Dahiliye - İç Hastalıkları Soruları

"Çene eklemimdeki rahatsızlık yüzünden 10 gündür Etopan 500 mg. (günde 4 defa, yarım tablet), Sirdalud Mr 6 mg. (gece, günde 1 defa) kullanmaktayım ve 1 ay daha kullanacağım. Ama galiba bu tip ağrı kesiciler midede rahatsızlık yapıyormuş. Zaten çene cerrahı doktorum da ilaçları yazarken midende bir rahatsızlığın var mı diye sordu, ben de yok dedim ki şu anda da yok zaten. Ama sürekli bu ilaçları kullanmama bağlı olarak gelişebilecek mide rahatsızlığını nasıl önleyebilirim? İlaçları atarken bol bol su ile alıyorum, gündüzleri tok karına alıyorum zaten ama sabah aç karına atmamak için su içip 2-3 lokma birşeyler yiyorum. Bunlar yeterli olur mu?
Not: 25 yaşında, bayanım...."

"Merhabalar. 2 ay önce dahiliye uzmanına gitmiştim, tahlil sonucu hipotiroidi teşhisi konuldu, ilaç bugün bitti, tekrar muayeneye gitmem gerekiyor, sosyal güvencem 20 gün sonra devreye girecek, o zamana kadar ilaç kullanmadan beklesem zararı var mı?..."

"İyi günler. Benim 3 ay önce boyun ultrasonunda, boynumda, sağda en büyüğü 13 mm., solda en büyüğü 9 mm. lenf bezesi olduğu söylenmişti. 2 ay sonra kontrole gittiğimde sağdakinin 12 mm., soldakininse 11 mm. olduğu söylendi. 1 ay oldu, ele gelen bir şişlk yok fakat sık sık boğaz ağrım oluyor, ateş, terleme yok, lenfoma olabilir mi? Çok endişeliyim, bundan sonra ne yapmam gerekir? Bilgilendirirseniz çok sevinirim. Saygılarımla...."

"Eşimin ağır ağız kokusu var, kendisi fark etmese de çok rahatsız edecek derecede, yemek yedikten sonra bir süre geçse de tekrar başlıyor, sigara kullanıyor ama bu o tarz bir koku değil, çürük dişi yok ve çok düzenli fırçalıyor, yine de oluyor, ne yapmalıyız?..."

"Ben lupus hastasıyım, böbrek tutulumu olup olmadığını anlama için doktorum test istedi, kendisi izinli olduğundan ulaşamadım, yorumlarsanız sevinirim, endişeliyim.
Üre 24 mg/dL 17 - 43
Kreatinin 0,8 mg/dL 0,6 - 1,1

06-24 Saatlik Idrar

24 Saatlik Idrarda Protein 0,07 g/gün 0,022 - 0,150
Volume 1000 cc
Idrarda Kreatinin 104,25 mg/dL
İdrarda Protein 6,59 mg/dL
Kreatinin Klerens 90,49 mL/dk 75 - 115

Teşekkür ederim...."

"Yanıt için teşekkürler, rahatlattınız beni, yukarıdakiler 24 saatlik idrar sonuçlarıydı, bundan 2 hafta evvel normal idrar testi verdim, orada tam idrar mikroskobisinde; lökosit 2, yassı epitel 13, eritrosit <1 çıkmıştı, sanırım sorduğunuz bu sonuçlar, bunlar neyi gösterir? Saygılar...."

"Merhaba doktor bey, annem 59 yaşında. 2,5 yıldır şeker ve tansiyon hastası, ilaçla tedavi oluyor, kontrol için dahiliye bölümüne gittiğinde yapılan tahliller sonucu:
HBA1C glikozelize hemoglabin 6.2 çıktı normal değeri 4-6 arası.
Glukoz: 113 (74-110 n.değer)
Tokluk kan şekeri: 138
Bun: 12, kreatinin: 0,93, total kolestrol: 192, baso: 0,3
Mch: 26,6
Rdw: 14,1
Mpv: 13,6 ve tüm batın us raporunda 'de çıkan sonuç, karaciğerlerde grade ııdüzeyinde hepatosteatore ile uyumlu eko artışı, bilateral renal parankim eko artışı (grade ı) dahiliye doktoru bu değerlere göre hemen insüline başlaması gerektiğini, şeker hastalığının böbreğe hasar verdiğini, böbrek yetmezliği olduğunu belirtti, 24 saatlik idrar da istedi, henüz sonucu çıkmadı, diyabet doktoru ise bu değerlerde insüline gerek olmadığını, böbrekteki hasar durumunun henüz sınırda olduğunu söyledi, kafamız karıştı, böbrek yetmezliği var ise derecesi nedir sonuçlara göre? Teşekkür ederim. ..."

"Merhaba ,annem 59 yaşında. Şeker,tansiyon,bel fıtığı var,şeker 2 yıldır var,kontrol altında 120'yi geçmedi hiç, diabet doktoru şeker hastası denemeyecek bir hastasın diyor, glukopen ,belox,lustral içiyor, son 3 ayda iştahsızlık,halsizlik var,3 ayda 8 kg.verdi şaun 77 kg.diabet doktoru şekerden olamayacağını söyledi,son 2 yıldır kardiyoloji,fizik tedavi,nefroloji,diabet,kalp damar cerrahisi,romotoloji doktorlarına çeşitli rahatsızlıklardan dolayı gidiyoruz ve bir çok tahliller yapılıyor,ama 3 ayda istem dışı 8 kg.bize çok geldi ,tedirgin olduk bu arada psikolojik sıkıntıları da var,yukarıdaki branşlarda yapılan tahlillerde bir anormallik yok,kilo vermesinin sebebi ne olabilir,ne yapmamızı önerirsiniz?..."

"Merhaba, sle hastasıyım, grip aşısı olmam gerekir mi, yan etkisi var mıdır hastalıkla ilgili olarak? Teşekkür ederim...."

"4 yıldır sle hastasıyım, Plaquenil, Deltacortil, Imuran, Calcimax, Lansor kullanıyorum fakat 5-6 aydır ilaçlarımı düzgün içmedim.
Tahlil yaptırdım, yeni sonuçlar:
Sonuç referans aralığı
Crp: <0,100 0,00-0,800
C3 (nefelemetrik veya türbidimetrik): 64,4 79,0-152
C4 (nefelemetrik veya türbidimetrik): 6,24 16,0-38,0
Anti ds dna: Pozitif
Sedimentasyon: 11 mm/saat
Mcv: 79 80-100
Mch: 26,3 27-32
Tsh: 1,54 0,27-4,2
Serbest t3: 2,67 2,5-3,9
Serbest t4: 0,82 0,61-1,12
Tam idrar testinde
Lokosit: 2
Yassı epitel: 13
Eritrosit: <1
Romotoloğum sonuçları gördü, idrar tahlilleri normal fakat c3, c4 düşük-anti ds dna pozitif dedi, nefrolojiye yönlendirdi böbrek tutulumu açısından değerlendireyim diye, böbrek biyopsisi yaptırıp yaptırmadığımı sordu, epey gözüm korktu açıkçası, bu sonuçları yorumlayabilir misiniz? Nefrolojiye randevu aldım ama 3 hafta sonrasına gün verildi, o sebeple sizden yardım bekliyorum, bu değerlerin düşük olması lupusun böbreklerimi tuttuğunu mu gösterir, mutlaka biyopsi yaptırmalı mıyım, bana ne gibi testler yapılacak konuyla ilgili? Çok teşekkür ederim...."

"Sayın hocalarım,
Benim sorum, son bir haftadır başımda bir ağırlık, sersemlik ve ateş basması gibi şikayetler yaşadım, bir tansiyonuma baktırayım dedim ve tansiyon değerlerim sabah 13/8; akşam 14/8 civarında seyretti. Size sorum, 5-6 gün bu seviyede devam eden bu tansiyon tehlikeli midir, ne tavsiye edersiniz, bir doktora görünmekte fayda var mıdır? Tavsiyelerinizi bekliyorum.
Saygılar...."

"Hocam iyi günler, benim hmg 8.5 hct 31 b12 1030 diger bütün değerler iyi doktora gittim vücudunun bir yerinde kanama var dediler endoskopi ve rektoskopi çekildim ama hiç bir şey çıkmadı halsizlik gibi kansızlığın getirdiği hiçbir etki göremiyorum kendimde, koşucuyum sadece koşarken oksijen almakda zorlandığım oldu kan testini 7 ay önce yaptırdığımda o zaman normal çıkmıstı. 7 ay sonunda tekrar yaptırdım durum bu 7 ay önce hmg 13.5 hct 41 di sizce neden kansızlık oldu aşırı yorulmakdan olabilir mi çok sert antrenmanlar yapıyordum, birde başkasından kan alsam hemen düzelir mi? Çevremde kan vercekler var yeterki hemen iyileşeyim şuan demir haplarına başladım, cevaplarsanız sevinirim teşekkürler...."