Beyin ve Sinir Cerrahisi Soruları

"Doktorum, lütfen yardım edin, pinealgland lokalizasyonunda t1 a serilerde bosa göre daha az hipo t2 a serilerde bos ile izointens içerisinde bir adet septal oluşumda içeren 9a12ebadında kistik lezyon dikkat çekti pineal kist, ayrıca lateral ventrikül arka boynuzunda pineal glanddaki lezyon ile benzer özellik gösteren büyüğü 7 mm. çapında kistik lezyonlar dikkati çekmiştir, nöroloji uzmanı gördü ve doğuştan olduğunu, benimkinin biraz büyüdüğünü söyledi, bulanık görüyorum, ne olur yardım edin, önemli bir şey mi? Psikolojim alt üst oldu, bana daha ne gibi zararları olur?..."

"Yaş:46, bayan, sonuç: Anteiror interhemisferik fissürde, orta hatta, dura tabanlı, ekstraaksiyel, ~24x20 mm. boyutların T1A beyin parankimi ile izointens T2A hafif hiperintens olarak izlenen İVKM sonrası belirgin homejen kontrast tutulumu gösteren, difüzyon ağırlıklı serilerde difüzyon kısıtlaması bulunan, düzgün sınırlı hafif lobule konturlu lezyon izlendi, lezyon menenjiyom lehine değerlendirilmiştir.
Bitateral sentrum semiovale düzeyinde, solda periventriküeler derin beyaz cevherde İVKM sonrası kontrast tutulumu göstermeyen, öncelikle kronik mikroanjiyopatik değişiklik lehine yorumlanan T2 flair sekanslarda hiperintens olarak izlenen nodüler görünümler her iki maksiller sinüste ve anterior etmoidal selülerde inflamatuar sinyal artışları.
Cevapladığınız için şimdiden teşekkürler...."

"Hocam, 33 yaşında, 175 cm. ve 78 kiloyum. Bel fıtığı sorunum uzun süredir vardı ancak son iki ayda iki kilitlenme yaşadım. Buna istinaden çekilen mr'ın sonuç bölümü aşağıdaki gibidir.
SONUÇ:
Lomber aksta düzleşme.
L4-5, L5-S1 disklerinde dejenerasyona sekonder sinyal kaybı.
L4-5 düzeyinde nonkompresif posterosantral ufak soft disk protrüzyonu.
L5-S1 düzeyinde sol posterolateral-foraminal girimde, hafif kaudale migre, ekstrüde-protrüde
soft disk herniasyonu, sol S1 nöral kök teması.
S2-3 düzeyinde tarlov kistleri.

Muayene Bulguları: His, reflex ve güç kaybı yok. Bacak kaldırma testi her iki bacakta negatif. (Akut dönemde sol bacak 30 derece). Ağrı daha çok belin sol yanında, aktivite ile artıyor, kalça dış yanına da zaman zaman vuruyor.
Sorum: Bu bilgilerle bana ameliyat önerir misiniz? Önerirseniz aciliyeti nedir? Ameliyatı geciktirmem cerrahi açıdan zorluk yaratır mı? Ameliyat dışında başka bir yöntem önerir misiniz?
Teşekkür ederim...."

"Öncelikle hayırlı işler bol kazançlar dilerim annem belinden uzun süredir rahatsız aynı zamanda kalp ve tansiyon hastası daha önceden bel ameliyatı olduğu için tekrar ameliyat olmayı düşünmüyordu fakat en sonunda ameliyat olmaya karar verdi hastanede önce anneme anjiyo uyguladılar 16 Mayıs ta da belinden ameliyat olacak fakat bu noktada kalp doktoru clexane 120mg 0,8 ml adlı kan sulandırıcı iğne verdi ameliyat günü hariç o güne kadar vurulacakmış benim kafam sarmadı ama olabilir mi?..."

"Birkaç senedir sırtımda sürekli ağrı vardı. Doktora gidip mr çektirdim, mr sonucunda t7-t8 eklem yüzeylerinde tro-t palato dejenerasyonuır mevcuttur disk sinyal yoğunluğu ve yüksekliği azılmıştır, paramedian bulging mevcuttur ve sonuç kısmında; diskopati vertebral hemanjomlar yazıyor.
Sürekli sırtımda ağrı var, eğilirken veya birşey kaldırırken çok ağrı yapıyor, bu sonuca göre bana nasıl bir tedavi yöntemi önerirsiniz, ne yapmam gerekiyor? Yardımcı olursanız sevinirim, iyi günler...."

"İyi günler. 11.05.2011 tarihinde epidural anestezi ile sağ kasık fıtığı ameliyatı oldum, iki gündür boynumda ağrı hissediyorum, ayağa kalkınca ağrının şiddeti artıyor ve ağrıya sol kolum da eşlik ediyor, geri yatağıma yatınca ağrı hafifliyor, ameliyat sonrası yatakta kafamın dik durması gerektiğini ve bol su tüketmemin gerektiğini söylediler, bunları aynen uyguladım fakat şimdi bu boyun ağrısını çekiyorum. Bunun sebebi nedir? Ameliyat öncesi böyle bir rahatsızlığım yoktu. Acaba yatakta dik yatınca boyun fıtığı mı oldum? Siz saygıdeğer hocalarımın yorumlarını bekliyorum, teşekkürler...."

"5 yıl önce boynumda kolumda ağrı, güç kaybı vardı. Fizik tedavi dahi olmaz felç riski var dediler. İğnelerle boynumdaki ağrı ve güç kaybı geçti. Ara ara ağrım olsa da bugüne kadar çok rahatsız etmedi.10 gün boyunca tekrar iki kürek kemiğimden boynum ve sol koluma doğru tekrar şiddetli ağrı başladı. Tahminim biçimsiz yatış ve soğuk vurdu. Kremlerle ağrı son 4-5 gündür kayboldu şimdi iyi. Ağrı bazen hafif oluyor.
Boynumdan sonra 2-3 yıldır şiddetli bel ağrısı başladı. Ameliyat dendi. Kendi kendime masajla, gerdirme hareketleriyle, yürüyüşle ve korseyle ağrıyı bayağı azalttım. Şimdi ağır kaldırınca ağrı oluyor. Korse takıp ağır kaldırınca olmuyor, hatta tamamen ağrı yok oluyor.
Doktor Bey, özellikle boyun fıtığından çok endişeliyim.1-ameliyat olursam sakat kalma ve ses kaybı Yaşar mıyım? 2-ameliyat olmadan böyle idare edersem felç riski var mı? Hayatımı ameliyatsız bu şekilde sürdürebilir miyim? Ameliyat illa şart mı? Bu son 4-5 gün önceki mr. Sonuçlarım. Daha Dr. görmedi. Bana bu konularda yardımcı olursanız çok memnun olurum. Çok teşekkür ederim. MR sonuçları:
Servikal lordoz düzleşmiştir. vertebra korpus yükseklikleri ve sinyal özellikleri tabiidir.c3-4 disk sinyal intensitesi azalmıştır. Diskinde diffüz taşma mevcuttur. Dura ve kort basılmıştır. Kort sinyal intensitesi tabiidir. Kökler serbesttir.c4-5 disk sinyal intensitesi azalmıştır. Diskinde diffüz taşma ve sağ paramedian fokal protrüzyon mevcuttur. Dura ve kort basılmıştır. Kort sinyal intensitesi tabiidir. Foramenler hafif daralmıştır.C5-6 disk sinyal intensitesi azalmıştır. Diskinde diffüz taşma mevcuttur. Dura ve kort basılmıştır. Kort sinyal intensitesi tabiidirler iki nöral foramen daralmıştır. Kök basısı izlenmedi.C6-7 disk sinyal intensitesi azalmıştır. Diskinde diffüz taşma ve her iki nöral foramen girişini daraltan küçük disk osteofitik komponent mevcuttur. Dura ve kort basılmıştır. Kort sinyal intensitesi tabiidir. Her iki nöral foramenler daralmıştır. Spinal kort sinyal intensitesi tabiidir. Paravertebral alanlar tabiidir.
Lomber lordoz düzleşmiştir. vertebra korpus yükseklikleri tabiidir. Lomber vertebralarda hafif spondiloartrozik değişikler mevcuttur.L3-4 disk sinyal intensitesi azalmıştır. Diskinde diffüz taşma ve santralde geniş tabanlı fokal protrüzyon mevcuttur. anterior epidural yağlı alan basılıdır. Lateral reses ve inferiordan nöral foramenler daralmıştır. reseslerde kökler basılıdır. Fasetlerde dejeneratif değişiklikler mevcuttur.L4-5disk sinyal intensitesi azalmıştır. Diskinde diffüz taşma mevcuttur. Anterior epidural yağlı alan basılıdır. Lateral reses ve inferiordan nöral foramenler daralmıştır. Reseste kök ve disk yakın seyirlidir.L5-S1 disk sinyal intensitesi azalmıştır. Diskinde diffüz taşma ve santral protrüzyon mevcuttur. Anterior epidural yağlı alan basılıdır. Lateral reses ve inferiordan nöral foramenler daralmıştır. Reseslerde kökler basılıdır. Fasetlerde dejeneratif değişiklikler mevcuttur. Diğer invertebral disk konfigürasyonları ve nöral foramenler normal olarak değerlendirilmiştir. Spinal kanal normal genişliktedir. Medulla spinalis L1 düzeyinde sonlanmaktadır. Paravertebral alanlar doğaldır...."

"Öncelikle merhaba benim 1 ay önce aracın lastiğini sökmek isterken belimi incittim ve bel ağrım gitti fakat kalçamda küt küt diye ses geliyor eğilip kalktığım zaman özellikle dik vaziyetten rükû şeklinde eğildiğimde kalkarken küt diye ses geliyor 2 kemik sanki birbirine sürtüyor MR çekindim bugün uzman Dr. gittim çok önemsenecek bişey yok deyip beni başından sağdı MR CD’si bende siteye yükleyebilir miyim bilmiyorum MR raporda var çok açıklayıcı olmadı sanırım mazur görün lütfen iyi çalışmalar dilerim...."

"Babam 64 yaşında 2 yıl önce damar yumağı (avm) rahatsızlığı yüzünden gamma knife tedavisi oldu ancak 16 gün önce ani bir beyin kanaması geçirdi sol tarafında felç ve yutmada problem var yoğun bakımda bilinçsiz 5 gün yattı ve ameliyata alındı ameliyat öncesi doktorun yazdıkları: sağ fronto temporal bölgede subkortikal ak madde düzeyinden perirölandik-periventiküler alana, temporal loba ve eksternal kapsül düzeyinde uzanım gösteren lobule konturlu 70x45x45 mm boyutlarında Intra parankimal hematom ve çevresinde hipodens vazojenik ödem mevcuttur. Sağ fronto temporal bölgede bu hematomun dışında en büyüğü 1,5 cm çapa ulaşan intraparankimal hematom sahaları izlenmektedir. hematomun kitle etkisine sekonder bu bölgede sulkus ve fissürler silinmiştir. lateral ventrikül korpus ve frontal hornunda belirgin bası mevcuttur. Orta hattan sola 12mm şift izlenmektedir. Sağda bazal sisternalar daralmıştır. Seller ve parasallar bölge kavernoz sinüsler normaldir. posterior fossa oluşumları. Beyin sapı, pons ve serebeller hemisferler normaldir. Her iki oküler bulb, retrobulber yağ dokusu, optik sinirin izlenebilen kesimleri optik kiazma normaldir. Beyin kanamasından 2 gün sonra verilen rapor buydu Marmara ün. Sevk edildik ve kanamadan 5 gün sonra ameliyata alındı kalbinde stent olduğu için kan sulandırıcı kullanıyordu ameliyatta sadece beyni saran kan pıhtıları alınmış kanayan damar derinde olduğu için hiç bir işlem yapılmamış ameliyat olalı 12 gün oldu bilinç açık solunumunu kendisi yapıyor mamayla beslenme başladı artık odaya alınacak ama hiç bize tepki veremiyor çok hafif elimizi sıkıyor ya da gözlerini kapatıp açıyor ne yapacağımızı şaşırdık iyileşme süreci çok uzun mu hayati tehlikesi hala devam ediyor mu? Lütfen cevap yazarsanız çok sevinirim...."

"Test ismi sonucu birimi referans aralığı açıklama

Wbc: 5.92 10E3/MM3 3-12
LYM 3.73 10E3/MM3 0.5-6
NEUT # 1.68 BİN/MM3 1.1-9.6
MONO# 0.23 BİN/MM3 0.1-1.4
EOS# 0.19 BİN/MM3 0-1
BASO# 0.09 BİN/MM3 0-0.3
LYM% 63.1 % 15-50 *Y*
MONO% 3.65 % 2-12
NEUT % 28.4 % 35-80 *D*
EOS % 3.18 % 0-33
BASO % 1.48 % 0-10
RBC 4.89 10E6/MM3 3.2-6
HGB 13.4 g/dl 10-18
HCT 40.2 % 30-55
MCV 82.3 Fİ 78-105
MCHC 33.3 G/DL 30-36
MCH 27.4 PG 25-33
RDW 17.8 % 9-18
PLT 317 BİN/MM3 150-500
MPV 8.97 Fİ 0-15
PCT 0.284 % 0-15
PDW 19.1 Fİ 14-65
SEROLOJİ SONUÇ BİRİM REF ARALIĞI
CRP (NEF.VEYA TÜRB) 0.223 MG/DL 0-0.8
SEDİMANTASYON 11 MM 3-20
Boyun usg:
Boyun sağ posteriorda 1. servikal seviyesinde cilt altında 11 mm. çapında hipoekoik yapıda lezyon izlenmiştir, boynun sol posteriorda 2. servikal seviyesinde 1 adet 10 mm. hipoekoik yapıda lezyon izlenmiştir, boynun sol posteriorda 1. servikal seviyesinde 1 adet 10 mm. hipoekoik yapıda lezyon izlenmiştir, boyun cilt, cilt altı dokusununun eko yapısı normal görülmüştür, her iki submandibuler bez, parotis bezleri ve tiroid bezi normal boyut ve görünümdedir.

32 yaşında bir bayanım, boyun ve ensede şişlik şikayeti ile başvurduğum doktor bu tahlileri istedi, sizin değerlendirmenizi istemekteyim, bu sonuçlara göre kanser bulgusu veya tümör bulgusu var mıdır? İlginiz için şimdiden teşekkür ederim...."

"Hocam merhaba, Doktorum ameliyat dedi ama problemin, nedeni nedir anlayabileceğim şekilde açıklarsanız çok sevinirim. Ne çeşit bir ameliyat gerekir, İleri Tekniklerle Cerrahi Tedavi nedir ve hemen normal yaşantıma dönebilir miyim. L3-4, L4-5 ve L5-S1 düzeylerinde dejeneratif diskopati ile uyumlu sinyal azalmaları izlenmiştir. L3-4 düzeyinde diffüz bulging izlenmiştir. L4-5 düzeyinde disk mesafesinde daralma, diske komşu endplatelerde yağlı dejenerasyonlar ve buna bağlı düzensizlikler izlenmiştir. L4-5 düzeyinde dural keseye sağ ağırlıklı bası yapan sağ lateral resesi oblitere eden sağ ağırlıklı santral-sağ paramedian kaudale migrasyon gösteren ve inferiorda L5-S1 diski düzeyine kadar uzanan extrude herniasyon izlenmiştir. L4-5 düzeyinde sol laminektomi defekti izlenmiştir. Hocam rapor açıklaması böyle 2 sene önce fıtık ameliyatı olmuştum. Teşekkürler. Saygılar...."

"Merhaba, benim 2 yerimde bel fıtığım var. Geçtiğimiz temmuz ayında MR çektirmiştim. Şu aralar ağrıları arttı ve ayaklarımda uyuşmalar var. MR'ımda çıkan bulgular aşağıdaki gibi.
Lumbosakral vertebra aksı normaldir.
Vertebra korpus yükseklikleri ve sinyal intensiteleri normaldir.
L3-4 ve L4-5 intervertebral disklerin sinyalleri dejenerasyona sekonder azalmıştır.
L3-4 İntervertebral diskinde anterior epidural yağlı mesafeyi minimal daraltan hafif taşma izlenmiştir.
L4-5 İntervertebral diskinde anterior epidural yağlı mesafeyi daraltan geniş tabanlı santral posterior protrüzyon mevcuttur.

Konus medullaris L1 düzeyinde sonlanmakta olup intensitesi homojendir.

Bunun anlamı nedir? Ne yapmamı önerirsiniz? Ben spora başlamayı düşünüyorum. Durumum buna engel teşkil eder mi? Yardımcı olursanız sevinirim.
İyi çalışmalar......"