Dahiliye - İç Hastalıkları Soruları

"Hocam, ben 7 haftalık hamileyim, yapmış olduğum testlerde:
Free t4: 1,60 referans aralığı= 0,93-1,70
TSH: 0,193 referans aralığı= 0,27-4,20
Tsh hormonunun düşük olmasının olumsuz etkisi nedir, gebeliğe etkisi olur mu? Daha önce de yapmıştım, düşük çıkmıştı, ilaç verilmemişti, bu konu ile ilgili ne yapmalıyım? Cevaplarsanız çok memnun olurum, beni ne yapabileceğim konusunda aydınlatırsanız çok menun olurum, teşekkür ederim...."

"Hocam merhabalar, sömestr tatilinde su çiçeği çıkarmış olan 11 yaşındaki bir çocuk, hemen hemen 20 günden fazla bir süre geçmiş, vucudunda herhangi bir lekelenme ya da izi kalmamış, sadece burnunda bir tane sivilce gibi kalmış, okula da gidiyor, sormak istediğim, ben 21 haftalık hamileyim. 16 Şubat Perşembe günü aynı ortamda yan yana idik, açıkçası hiçbir görüntü açısından belirti olmadığı için ve de aradan 20 gün gibi bir zaman geçtiği için su çiçeği çıkardığını unutmuştum, sormak istediğim, böyle bir durumda bile hamile olduğum için su çiçeği vürüsü kapma olasılığım var mıdır? Küçükken geçirmedim, şu anda 31 yaşındayım. 21 haftalık hamileyim, bu konu ile ilgili ne yapmamı önerirsiniz? Teşekkür ederim...."

"Hocam, daha önce de size yazmıştım.
11+4 günlük hamileyim, hamileliğin başından beri tsh hormonlarımı kontrol ediyorum, yapmış oluğum testlerde:
16.11.2011 tarihinde:
Free t4: 1,60 (0,93-1,70)
TSH: 0,193 (0,27-4,20)
17.11.2011 TROİD USG
Troid sağ lob 17*14*53 mm. (6.9 cc.), sol lob 14*14*48 mm. (5.2 cc.) boyutlarında olup normal sınırlardadır, istmus AP. kalınlığı 3 mm.'dir. Her iki lobun eko dağılımı homejen olup solid veya kistik kitle gözlenmedi. Paratiroid bezlerine ait patoloji saptanmadı. Tiroid komşuluğunda servikal lenfadenopeti veya kitlesel lezyon izlenmedi.
SONUÇ: NORMAL SINIRLARDA TİROİD US İNCELEMESİ.
12.12.2011 tarihinde:
Free t3: 3.56 (2.0-4.4)
Free t4: 1.48 (0.93-1.70)
TSH: 0,008 (0,27-4,20)
Doktorum bu değerlerden sonra aynı hastanede farklı bir labaratuvara gönderilecek tekrar test istedi.
13.12.2011 tarihinde
Free t4: 2 (0.7-2.0 gebelik 1. trimes) (0.5-1.6 gebelik 2. trimes)
Tsh: 0.01 (0.21-3,15 gebelik)
Doktorum bir ilaç vermedi. 2 hafta sonra tekrar kontrol edilecek dedi, hamileliğime nasıl etkisi olur, ne yapmamı önerirsiniz? Bebeğime bir etkisi olur mu? Cevaplarsanız çok memnun olurum, teşekkür ederim...."

"Glukoz 70 70-110

Üre 19 10-50


Kreatinin 0.8 (0.5-1.2)

Kolesterol 187 (50-200)

Trigliserid 305 (0-200)

HDL -Kolesterol 35.1 (35-55)


LDL-kolesterol 91 (0-129)

Aspartat aminotr. (AST, SGOT) 22 (0-40)

Alanin aminotr. (ALT, SGPT) (23 5-50)

Sodyum 145 (136-145 )

Potasyum 4.54 (3.5-5.5)
Demir 143 ( 61-157)

Demir Baglama Kapasitesi (UIBC) 157.9 (110-370)

CRP (C reaktif protein) 5.83 (0-5 )

HbA1c 5.39 (4.8-5.9 )

B12 :1513 ( 191-663 )

Hocam, kan tahlili sonuçlarımı değerlendirirseniz sevinirim, crp, trigliserid ve B12 oranlarında ciddi oynamalar var hocam, yönlendirir ve değerlendirir misiniz? Çok teşekkür ederim...."

"Merhaba,

Kayın pederim gut hastası, aynı zamanda tansiyon hastası. Ona önerilen tansiyon ilaçlarının yan etkisi olarak gutu tetikliyor ve şişmeler başlıyor. Gut hastalığını tetiklemeyen tansiyon ilacı tavsiye eder misiniz?..."

"Ne zaman güne iyi başlasam daha öğle olmadan birden bire halsizleşiyorum, karnım ağrıyor, midem bulanıyor ve başım dönüyor, kaç defa hastaneye gittim, doktorlar sürekli ergenlikten dolayıdır, geçer diyorlar ama benden başka hiçbir arkadaşımın böyle bir sorunu yok, sizce ne yapmalıyım?..."

"Benim günde birkaç defa ellerim şişmeye başlıyor. Gözlemlediğim kadarıyla tuz yediğimde oluyor. Bunun tuzla bir ilgisi var mı? Ne tür önlemler alabilirim?..."

"mrblar ben kuznim hakkında sorum olacaktı 20 yaşında genç kız elleri çok terlio ve boğzazında hafif çıkıntılık var sizce guatır olabilirmi cvplarsanız sevinirim hayırlı geceler..."

"Sayın hocalarım, tansiyon için Olmetec Plus ve Norvasc ilaç kullanıyorum, yine de baş ve boyun ağrısından kurtulamıyorum, başım ağrıdığı zaman hastaneye gittiğimde genelde tansiyon yüksek çıkıyor, aynı zamanda migren de var, çok kez baş ağrısından kurtulmak için ağrı kesici iğne yaptırıyorum, tehlikeli olduğunu söylediler ama başka türlü ağrıdan kurtulamıyorum, ne yapmalıyım, bir de bu durumda oruç tutmak tehlikeli mi? Teşekkürler. ..."

""Boyutları normaldir. Tiroid sol lob alt polde yan yana yerleşimli 2.3x1.6 mm. ve 3.6x2.2 mm. boyutlarında iki adet hipoekoik solid nodül izlenmektedir. Nodül dışı tiroid parankimi homojen izlenmektedir" geçen seneki sonucumdur bu, önceden nodül yoktu, ilaç kullandığım halde iki nodülüm oluşmuş, şimdi de ilaç kullanmıyorum, nodüller büyür mü ilaç kullanmazsam, ne yapmam gerekir? Şimdiden teşekkürler...."

"Problemim, son 2-3 aydan beri anal bölgede devam eden kaşıntı ve akıntı. Akıntımı, genelde sarı renkli, bazen dışkıyla ve kanla karışık gibi görüyorum. Hiç akıntım olmadığı da oluyor, bir kaç gün boyunca devam ettiği de.(özellikle sucuk vb. gibi yiyecekler yediğimde) Hareket halinde olduğum zamanlarda şikayetlerim artıyor.
Dışkılama problemi olarak; ara sıra yanma ve hafif kanama olabiliyor. Makatımda herhangi bir şişlik veya elime gelen meme benzeri bir şey yok.
Çok nadir olarak da makatımda, hatta daha derinde gibi hissettiğim bir ağrı oluyor, aslında uzun zamandır olan(yıllardır) bir ağrı bu fakat nadiren olduğu ve kısa sürdüğü için dikkate almadım, şu anki rahatsızlığımla beraber ortaya çıkan bir şey değil.
Yardımcı olursanız çok sevinirim.
Saygılar...."

"Merhaba 62 yaşında 166 boyunda 125 kilo annem için obezite tedavisi olarak neler yapmalıyız? Yani kelepçe yöntemi gibi yöntemler bazı yerlerde 55 bazı yerlerde 60 yaşına kadar sınırlandırılıyor. Diyetisyenle zayıflama hapı kullandığı müddet zayıflayabiliyor ve hapları bırakır bırakmaz kiloları geri alıyor. Ki hapların zararlarını düşününce kullanmak istemiyor. Yıllardır zayıflayamıyor ve hipertansiyonu var. Artık yürüyemez hale geldiğinden cerrahi birşeyler yapılması gerektiğini düşünüyoruz ama yaş konusu korkutuyor.Birşeyler önerebilirmisiniz?..."