Soru:

22.01.2012

Malign ülser

63 yaşındaki babam, geçen hafta, gece 2'de ağzından kan geldi ve yere yığılıp kaldı. 112 acil ambulans çağırdık ve tıp fakültesi acil servisine götürdük. Doktorlar mide kanaması geçirdiğini söylediler ve endoskopi yapılmasını istediler. Endoskopi yapan doktor, babamın mide kanseri olma ihtimali bulunduğunu söyledi ve mideden 3 parça aldılar. Patoloji raporu aşağıdaki gibidir.

Biopsinin alındığı yer: 1-2 mide korpus 3-kardia

Makroskobik bulgular:
1- Topluca 1x1x0,4 cm. ölçülerinde kahverenkli bıyopsi materyali. (-) 1K
2- 2 adet her biri 0,4x0,4x0,3 cm. ölçülerinde kirli beyaz renkli biyopsi materyali. (-) 1K
3- 2 adet herbiri 0,4x0,3x0,3 kirli beyaz renkli biyopsi materyali (-) 1K

Mikroskobik bulgular:
1- Kesitlerde mide mukozal doku parçalarının lamina propriasında hafif mononükleer iltihabi hücre infiltrasyonu ve glandlarda goblet hücre metaplazileri dikkati çekmiştir.
2- Kesitlerde mide mukozal doku parçalarının lamina propriasında yer yer topluluk yapmış mononükleer iltihabi hücre infiltrasyonu ve glandlarda yoğun goblet hücre metaplazileri dikati çekti.
3- Kesitlerde goblet metaplazisi içeren mukozal doku parçaları ve bir parçada fibrin, mononükleer iltihabi hücreler görüldü.

TANI: 1- Kronik gastrit (iltihap (+), aktivite (-), atrofi (-), intestinal metaplazi (+++), h. pylori (-), lenfoid agregat (-) )

2- Kronik gastrit (İltihap (++), aktivite (+), atrofi (-), intestinal metaplazi (+++), h. pylori (-), lenfoid agregat (+) )

3- Kronik gastrit ( (İltihap (+), aktivite (+), atrofi (-), intestinal metaplazi (++), h. pylori (-), lenfoid agregat (+) )

Epikriz: Kardiadan alınan biyopside natürü tam tespit edilemeyen hiperkromatik nüveli hücreler görüldü. Buradan biyopsi tekrarı uygun olur.

Not: CEA, pansitokeratin, müsin ve 3 bloğa helicobacter pylori, ab-pas özel boyaları yapıldı.

Endoskopi yapan doktor bu sonuçlara çok şaşırdı. Ben kanser olduğunu düşünüyorum, birkez daha çok miktarda biyopsi almamız lazım dedi. Sizin yorumunuz nedir? Babamda şu anda aşırı bir iştahsızlık ve bitkinlik var.