya aldılar ve her şey olumlu bir şekilde ilerliyordu fakat 07.05.2013 akşamı saat 22:00'dan sonra dengesiz konuşmalar ve bulunduğu ortamı hatırlamama gibi hafızasında sıkıntılar olmaya başladı, bu normal midir? Bu konuda bize yardımcı olursanız çok sevinirim.
İyi çalışmalar dileğimle...."

"Merhabalar, annem birkaç ay önce yüz felci geçirmişti, soğuk hiç iyi gelmiyor, en ufak stres sonrası bile yüzü hemen tamamen kıpkırmızı oluyor ve çok fena kaşıntı oluyor, o anda ne yapmamız gerekiyor acaba, bir de en önemlisi bu durumun riskli bir tarafı var mı? Doktorun verdiği ilaçlar fayda etmedi, cildiye doktoruna mı görünmek gerekiyor, krem mi hap mı daha etkili bu durum için? Tavsiyelerinizi bekliyorum, şimdiden çok teşekkürler. ......"

"Merhabalar. 20 yaşındaki arkadaşımın Mr sonuçlarını yazmıştım daha önce. MS olma ihtimali yüksek ama damar iltihabi veya sinir kılıf zedelenmesi de olabilir, diğer tektikleri de beklemek lazım demiştiniz. EMG diye bir test yaptılar şimdi de. Sonuç olarak:
1)Bilateral VEP latansı normaldir.
2) Bilateral BAEP yanıtları normaldir.
3) Tibial SEP korkital latansı normaldir.
Bu sonuçlar MR sonuçlarıyla birleşince ne ifade ediyor acaba? Bilgilendirirseniz çok minnettar olurum. Kesin olsun diye Mr sonucunu da tekrar yazıyorum. Şimdiden teşekkürler.
MR sonucu:
Sol maksiller retansiyon kisti izlenmiştir. Sol inferior nazal konka hipertrofik olup solda etmoid hücrelerde mukozal kalınlaşma dikkati çekmiştir. Sol derin temporalde, sağ temporooksipitalde, korona radiata ve sentrum semiovale seviyesinde, bilateral frontoperiyetal derin beyaz cevher alanlarında, çoğunluğu orta hatta dik yerleşimli, milimetrik boyutlu, T2A hiperintens odaklar izlenmiştir. (MS? Vaskülit?) IVKM enjeksiyonu sonrası sağ frontalde izlenen milimetrik lezyonda kontrastlanma dikkati çekmiştir. Posterior fossa serilerinde, serebellar hemisferlerin gri beyaz cevher sinyal dağılımı homojen ve normaldir. Dördüncü ventrikül normal boyut ve lokalizasyondadır. Beyin sapı oluşumu normaldir. Ventrikül sistemi ve orta hat oluşumları normaldir.(Şikayetler baş ağrısı ve baş dönmesi ile eklem ağrısı)...."