Soru:

31.08.2016

Malign Melenom tedavi sürecindeki PET CT tetkik bulgusu

Merhabalar, Babam 81 yaşındadır. Aralık 2014 tarihinde sağ sürrenal bezde tesbit edilen feokromastoma laparoskobik müdahale ile alınmış, ancak bu sırada yapılan tetkikler sonucu malign melenom teşhisi konulmuştur. 2 yıldır tedavi görmektedir. Ocak 2015 tarihinde 4 seans (1 kür) kemoterapi, Nisan 2015 tarihinde sırt ve sağ koltukaltı bölgesinden tümörlerin operasyonu, daha sonrasında ise braf testin pozitif çıkması ile oral yoldan vemurafenib (Zelboraf 240) ve cobimetinib tedavisi uygulanmıştır. Yaklaşık 3 ay öncesinde (Mayıs-Haziran 2016) cobimetinib; halusunasyon, unutkanlık ve demans etkileri gibi yan etkilere sebep olmuş ve ilaç alımı kesilmiş, zelboraf'ın da dozajı düşürülerek tedaviye devam edilmiştir. İlk başlangıçta günde 2 kez 4'er ad. alınan zelboraf 3'er adete düşürülmüştür. Yaklaşık 3 ayda bir PET CT ile takip edilmektedir. En son çekilen (23.08.2016 tarihli) PET CT raporunda yer alan; "Hepatik Freksurada yaklaşık 1cm çapında hipermetabolik (SUVmax: 17.7) nodüler alan izlenmiştir. " İbaresi yer almaktadır. Bu bir metastaz göstergesi olabilir mi? İleri tetkik açısından hangi tetkikler yapılmalıdır, kolonoskopi yapılmalı mıdır? Önerileriniz nelerdir? Yardımlarınız için teşekkürler.