Beyin ve Sinir Cerrahisi Soruları

"4 yıldır vücut geliştirme yapıyorum, son 4-5 ayda antrenman sırasında daha önce başıma gelmeyen olaylar olmaya başladı, ağırlık setimi bitirir bitirmez baş dönmesi oluyor ve hafif bir mide bulantısı oluyor, son antrenmanımda da el ve ayak parmaklarım uyuştu, dengem bozuldu, hafif titreme aldı vücudumu...."

"Değerli hocalarım, annem 15 yıl önce lomber disk operasyonu oldu. Yaklaşık bir aydır da bel ağrısı ve bacaklarına vuran bir ağrı var, ben de bir sağlıkçı olarak çalıştığım hastanedeki nöroşiroji hekimlerimize muayene ettirdim. Mr çekildi. Mr sonucuna göre enj. yapılmaya karar verdiler. 13/06/2012 tarihinde enj. yapıldı fakat hala bir azalma olmadı. Mr sonucunu gönderip sizlerin de fikirlerini almak istiyorum, özellikle operelik bir durum olup olmadığı konusunda fikir benim için önemli. LOMBER SPİNAL MR TETKİKİ FSE T2 Sagittal, SE T1 Aksiyel ve sagittal planda alınan görüntülerin incelenmesinde; lomber lordozda artış mevcuttur. Skolyoz izlenmemiştir. Kemik yapılarda spondiloz ile uyumlu intensite değişiklikleri ve diske komşu vertebra endplatelerde yağlı dejenerasyonlar mevcuttur. L3-4. L4-5 ve L5-S1 disk aralıklarında daralmalar mevcuttur. İntervertebral disklerde grade 1-3 dejeneratif disk hastalığı bulguları dikkati çekmektedir. L2-3, L3-4, L4-5 ve L5-S1 düzeylerinde jeneralize minimal bulging izlenmektedir. Sinir kök basısı saptanmadı L2 vertebra korpusunda milimetrik boyutta T1 A ve T2 AG lerde hipertens sinyal özelliğinde hemanjiom ile uyumlu görünüm izlenmektedir. Faset eklem ve ligamantum flavumlar hafif derecede hipertrofiktir. Paraspinal kaslarda belirgin atrofik değişiklikler mevcuttur.

Lomber ve sakral spinal kanal içerisinde kitle lezyonu saptanmamıştır. Belirgin spinal kord patolijisi saptanmamıştır. Sakrum ve sakral spinal kanal normal olarak değerlendirilmiştir. Koronal STIR sekansında sakroiliak eklemler normal sınırlarda değerlendirilmiştir...."

"Merhaba sayın doktor bey. Ben 16 yaşında bir gencim. Vücudumda arada sırada çok kısa süreli(1 sn) titremeler oluyor. Genellikle küçük dışkımı yaparken oluyor. Tabi normal zamandada oluyor. Kafamdan gövdeme kadar titriyor, durduk yere. Bunun sebebini anlamadım acaba sizce neden olabilir?..."

"Merhabalar, ben 22 yaşında bir bayanım, benim geceleri uyumadan önce iki bacağımda çok ağrıyor, çok yürümekle alakası yok, eğer o gün hiç yorulmadıysam bile gece yatağa yattıktan 10-15 dakika sonra ağrımaya başlıyor, bazen şiddetli oluyor uyuyamıyorum.
Tarif etmem gerekirse; tam diz kapağının arka tarafı ve aşağısı bacağın yumuşak olan kısmı, ismi nedir bilmiyorum ve yine diz kapağımın aşağısı kemikli yerde bir damar çekiliyor sanki, ayak bileğimi oynatınca biraz geçiyor.
Sebebi nedir?..."

"Vertebra Lomber MR incelemesinde, lomber lordoz minimal düzleşmiştir. L4-5ve L5-S1 disklerinde anterior subarak noid mesafeyi daraltan posterior santral bulgingler saptanmıştır.
Ne anlama geliyor? Cevaplarsanız sevinirim, şimdiden teşekkür ederim...."

"Merhaba doktor bey, annem 49 yaşında, uzun zamandır dizlerinden şikayeti vardı, geçen hafta doktora gittik, çekilen emar sonuçları
SAĞ DİZDE ;
Erken evre gonartroz,
Prepatellar bursit,
Medial menisküs posterior hornda grade 2-3 dejenerasyon
Lateral menisküs posterior hornda dejeneraatif zeminde ince periferik yırtık,
ACL'de kistik rezorbsiyon alanı,
Femur distalinde interkondiler posteriorda yaklaşık 24^12mm boyutlarında ölçülen multipl septalı multiloküle kistik koleksiyon(sinovail kist?).

SOL DİZDE ;
Prepatellar bursit,
Medial menisküs posterior hornda grade 2-3 dejenerasyon,
Lateral menisküs posterior hornda dejeneraatif zeminde ince periferik yırtık,
Tibial platoda eminensialar düzeyinde milimetrik subkondral kistik rezorbsiyonlar,
Gastroknemius-semimembranöz bursada yaklaşık 41^21^6mm boyutlarında ölçülen kistik sıvı koleksiyonu(baker kisti).

gibi sonuçlar aldık, doktorumuz kapalı ameliyat yapılması gerektiğini söyledi. Fakat çok tedirginiz, bir de size danışmak istedik. Acaba ilaç tadevisiyle gideremezmiyiz bu rahatsızlığını? Yardımcı olmanız temennisiyle, saygılarımı sunarım. Şimdiden teşekkürler...."

"Merhaba doktorum, babam 56 yaşında, hipertansiyon hastası,kalbinde stend takılı ve şefer hastası. Dün akşam sol el parmak uçlarında uyuşma,gece kolunda uyuşma, bilahare uyuşmanın ense köküne sirayeti üzerine nöroloji acile başvurdu. Emar tetkiklerinde nörolojik bir rahatsızlığının olmadığı tanısıyla beyin cerrahisine gitmesini tavsiye ettiler. Bu arada tansiyon, kalp ve şeker ilaçları kullandığı için ilaç vermediler. Babamda el ve kolunda şikayet yok ama başının sol tarafında ve kulak arkasında sürekli bi yanma ve hafif ağrı devam etmektedir. Yardımcı olmanız temennisiyle,saygılarımı sunarım. Şimdiden teşekkürler..."

"Hocam iyi günler. Benim arife gününden 1 2 gün önce baş dönmesi boşlukta yürüme gibi şikayetlerden dolayı doktora gittim ve tek bir doktor değil 6 7 kere gittim. 2 kez Dahiliyeye 1 kez KBB a 1 kez göze 2 kez nörolojiye gittim. Kan tahlillerim çok iyi çıktı. Şu an çok korkuyorum Tomografisi çektirmek istedim fakat devlet hastanesindeki doktor gereksiz buldu. Özeldeki doktor ise stres yapıcaksan yazayım dedi. Hocam bir de 3 ayda 20 kilo verdim isteyerek 85 kilodan 65 kiloya düştüm. Spor ve kendi kendime yaptığım diyet sayesinde. Çok evham yapıyorum acaba beynimde bir sorun çıkar mı şu an baş dönmelerim seyrekleşti. Dinlendirici gözlük takıyorum. Biraz kilo aldım sanki ilk günkinden daha iyiceyim 68 kiloya çıktım yanıtlarınızı bekliyorum, saygılarımı sunuyorum....."

"Benim 1 aydır baş dönmesi boşlukta yürüme şikayetlerinden dolayı 7 kez doktora gittim. 2 kez dahiliyeye 1 kez KBB a 1 kez göze 2 kez nörolojiye gittim. Kan tahlillerim çok iyi çıktı. Beyin tomografisi çektirdim temiz çıktı ve göz doktoruna gittiğimde 0,25 dinlendirici gözlük verdi. Ayaklarımda sorun yok. Arada bir yorgunluk hissediyorum ve yattığımda göğüs ve kalbim güp güp atıyor. Başım test çözerken kendiliğinden gidiyor gibi oluyorum şu an size sormak istediğim soru acaba MS hastası olabilir miyim?..."

"L5/S1 füzeyinde grade 1 retrolistezis mr sonucu bel kayması olabilir mi, ne yapmam gerek? Çok ağrılarım var geceleri uyuyamıyorum...."

"Lomber lordoz düzleşmiştir. Vertebra korpus yükseklikleri ve sinyalleri normaldir. Vertebra korpus end-platelerinde yer yer dejeneratif schmorl nodulleri izlenmektedir. L5-S1 intervertebral diskin T2 sinyali dejenerasyone sekonder azalmıştır. L1-2, L2-3, L3-4 ve L4-5 intervertebral disklerinde hafif diskal taşma mevcuttur. Bu düzeylerde dural kese anteriordan düzleşmiştir. Lateral resesler açıktır. Noral foramenler açıktır. L5-S1 intervertebral diskinde geniş tabanlı posterior santral protrüzyon mevcuttur. Anterior epidural yağlı planlar obliteredir. Dural kese anteriordan hafif indentasyon altındadır. Her iki leteral reses orjini daralmıştır. Her iki nöral foramen açıktır. Mr sonuçlarım bu şekilde, pek de iç açıcı görünmüyor ama durumun vehametini birde uzman doktorlardan daha açık bir şekilde öğrenmek istiyorum. Ne gibi müdahale olabilir, bel fıtığı şikayetimle ilgili..."

"merhabalar annem 1966 dogumlu.hıpofız akromegalı hastasıdır.daha once 1998 yılında akromegali amelıyatı oldu ve sonrasında 2000 yılında gamma knife oldu.şuandada Empty sella görünümü izlenmiştir. Sağda gyrus rektus superior kesiminde hemorajik içerikli olduğu düşünülen 6x5.5 mm boyutlarında iyi sınırı T2A da yüksek sinyalli lezyon içerisinde sıvı/sıvı seviyelenmesi göstermektedir.( hemorajik kavernom?) sol frontal sinüs tabanında 27x20 boyutlarında T2A da hipo T1A da hiperintens görünümünde yoğun içerikli kistik lezyon düşündüren earasyon kaybı(yüksek protein içerikli retansiyon kisti saptanmıştır.Benzer görünüm sfenoid sinüs anteriorunda da izlenmektedir. bazal ganglionlar ve bilateral talamuslarnolağandır. internal ve eksternal BOS mesafeleri normaldir. Beyin sapı oluşumları normaldir. Serabellar hemisferlere ait patolojik izlenmedidiger kranial ve yapılara ait belirgin patoloji izlenmedi. yardımcı olabilirseniz çok sevinirim. en son tomografide kavernım boyutu 1.5 cm oldugu söylendi...."