Beyin ve Sinir Cerrahisi Soruları

"ben 33 yaşında 2 çocuk annesi bir öğretmenim.bundan 6 ay önce beyin mr çektirdim ve sonuçunda ;büyük ven sisterninde 2 cm çapında T1Ave T2A sekanslarda BOS ile izointens düzgün konturlu kistik kitle izlenmektedir(araknoid kist?).lezyon çevresinde anlamlı busa bulgusu saptanmamıştır.deniliyorDün itibariyle çektiğim mr da araknoid kistin büyüklüğünün 23x17 mm oduğu yazıyordu.bu bir büyüme midir.bu durum normal midir?.şimdiden teşekkür ederim...."

"Bugünlerde sırt, sağ kürek kemiği ve derin nefes alınca göğüs ağrılarım başladı. Kortizon kullandığım için (artritten dolayı 1 yıldır kullanıyorum) Kemik erimesi ve boynumda 3 adet fıtık var. Nefes alınca sinir bozucu bir göğüs ağrısı başladı. Ayrıca sanki kürek kemiğimde birşey yürüyor ve yanıyor. Kalp yada akciğer sorunum olabilirmi. Sanki sürekli ateşim varmış gibi geliyor ama ölçüyorum ve sürekli 36.8C... YARDIMCI OLURSANIZ ÇOK SEVİNİRİM ARTIK RUH SAĞLIĞIM ÇOK BOZULDU. SAYGILAR......"

"Behçet hastası 35 yaşında bir gencim. Beyin MR sonucumda, Bazal ganglionlar ve kapsüler yapılar normaldir, sağ frontal subkortikal beyaz cevherde T1A Sekanslarda izo, T2A Sekanslarda hiperintens izlenen mm boyutta non spesifik sinyal değişikliği izlenmektedir, sekonder behçet lehine yorumlanabilir denmektedir. Bana hiçbir ilaç yazmadan, 6 ay sonra kontrole gel ciddi birşey yok dendi.Fakat baş ve boyun ağrılarım hergeçen gün şiddetlenerek artmakta. Bana MR yorumu hakkında ve ne yapmam gerektiği konusunda yardımcı olursanız çok sevinirim...saygılar......"

"Behçet hastalığım nedeni ile Belimden su aldılar ve o günden beri yaklaşık 45 günden beri boynumun arkasında (ensede) ve başımda inanılmaz ağrılar başladı. Hep aynı yerden giriyor ve başımın sadece sağ tarafına yayılıyor.Tesadüf olduğuna inanmıyorum çünki belden su aldırdığım gün başladı. Hatta belden su aldırdıktan 15 dakika sonra.Kontrastlı beyin MR' ımda ciddi birşey olmadığı söylendi. Nörologlar (belimden su alan) depresyon diyorlar ve laroxl yazıp gönderiyor. Yatınca geçen ayağa kalkınca başlayan depresyon olur mu? Ayrıca depresyonluk bir durumum yok, olsada bu ağrının depresyon olmadığına eminim.Son 1 aydır Öksüremiyor hapşıramıyor hatta afedersiniz ama ıkınmakta bile zorluk çekiyorum.Su içince yada ağrı kesici ile bir kaç saatde olsa geçiyor. Yatınca anında geçiyor.Ayağa kalkar kalkmaz başlıyor.Beynim resmen yerinden oynıyor öksürünce yada ıkınınca yada hapşırınca. Ayrıca kimseye inandırıcı gelmiyor ama yan yattığım zaman boynumun sağ tarafından su fışkırır gibi ses duyuyorum. İnternetten yayımlana..."

"Hocam BOS kaçağının yeri gösterilirse ameliyat gerekebilir demişsiniz. Benim kontraslı beyin MR ımda BOS kaçağı yok dediler.Bu MR dışında nasıl gösterilir yada yeri nasıl bulunur hocam. Beyin cerrahisi bu olayı çözebilir mi? Ameliyatı nasıl bir ameliyattır hocam? Birde kan yaması duydum bu nedir hocam bu nasıl yapılır? Bana bir kez daha yardımcı olursanız çok sevinirim...saygılar... ..."

"BEHÇET HASTASIYIM BELİMDEN SU ALDIRMA SONRASINDA BAŞLAYAN BOYUN VE BAŞ AĞRILARIM NETİCESİNDE BEYİN VE HİPOFİZ MR DA BİR ŞEY ÇIKMAMIŞ, BOYUN MR ÇEKTİRMEMİ İSTEMİŞLERDİ.ŞİMDİ BOYUN MR ÇEKTİRDİM.BOYNUMUN ÇOK KÖTÜ DURUMDA OLDUĞUNU SÖYLEDİLER, AMA NE YAPMAM GEREKTİĞİ KONUSUNDA PEK FAZLA BİRŞEY SÖYLEMEDEN AĞRI KESİCİ YAZIP GÖNDERDİLER.SERVİKAL MR: C3 C4 C5 C6 VERTEBRA KORPUS ARKA ÜST VE ALT KÖŞELERİNDE DEJENERATİF OSTEOFİTİK DEĞİŞİKLİKLER VARDIR, SERVİKAL İNTERVERTEBRAL DİSKLERDE SEKONDER SİNYAL KAYBI OLUP, C3-4 VE C4-5 DÜZEYLERDE YUKARIDA TANIMLANAN DEJENERATİF OSTEOFİT OLUŞUMLARININ EŞLİK ETTİĞİ SAĞ PARAMEDİAN VE POSTERİOR SANTRAL DİSK HERNİASYONLARI İ ZLENMEKTE OLUP, BU DÜZEYLERDE ANTERİOR SUBARAKNOİD MESAFE OBLİTEREDİR.C6-7 DÜZEYİNDE YUKARIDA TANIMLANAN DEJENERATİF OSTEOFİT OLUŞUMLARININ EŞLİK ETTİĞİ ANNÜLER YIRTIK İLE BİRLİKTE GENİŞ TABANLI POSTERİOR SANTRAL DİSK HERNİASYONU İZLENMEKTE OLUP, BU DÜZEYDE ANTERİOR SUBARAKNOİD MESAFE OBLİTEREDİR VE BİLATERAL NÖRAL FORAMENLER İNFERİORDAN DARALMIŞTIR. DENMEKTEDİR...."

"Eşimin sürekli başı ağrıyor ve hep sol tarafta kulağının üstünde bir yer ağrıyor. Çektirmiş olduğumuz beyin MR sonucu şu şekilde.Sentrum semiovale düzeyinde sol frontal bölgede sub kortikal beyaz cevher alanlarında birkaç adet mm boyutlu non spesifik nodüler sinyal değişikliği izlenmiş olup, gliotik kökenli olduğu düşünülmüştür. Diğer yapılar normaldir.İlaçlı MR ile tekrar değerlendirilebilir. Eşime herşey normal dedim ama acaba bu MR da ciddi sıkıntı yaratabilecek bir şey varmıdır? Yardımcı olursanız çok sevinirim ,saygılar...."

"Benim damağımın üstünde dişlerimi geren ve gözümün arkalarında bir yerlerde bir basınç hissi var. Sanki dişlerimde bir gerilim var. Bu olay kafamın içinde var.Ama baş ağrılarım çok fazla yok. Boyun fıtığım var 3 adet ve beyin MR ımda temiz çıktı.Ama bu basınç hissi ve boyun ağrılarım devam ediyor.Yardım ederseniz çok sevinirim saygılar.(Bundan 45 gün önce belimden su almışlardı.Ondan sonra çok arttı.)BOS incelemesi normal demişlerdi...."

"Merhabalar. Eşimin gözü sürekli kanlanıyor ve bazende batışmalar oluyor kırpınca. Gözlerinde ağrıda var ve eşimin epilepsi başlangıcı gibi yada epilepsinin farklı bir türü gibi bir teşhisi var. 6 ayda bir yada yılda 2-3 kez bayılıyor ve 10 dakika sonra kendiliğinden ayılıyor.Hiç ilaç vermemiş doktoru. Ayrıca bu aralar hergün başı ağrıyor. Ne yapmalıyız ve ne olabilir aklımıza kötü şeyler geliyor.Doktor MR a gerek görmemiş sadece EEG istemiş yakında çekilecek. Bu yeterlimidir yada dışarıda bir beyin MR' ı çektirelim mi? Yardımcı olursanız çok sevinirim...saygılar......"

"Merhabalar, annemin en son çekilen mr'ını gönderiyorum, acaba bu sonuçlara göre ameliyat gerekli midir? çok teşekkür ederim.

fatma güzel 1957 doğumlu 1,67 boy 95 kilo
MR sonucu : 16/09/2009

Sagital T1A, T2A, stır, aksiyel T2A sekansları ile
lumbal MR incelemesi elde olundu

Lumbal lordoz düzleşmiştir. Vertebra korpus yükseklikleri
korunmuş olup vertebra köşelerinde milimetrik osteofit
formasyonları izlendi. L5 vertebra inferior ve süperior
end platelerinde T1A incelemede hipointens, T2a
incelemede hiperintes sinyalde tip 1 dejeneasyon
görünümleri dikkati çekti. Ayrıca L5 vertebra süperior
end plate'inde milimetrik schmorl modülü dikkati çekti

Vertebraların modüller kompartmanında fokal lezyon
izlenmedi. İntervertebral disk yükseklikleri
normaldir.Sinyal intensiteleri L4-5 ve L5-S1
düzeylerinde dejenerasyona sekonder T2 ağırlıklı
serilerde azalmış görünümde olup diğer seviyelerde
normaldir.

L2-3 düzeyinde diffüz posterior bulginge eşlik eden
inferiora migre disk herniasyonu izlenmiştir.

L4-5 ve L5-S1 düzeylerinde diffüz posterior bulginge
eşlik eden geniş tabanlı protrüzyon izlenmiş olup
bilateral nöral foramenler ve spinal kanal daralmıştır.

Medülla spinalis L1 düzeyinde sonlanmakta olup konus
medüülaris normal olarak değerlendirilmiştir.

Posterior elemanların bütünlüğü korunmuştur.

SONUÇ :

L2-3 düzeyinde diffüz posterior bulginge eşlik eden
inferiora migre ekstrüde disk herniasyonu.

L4-5 ve L5-S1 düzeylerinde diffüz posterior bulginge
eşlik eden geniş tabanlı protrüzyon, bilateral nöral
foramenlerde ve spinal kanalda daralma

L5 vertebrada dejeneratif değişiklikler.

..."

"aşağıdaki mr sonucuna göre bir değerlendirmede bulunabilir misiniz, ne tavsiye edersiniz?
hasta bayan,61 yaşında,165 boy 80 kilo
İNCELEME YÖNTEMİ: SE T1 ve FSE T2 sagittal ile SE T1 aksiyel planda elde olunan kesitlerin değerlendirilmesinde;

Klinik Tanı :LHNP
Lomber lordoz tabiidir. Açıklığı sağa bakan skolyoz izlenmektedir.

M.spinalis L1 seviyesinde sonlanmaktadır.

Distal spinal kord formu ve sinyal intensitesi doğaldır.

Vertebra korpus yükseklikleri normaldir.

Paravertebral yumuşak dokular tabiidir.

Disk sinyal intensiteleri azalmıştır.

Th12/L1 düzeyinde ılımlı anüler kabarıklık mevcuttur.

L2/3 ve L3/4 düzeylerinde anüler kabarıklık mevcuttur Faseller hipertrofiktir Dural kese üzerine bası mevcuttur. Nöral foramenler inferiordan obliterdir.

L4/5 düzeyinde anüler kabarıklık mevcuttur Nöral foramenler inferioordan obliteredir Anüler yırtık ile uyumlu sinyal artışı izlenmektedir.Fasetler hipertrofiktir.Lateral resesler daralmıştır.

L5/S1 düzeyinde disk mesafesi daralmıştır. End platelerde tip 2 dejenerasyon mevcuttur.
Disk-osteofit oluşumuna bağlı solda daha belirgin dorsal kabarıklık ve foraminal daralma izlenmektedir. Fasetler hipertrofiktir.

YORUM VE SONUÇ :
Skolyoz, disklerde dehidrasyon.
Th12/L1 düzeyinde ılımlı anüler bulging.
L2/3 ve L3/4 düzeyyerinde anüler bulging faset hipertrofisi, dural kese basısı, nöral foremenlerde daralma.
L4/5 düzeyinde anüler bulging anüler yırtık, faset hipertofisi, lateral reseslerde ve nöral foramenlerde daralma.
L5/S1 düzeyinde dejeneratif diskopati /spondiloz, solda daha belirgin dorsal kabarıklık/ılımlı foraminal daralma, faset hipertofisi.
..."

"Danimarka´dan selamlar,
Türk doktorlarına güvencim büyük olmasından dolayı sorum söyle:
Kafa tasında Benign chordoma´dan (5x5x5 cm) dolayı 1993 senesinde ameliyat oldum, büyük bölümünü çıkaramadılar ve 5 sene içinde ölürsün dediler. 1997 senesinde (5x6x7 cm) ameliyat oldum ve hemen hemen hiç bir parça kalmadı, fakat ameliyatta can damarı koparıldığından öğretmenlik görevim elden gitti, 12 sene sonra bu ayın 30.unda tekrar ameliyat olacağım (5x5x5 cm). Danimarkalı doktorum hala iyi huylu olduğundan şüphesi olmadığını söylüyor. Sizce sonuç ne olur, ve bu cins tümörler zamanla kötü huyluya döner mi? daha doğrusu bu hastalıktan mı, yoksa bu hastalıkla mı ölürüm? Şimdiden cevabınızdan dolayı teşekkür ederim...."