Lobektomi sonrası patoloji raporuma göre kemoterapi görmem gerekiyor mu? Doktor bey merhabalar, ben 51 yaşında 30 yılı aşkın süreyle günde 2 paket sigara kullanan ve 3 ay süren geçmeyen öksürük nedeniyle doktora başvurduğumda kitle teşhisi ile ameliyat olan bir kadın hastayım. 2 hafta önce akciğerimde görülen kitle dolayısıyla sol akciğer alt lob, lobektomi tekniği ile alındı. Ameliyat sonrasında atelektazi gelişti ve ameliyatın 9.günü taburcu oldum ayrıca zatürrem devam ediyormuş. Çıkan patoloji sonucu tanı ve notlarıyla tam olarak aşağıdaki gibidir. Sizden ricam kemoterapi ya da radyoterapi görmemi gerektiren bir durum var mı bilgisi alabilmektir. Patoloji sonucumda bulunan tanı: 1-Skuamoz hücreli karsinom, sol akciğer alt lob 2-Reaksiyoner lenf nodları, 15 adet 3-Periferik sinir kesiti,L4 kayıtlı materyal 4-Yağ doku ve damar kesiti,L3 kayıtlı Metaryel 5-Sol akciğer alt lobektomi, +L3,4,5,6,7,9,10,11 lenf nodu diseksiyonu Not: 1- Neoplazm 3,2 x 2,6x 2,2 cm boyutlardadır. Belirgin keratinizasyon içermeyen skuamoz hücreli karsinom morfolojisindedir. Kesitlerde neoplazmın solid yuvalanmalar şeklinde gelişim gösterdiği, yer yer komedo nekroz odakları ve tümör nekrozu içerdiği görülmektedir.Neoplastik popülasyon şiddetli pleomorfizm gösteren, değişken kromatin paternine sahip, nükleolleri kısmen belirgin geniş eozinofilik sitoplazmalı hücrelerden oluşmaktadır. 2- Yapılan immünhistokimyasal çalışmada meoplastik hücreler EMA, P16, P63 ve P40 ile yaygın pozitif, TTF1 ile fokal pozitif, SMA, Keratin20, Keratin7 ve Napsin-A negatiftir. Histokimyasal olarak müsikarmin ve Alcian mavisi ile intrastoplazmik müsin saptanmamıştır. Olguda P16 pozitifliği nedeniyle neoplazmada onkojenik HPV etkisi olasılığı düşünülmüştür. Bu nedenle olgunun HPV ilişkili diğer skuamoz hücreli karsinom odakları (örneğin uterin serviks ve üst solunum yolları) açısından araştırılması ve bu odaklardan bir metastaz olasılığının klinik olarak da değerlendirilmesi önerilir. 3-Bronş ve damar cerrahi sınırları intaktır. 4-Plevra intaktır.(JMS ile de değerlendirilmiştir) İlginiz için şimdiden teşekkür ederim, saygılarımla.