Nöroloji (Beyin ve Sinir Hastalıkları) Soruları

"Merhaba hocam. 18 yaşındayım, bundan 5-6 gün önce baş ağrısı başladı, ağrı ilk başlarda iki taraflıydı ancak şu an tek taraflı. Ağrı çok hafif bir ağrı ancak birkaç gündür de sersemlik hissi yaşadığım için sorma gereği duydum. Başka bir problemim yok Allah'a şükür. Acaba psikolojik mi, değilse ne olabilir?..."

"Hocam iyi akşamlar
babamda meydana gelen baş dönmesi ve gözlerinin kararması gibi olaylardan sonra gittiğimiz noroloji uzmanı bizi mr çekimine yönlendirdi.
Mr sonuçları
-Minimal sereballer atrofi
-Pons sol santralinde laküner enfarkt
-Sol kaudat nukleusta milimetrik laküner enfakt odağı.
Hocam çok merak içindeyim. Acaba bu bulgular ne anlama geliyor? Durum ciddi midir?..."

"Yaklaşık 15 günde bir baş ağrısı çekiyorum, ağrılar boynumdan başlıyor ve sanki kafamın içinde birşey resmen zonkluyor. Sigara içiyorum, ben buna bağlıyorum ama başka bir sebebi olabilir mi? Hangi bölüme müracaat etmeliyim, ne gibi testler yaptırabilirim?..."

"Merhabalar, ben annemle ilgili bir soru sormak istiyorum, annem 42 yaşında ve annemin sürekli bir baş ağrısı, aniden gelen mide bulantısı, halsizlik, ense kökünde sertlik ve ağrı var, baş dönmesi oluyor arada ve uyku hali var sürekli, internetten araştırdım ama bu belirtiler genellikle beyin tümörlerinde varmış, olabilir mi sizce? Teşekkürler...."

"7,5 aylık kız bebeğim var, sezaryen doğum zamanında ve bir problem olmadı, şikayetimiz 6 aylıkken kafasını tutamaması ve vücudun sağ tarafında beyaz ama dağınık olmayan lekelerin bulunması idi. Çapa hast. test ve tektikler yapıldıktan sonra prof. doktor hipomelanosis ito hastalığının olduğunu söyledi. Motorlarında 2 aylık bir gerilik olduğunu söyledi ama şu anda destekli oturuyor ve emekleme pozisyonu alıyor, başını tutabiliyor. Desteksiz oturamıyor, yerde sürünebiliyor, ters dönüyor. MR çektirdik, sonuçları raporunda herşeyin tabii olduğu fakat 1-posterior fossada retrovermian retroserebellar alanda boyutları 15x18x22 mm yi bulan araknoid kist dikkati çekmektedir, ancak komşu nöral parankim üzerinde belirgin kitlesel etki gözlenmemiştir. 2-retroserebellar-retrovermian araknoid kist ile uyumlu MR görünümü; ancak komşu nöral parankim üzerinde belirgin bası etkisi gözlenmemiştir..

lütfen yardımcı olun, iyi çalışmalar...."

"Annem alzhimer hastası, son 1 aydan bu yana yatakta tedavisini devam ettirmekteyiz, yemek yiyemiyor vücudunda yaralar oluşmakta çok zayıfladı bilincini tamamen yitirdi bu sebepten dolayı özürlülük raporu almak istiyorum, özürlülük raporu dereceleri ve oranları nelerdir? alzhimer hastalığı için böyle bir derecelendirme ve oran var mıdır? iyi çalışmalar......"

"Tüm doktorlara merhaba diyerek soruma geçmek istiyorum. Unutkanlık şikayeti ile bir nöroloji uzmanına başvurduktan sonra, önce MR çekildim. Sonuç olarak talamus bölgesinde kontrast tutmayan bir lezyon görüldü. Doktor bu lezyonun ne olduğunu anlamak için ileri tetkik olarak MR spektroskopi ve perfüzyon MR çektirmemi istedi. Benim muayene olduğum nöroloji doktoru ve ayrıca araştırma hastanesinin radyoloji uzmanı anlamakta zorluk çektiler ve ne olduğu konusunda yorum yapamadılar. Bu tetkiklerin sonucunu aşağıda paylaşıp ne olabileceği konusunda yardımınızı talep ediyorum.

SEREBRAL MR RAPORU
İnceleme protokolü: Sagital T1 FSE, koronal T2 FSE, aksiyel T1-T2 FSE, FLAIR

Kontrast madde: 15 cc paramanyetik kontrast madde kullanılmıştır.

Posterior fossa oluşumları doğaldır.
Supratentoriyal bölgenin incelenmesinde sol talamus anterior kesiminde T1A inceleme izointens, T2A ve FLAIR incelemede hiperintens sinyal özelliğinde aksiyel planda yaklaşık 1.5x1 cm. boyutunda belirgin kontrast madde tutulumu göstermeyen lezyon saptanmıştır. Tanımlanan lezyonun hafif ekspsansil görünümde olduğu dikkati çekmiş ve 3. ventriküle hafif bası etkisinde bulunduğu saptanmıştır. Lateral ventriküler orta hatta, normal genişlikte izlenmektedir. Tanımlanan lezyon dışında her iki serebral hemisferde belirgin patolojik sinyal değişikliği gözlenmemiştir. Eksternal subaraknoid mesafe genişlikleri doğaldır.

SONUÇ: Sol talamus anterior kesiminde tanımlanan özellikte lezyon (difüzyon MR, perfüzyon MR ve MR spektroskopi ile ileri inceleme önerilir).

SEREBRAL MR SPEKTROSKOPİ RAPORU
Kontrast madde: 15 cc paramanyetik kontrast madde kullanılmıştır.

Solda talamus anterioru komşuluğunda hafif ekspansif görünümde 3. ventriküle bası etkisi de bulunan 15x12 mm. boyutlarında belirgin kontrast tutulumu göstermeyen hiperintens sinyalli lezyon gözlenmiştir.
Tanımlanan lezyonun BOS mesafelerine yakın komşuluğu nedeniyle perfüzyon inceleme optimum olarak değerlendirilememiş, ancak serebral kan volümünde anlamlı farklılık gözlenmemiştir. Multivoksel spektroskopi incelemede NAA'de azalma izlenmiş, ancak diğer metabolitlerde anlamlı farklılık saptanmamıştır. (Şubat 2012 tarihli tetkiki ile karşılaştırıldığında lezyonun boyut ve morfolojisinde anlamlı farklılık saptanmamıştır. Klinik korelasyon ve radyolojik takibi önerilir)...."

"Saygıdeğer hocam, uzun zamandır ara ara baş dönmesi şikayetim var, birçok kez doktora gittim, normal muayenede birşey çıkmadı, nasıl anlatacağımı bilemiyorum, düşecek gibi veya nesneleri çok görme gibi değil, iç geçmesi gibi, uykuya dalıcakmışım gibi oluyor, ne yapacağımı şaşırdım, yardımcı olmanızı rica ediyorum...."

"Saygı değer hocam, ben TSK personeliyim, aşırı stres ve her şeyi kafaya takma nedenlerinden dolayı psikiyatra gitmem sakıncalı olacağından nöroloji bölümüne gittim, içimin sıkıldığını, bazen ruhumun çekildiği, ellerimde güçsüzlük olduğunu belirttim bana ismini hatırlamadığım 37,5 75 150 mg. olan haplardan verdi, iyi geldi ama cinsel sorun yarattığı için bıraktım ve tekrar gittim. Prozac adında şurup verdi. 2 gün kullandıktan sonra aşırı baş dönmesi, mide bulantısı, iç geçmesi gibi sorunlar oluştu ve bugün tam 5 gün oldu, yavaş yavaş azaldı ama belirtiler ara ara devam ediyor, kbb gittim, sol kulağımda problem olabileceğini ve bana Dramamine ve Betaserc hap verdi, nöroloji doktorum ise Selektra hap verdi fakat hocam, ben aynı zamanda mide için de ilaç kullanıyorum, derdim şu ki ara sıra yine el ve kollarımda halsizlik ve huzursuzluk oluyor ve baş dönmesi, mide bulantısı, hocam Allah rızası için ne yapmalıyım, nasıl rahatlayacağım? Ben ilgili bölümlere gidemem, tüm sorunlarımı anlattım, yardımlarınızı önemle rica ederim, saygılarımla, iyi çalışmalar...."

"Hocam nöroloji bölümüne baş dönmesi şikâyetiyle gittim yapılan tetkiklerde sorun bulunmadı depresyonla alakalı olabileceğini belirtti yapı olarak zaten sıkıntılı biriyim. Bana hem hapı hem şurubu olan antideprasan şurubu verdi sanrım z harfi ile başlıyordu ismi şu an attım çünkü şurubu iki gündür kullanıyorum baş dönmesi mide bulantısı ve sanki içim geçiyormuş bayılacakmış hissi göz kararması hissi oluştu en son şurubu bir gece önce aldım. Yapmam gereken bir şey var mıdır kendiliğinden geçer mi bu problemler şimdiden teşekkür ederim...."

"Saygı değer hocam size daha öncede sormuştum verdiğiniz değerli bilgilere çok teşekkür ederim. Hocam sizden tekrar yardımınızı rica edeceğim. Nöroloji bölümüne 4 aydır gidiyorum amacım yaptığım işten ötürü psikiyatri kaşesi problem yaratabileceğinden böyle bir durum oldu başlarda bana 37,5 75.00 ve 140,00 olmak üzere antideprasan ilacı verdi aslında ilaçlar iyi geldi ama cinsel olarak problem yarattı benim midemde gastrit ve reflü var aynı zamanda bunlarında ilacını kullanmaktayım en son nöroloji doktorum Prozac adında şurup verdi tesadüf mü bilmiyorum 2 gün sonra aşırı baş dönmesi içim geçiyormuş bayılacakmış hissi mide bulantısı ve istifra oldu bugün 3. gün hafif baş dönmesi ve mide bulantısı devam ediyor k.b.b bölümüne gittim sol kulağımda hafif sorun olduğunu Dramamine Betaserc verdi nöroloji doktorumda şurubu değiştirerek Selektra ilacı verdi nöroloji doktorum şurubun içindeki bazı maddelerin vertigoyu tetiklemiş olabilir dedi mr kan k.b.b kontrolü temiz çıktı biraz sıkıntılı ve huzursuz bir yapıya sahibim. Bu yüzden ilaç kullanma kararı aldım. Her şeyi yazdım hocam sizin kanaatiniz nedir önemli bilginize ihtiyacım var ilginize şimdiden çok teşekkür ederim...."

"Hocam merhaba bende zaman zaman baş dönmesi mide bulantısı şeklinde şikâyetlerim oluyordu nöroloji bölümüne gittim yapılan tetkiklerde sorun görülmedi antideprasan 75 ve 150 olan haplardan verdi cinsel yönden sorun oldu Prozac şurup verdi oda mide bulantısı ve aşırı baş dönmesi yaptı. Hocam yaklaşık 3 aydır Selektra kullanıyorum 50mg doktorum günde 1 tane sabahları tok karnına al dedi kimi zaman yetmiyormuş gibi geliyor bu ilacı sabah akşam alabilir miyim bir sakıncası olur mu?..."