Bundan 7-8 ay önce kırık ve çürümüş olduğu için çektirmiş olduğum azı dişimin yerine köprü yapıldı. Ancak diş çekilmeden önce başlamış olan ağrı değil ama sanki bir tür elektriklenme oluyormuş gibi dilimin yarısına ve sağ kulağımın üst taraflarına kadar hissettiğim acı zaman zaman geçmekle birlikte bir iki ayda bir tekrarlayarak sürüyor. Bir ay kadar sürüyor ve sonra geçiyor. Bir süre sonra tekrar başlıyor. Bu sürekli bir acı değil, zaman zaman yani gün içinde 10-15 kez bir kaç saniye sürerken son günlerde süreklilik kazandı.
Son günlerdeki haliyle farkedebildiği şu ki; çekilen dişin ve yerine yapılan köprünün kaplamalarının yapıldığı dişlerle hiç alakası olmayan ön-yan dişlerden bir tanesine sıkıca değil ama dilimle hafif dokunduğumda ya da en üst noktasına üst dişimle çok hafif dokunduğumda o noktadan başlayarak alt damağımdan kulağıma kadar uzanan bir acı oluyor.
Daha önce bu acı hissiyle ilgili bir nörolog trigeminal nevralji tanısı koydu ve bir ay kadar bir tür epilepsi ilacı kullandım. Bir yararı olmadı. İlaçları bıraktıktan bir ay sonra kendiliğinden geçmişti.
Şimdi ise bugün muayene olduğum diş hekimi çene cerrahisine muayene olmam gerektiğini söyledi.
Hiç bir ağrı kesici ile kesilmeyen bu acının sebebinin ne olabileceğini merak ediyorum ve hangi uzmana başvurmam gerektiği konusunda bilgi rica ediyorum.
merhaba, bir çene cerrahı yada tecrübeli bir hekim tarafından teşhise yarayabilecek bulguları tesbit etmek mümkündür. anlattıklarınızdan anladığım sorunlu bir dişinizin olduğudur. tecrübeli bir göz onu bulur. geçmiş olsun.
Türkçeyi güzel kullanıyorsunuz, şikayetinizi doğru anlatabiliyorsunuz. 7-8 ay önce dişiniz çekilmeen önce bu ağrı var mıydı. Çekildikten sonra bir süre kayıp oldu mu? Yoksa arttı mı? Köprü yapıldıktan sonra artmaya mı yoksa azalmaya mı meyil gösterdi? Dudak ve çene kenarına iplik ile veya tüy ile dokunsanız ağrıyı başlatabiliyor musunuz? Ağrı ortaya çıkarsa kendiliğinden ne kadar zaman sonra geçiyor. Yüzünüze soğuk su değmesi sizi rahatsız ediyor mu? Ayni taraftaki dişlerinize bastırdığınızda sıkıntı hissediyor musunuz?
Ben size diş hekiminize tekrar başvurmanızı öneririm, belkide bir üniversite diş hastanesine gitmeniz sizin için daha iyi olacaktır. Geçmiş olsun.
Öncelikle teşekkür ediyorum cevaplarınız için. Dr. Murat AYDIN'In sorularına yanıt olarak söyleyebileceklerim şunlar; 7-8 ay önce dişim çekilmeden önce bu ağrı başlamıştı, ancak ben bunun normal bir diş ağrısı olduğunu sandım. Önce antibiyotik kullandım 1 hafta kadar, dişçime gitmeden önce.. Sonra diş çekildi (sağ ortadaki azı dişi) ama ağrı geçmedi. Köprü yapıldı yine geçmedi. Dişçim beni bir nöroloğa yönlendirdi. Trigeminal nevralji tanısı ile "nevro" ile başlayan (gerisini hatırlamıyorum) bir ilaç kullanmaya başladım, epilepsi tedavisinde kullanılan bir ilaç. Bir ay kadar kullandım ve ağrıya bir etkisi olmadı. Epilepsi ilacı olmasından duyduğum rahatsızlık ile de ilacı bıraktım. Bir ay kadar sonra ağrı kendiliğinden geçti. Bir iki ay sonra ağrı yeniden başladı ve bir ay kadar sürdü ve yine geçti. Ancak bu her iki ağrı döneminde de şimdiki kadar şiddetli bir ağrım yoktu. Aslında yine dayanılmazdı ama şimdiki kadar şiddetli ve sürekli değildi. Örneğin, önceki dönemlerde ben ağrıyı tetikleyemiyordum, daha benim hareketlerimden ya da müdahalemdem bağımsızdı. Şimdi ise bazen hafifçe yanağıma dokunduğumda, ön dişlerime üst dişlerimin hafif dokunmasıyla ya da yüzümü yıkarken, dişimi fırçalarken ağrı tetiklenebiliyor. Ayırt edebildiğim şey, şiddetli dokunmalar ya da dişimi sıkmalar değil, çok hafif dokunuşlarla ağrının tetiklenmesi. Yine bir nöroloğun önerisi ile (ve yine aynı tanı -trigeminal nevralji- ile) son bir haftadır Tegretol kullanmaya başladım. İlacın etkili olduğu zamanlarda ağrı kesiliyor ama giderek dozunu artırmak gerekiyor. Bu arada Kafkas Üniversitesinde MR çekildi, sonucunu değerlendirecek bir radyoloji uzmanı burada yok, ancak sanıyorum bu hafta içinde Beyin ve Sinir Cerrahını görme şansım olabilecek.. Yani bu minvalde ilerliyor tedavi. Ancak ilacın yan etkileri ayrı bir sorun.. Yoğun çalışmam gereken bir dönem (ve zaten belki de bu ağrıların tekrarlamasının temel nedeni de bu olabilir- 3,5 aydır Kars'tayım ve gece gündüz çok yoğun çalışıyorum, hızla kilo verdim, yorgunum, vs.). Bu arada diş hekimlerinin bu hastalık konusunda biraz daha bilgilenmeleri gerekiyor sanıyorum. Beni bir nöroloğa yönlendirmeleri o kadar çok zaman aldı ki.. İlgileriniz için teşekkürler.. Özellikle tedavi konusunda önerilerinizi rica ediyorum. Çünkü sanıyorum bu türden ilaçlar ağrıyı baskılıyor. Ancak gerçek nedenin anlaşılması ve nedenin ortadan kaldırılması konusunda sanıyorum hala yapılması gerekenler var..
Sizin senaryonuzda br çok gariplik var. nevraljiform ağrı devam ediyorken köprü yapılma fikri cazip değil. Antibiyotik yazılması pek cazip fikir değil. tegretol dışında diğer nöroleptikler pek isabetli değil. Tomografi yerine MR çekilmesi de pek isabetli değil. Siz kendinizi net ifade ediyorsunuz ve hastalığınızın nevralji olduğunu tarif etmiyor adeta bağırıyorsunuz. -- Apikobal tablet kullanacaksınız. -- İhtiyaç duydukça tegretolu doktorunuzun verdiği doz kadar devam edeceksiniz. -- Çok gerekmedikçe diş müdahalesine sıcak bakmayacaksınız. (Keşke o köprüyü yaptırmayıp biraz boş bekletseydiniz). -- Yüzünüzü ve çenenizi daima sıcak tutacaksınız. -- Asla ıslak bırakmayacaksınız. En önemlisi uzun uyuyacaksınız. Uzun sürer ama zaman içerisinde genellikle iyileşir rahat olun.
Teşekkür ederim. Dişime yapılan köprünün zamanına ben karar vermedim. Keşke ağrının nevralji olduğu köprü yapılmadan önce anlaşılabilmiş olsaydı. Ama öyle olmadı. Ağrıya neden olan beyin sapından gelen bir sinir olduğu için başka bir sorunun var olma olasılığı nedeniyle MR çekildi sanıyorum. Tomografi de istendi ama buradaki cihaz çalışmıyor olduğu için şu anda çekilemiyor. Nörolog doktorum İzmir'de. Yani İzmir'den Kars'a bu kadar uzaktan çözüm bulunmaya çalışılan bir durum. Önerilerinizi dikkate alıp, doktorumla paylaşacağım. Teşekkürler.
Genellikle MRa gerek olmaz. Beyin sapında bası olsa ağrı yanında uyuşma olurdu. Siz uyuşma tarif etmediniz. Neyse... Siz apikobal isimli ilaca başlayın, uzun uyuyun bakalım ne olacak.