Beyin ve Sinir Cerrahisi Soruları

"Hocam ben 22 Mart 2016 da L5 deki fıtıktan ameliyat oldum ben ameliyat öncesi bisiklet sporuyla ilgileniyordum bundan sonra bu sporu yapabilir miyim ameliyatı yapan doktor önce bir daha asla bisiklete binemezsin dedi sonra dik oturur pozisyonda sürersen binebilirsin dedi benim sorum bel fıtığı ameliyatı olan kişi bisiklete binebilir mi binebilirse ameliyattan ne kadar zaman sonra binebilir cevap için şimdiden teşekkür ederim...."

"Hocam ben Antalya’da 22 Martta sol bacağa vuran ağrılar yüzünden L5 deki fıtıktan ameliyat oldum fıtık alınmış ama ameliyattan 2 gün sonra sol dizden aşağı şiddetli ağrıdan dolayı tekrar ameliyat yaptılar pıhtı atmıştır, kanama yapmıştır dendi benim sıkıntım ameliyattan önce olmayan sol bacağın arka tarafında kaba etten topuğa kadar ağrı, donuk ve gergin olması sanki bacağın arkasındaki kaslar sinirler tahta gibi gerilmiş durumda sol bacağı yerden 20 santimden yukarı kaldıramıyorum dizden aşağısı sürekli kramp ağrılar halinde 10 metre yürüsem sol dizden aşağısı kramp, keçe, kasılma halinde şiddetli ağrı ve hissizlik yapıyor sanki boşluğa basıyorum parmaklar felç gibi cansızlaşıyor. Burada ayağı 6 ay ileri geri hareket ettir dendi ama benim bacak gidik. Hocam benim durumumu degerlendirirmisiniz ne yapmam lazım fizik tedavinin faydası olur mu, hocam birde ben ameliyat öncesi amatör bisiklet sporuyla ilgileniyordum burada hastahanede kimi hekim bir daha binemezsin kimisi dik oturur konumda binebilirsin dedi. Hocam bisiklete binebilir miyim binebilirsem ameliyatın üzerinden ne kadar zaman geçmesi lazım şimdiden teşekkür ederim...."

"Hocam merhaba, Yaklaşık 1 ayı geçkin süredir bir sıkıntım var. Yardımcı olabilirseniz minnettar kalırım. Sorunum akşam yattığımda başlıyor. Sağ omzumdan ürperme ile başlayan bir kasılma başlıyor. Sanki omzumda başlayan kasılmayı durdurmak için istemsiz olarak tüm kolumu kasıyorum. Yaklaşık 10-15 sn civarında oluyor. Bir ayı geçkin süredir her gece aynı durumdayım. Yattıktan sonra ara ara kasılmalar oluyor. 10 dk. da bir 30 dakikada bir 50 dk da bir olmak üzere gecede 8-10 kez oluyor. Genelde akşam 22:00 de yatıyorum kasılmalar başlıyor saat 3:00 e kadar devam ediyor. Sonrasında ise sabaha kadar ya hiç olmuyor yada bazı günler 1 kez oluyor. Gündüz ise hiç bir şey yok normal hayatıma devam ediyorum. Sadece geceden kalan kasılma kas ve eklem ağrıları oluyor oda çok hafif olarak. Baya bir deneme yaptım gündüz sorun olmuyor fakat gece iyi uyumamış isem örneğin genelde 22:30-07:00 arası yatıyorum sorun yok geç kalkıp erken yatmış isem öğleden sonra 16-17:00 saatlerinde kasılmalar gündüz saatlerinde de başlıyor. Benim bir ayı aşkın yaptığım tespitler uyku ile ilişkili bir durum olduğunu gösteriyor. Baya bir doktora gittim beyin mr istendi mr temiz çıktı. Boyun mr istendi boyunda düzleşme var. Bir adette küçük bir fıtık olduğu söylendi. EEG testi henüz yaptıramadım. Bazı doktorlar psikolojik bazıları epilepsi dedi. Ama net bir şey ortaya koyamadık. Bir nöroloji uzmanı epixx yazdı ilk önce sabah 250 mg akşam 250 mg kullandım, şimdilerde sabah 25 mg akşam 500 mg kullanıyorum. Açıkçası bir fark yok aynı kasılmalar devam ediyor. Sadece şiddeti biraz azalmış gibi yada benim vücudum kasılmalara alıştığı için ben öyle hissediyorum. Yine bir doktor Seralin yazdı günde yarım doz alıyorum. 25 mg. Aşağıdaki linkte kasılma videolarım var. İncelemenizi rica ederim. Göreceğiniz gibi kasılma sanki çekme döndürme hissi gibi istemsiz olarak o durumdan kurtulmak rahatlamak için dönüyorum. Fakat gecede olsa gündüzde olsa bilincim tamamen yerinde gece aniden uykudan kalkmış olmama rağmen. Birde göreceğiniz gibi gece kasılmalarında önce uykudan uyanıyorum. Sonra kasılma başlıyor. Uyanma ile kasılma tetikleniyor sanki. Söylediğim gibi bilincim yerinde ama kasılmaya mani olamıyorum. Birde şunu fark ediyorum genelde bir şeyler ile meşgul iken daha rahatım oturup veya yatıp kollarımı uzattığımda ürpermeler başlıyor. Yine kolumu aşağıya saldığımda elimde bir şey taşıdığımda ufak ürpermeler oluyor. Yada bana öyle geliyor. Diğer taraftan çok stresli bir işim var. Çok yoğun çalışıyorum özellikle bu hastalığım başlamadan önce haftada 2 kez şehir dışına gidiyordum. Gece 03:00 veya 04:00 de kalkıyorum, örneğin sabah 6 da uçağa binip başka şehre gidiyorum gün içinde görüşmeler vs oluyor yine çoğu kez gün içinde 3-4 saat araç ile seyahatlerim oluyor. Akşam uçağı ile dönüyorum eve girmem gece 12:00 yi buluyor. Birde sabah 7 de kalkarak işe gidiyorum. Yine hastalık başlamadan önce çocuğum rahatsızlandı gecede arta kalan dinlenmem gereken zamanları da çocuk ile ilgilendim hastahaneye getir götür, tedavi ilaç darken. Vücudum ciddi manada yıpranmıştı. Bunların akabinde 2-3 gün sonra bu hastalık başladı. Biraz uzun oldu ama, çok zor durumdayım sizden ricam bu konuda sizden yardım rica ediyorum. Aşağıdaki linkte açılan Youtube kanalında gece hastalık anında çekilmiş videolarım bulunuyor. İncelemenizi rica ederim. https://www.youtube.com/channel/UCiFEsVuZmxozi9zedTKELAQ/videos Hocam sanki bu kasılma değil kramp benzeri bir durum açıkçası ben tam ayıramadım. Sürekli yaşadığım bu durumu 3-4 ay önce 2-3 gün üst üste aracımın ön koltuğundan arka koltuğa laptop çantamı koyarken omzumun bükülmesi sonucunda hissettim. Korkudan bir kez daha yapmadım, aynı şekilde 3-4 ay sonra ağır bir şey taşıdım sağ kolum bir gece eti, kası, kemiği dahil ağrıdı sonra bir anda durdu 3 gün sonrada bu olay başladı. Kol sinir veya kasta hasardan dolayı olabilir mi?..."

"Hocam Merhaba, Doğumuna 1 ay kalan bebeğimizin fetal MR sonuçlarını aşağıda sizinle paylaşıyorum. Bu konuda ne yapılabilir yorumlayabilirseniz ve fikir verebilirseniz çok memnun olurum. Çok kötü durumdayız ve maalesef bir açıklama yapılmıyor. Sağda anterior frontal bölgede lokalize posteriorda oksipital bölgeye kadar uzanan komşu serebral hemisfere ve letaral ventriküle ekstrensek bası gösteren BOS ile izointens özellikte, ön arka çapı 8.7 cm, mediolateral genişliği 4,7 cm olarak ölçülen araknoid kist ile uyumlu oluşum mevcuttur. İnterhemisferik bölge sol posterior kısımda lokalize, oksipital loba medialde bası gösteren, BOS ile izointens 38x18 mm boyutlarında araknoid kist lehine değerlendirilen oluşum mevcuttur. Her iki lateral ventrikül genişliğinde hafif derecede artış görülmektedir. Serebellum morfolojisi tabii izlenmiş olup, retroserebellar bölgede mega sisterna magna varyasyonu izlenmektedir. Belirgin tonsiller ektopi saptanmamıştır Serabral kortikal sulkusların genişlikleri fetusun yaşı ile uyumlu olarak değerlendirilmiştir. Fetus baş prezentasyonundadır. İzlenebilen batın içi organlar ve ekstremitelere ait belirgin patolojik sinyal değişikliği saptanmamıştır...."

"Merhaba, 5 aylık çocuğum 10 günlük iken araknoid kist nedeni ile ameliyat oldu ve VP şant takıldı. Yaklaşık 2 ay önce kulak arkasında şant trasesi üzerinde kızarıklık oluştu şantı takan doktora gittiğimizde tomografi çekildi her şey normaldi. Enfeksiyon olabilir diye düşünüldü ama başka herhangi bir belirti yoktu çocuğun keyfi gayet yerindeydi. Doktor pek şant enfeksiyonuna benzemiyor ama yinede antibiyotik kullanalım dedi. 7 gün antibiyotik kullandık. Hiçbir değişiklik olmadı aynen 2 aydır devam ediyor. Sanıyorum çocuğun hareket ve zorlamasına göre bazen biraz daha fazla kızarıklık, bazen daha az oluyor ve hiç geçmiyor. Aynı şekilde neredeyse hiç büyümüyor aynen duruyor. Aşağıda resim paylaştım, bu hal en kötü olduğu durumlardan birisidir. Çocukta hiçbir rahatsızlık bulunmuyor şuanda. Ama ister istemez endişe ediyorum bir şey olur mu diye, doktorumuzdan da ne cevap alamıyoruz. Açıkçası biraz sıkıntılı bir durumdayım bu konuda yorumlarınızı ve değerli görüşlerinizi iletebilirseniz çok memnun olurum. ..."

"İyi calismalar. Bende bir sorun var gibi hissediyorum. Bir yüksek seslerde sanki sol kulağım zonkluyor gibi ensemde sağ tarafta his oluyor gibi. Basen sırtımda falan bir kas ağrısına bastırıp ogunca basimin sağ arkasında bir his oluyor gibi nedir çözemedim...."

"Yaşım 25. Küçük yaşlarda bir kaza sonucu sağ oksipital kemiğinin 18 santimetre kemik alımı olmuştur. 2005-2006lı yıllardan sonra rahatsızlık duymaya başladım. 2011 de askere gitmeden askeri hastaneye sevk edildim. Askere elverişli değildir raporu verdiler bana. Rahatsızlığı gittikçe artıyor. Örneğin: hissetme duygularım gittikçe daha kötü oluyor. Bazen yazı yazmada zorlanmaya başladım, bir yere 5 saniyeden fazla odaklandığım zaman görme netliğinde zorlanıyorum. Ve baş ağrısı çekiyorum ama her zaman değil. Güneşte 2 saatten fazla kalırsam baş dönmesi ve bayılma oluyor. Sorum şu: acaba bunlar devam eder mi veya bir tedavisi var mı? Birde askeri heyet dışında heyete katılmadım bir devlet hastanesinde heyete katılsam engelli raporu alabilir miyim? Çünkü mesleğim yok ve vasıfsız olarak çalışamıyorum...."

"Yaklaşık 10 yıldır panik atak anksiyete vs. tanılarla tedavi görüyorum 5 ay önce baş ağrısı ile nöroloji uzmanına gittim pineal kist 15mm boyutunda tespit edildi. Ancak 5 farklı beyin cerrahi 4 nöroloji uzmanına gittim hepsi zararsız dedi. Fakat ben araştırma yaptığımda İngiltere Amerika Birleşik Krallık vs. birçok ülkede bu kistlerin semptomatik olabildiğine inanan ve bunu ameliyat ettiklerinde insanların tekrar hayata döndükleri gerçeğine ulaştım. Başımda geçmeyen ağrıların anksiyetemin zaman zaman atak olarak yaşadığım kollarda güçsüzlük titreme göz puslanması kafamın içinden duyduğum çıtırtı sesleri vs. biliyorum ki bu kist yüzünden. Bulantı oluyor sık sık. Ama tüm hekimler bekle ve gör yaklaşımını tercih ediyor. Hidrosefali yok başka bişey olmaz diyorlar. Lütfen Türkiye’mizden bir hekimimiz Los Angeles Kafa Tabanı Enstitüsü sayfasına girip pineal cyst hakkındaki güncel makaleyi okuyabilir mi. Belki bir hocamla bu konuda tüm gelişmeleri değiştirebiliriz. Belki bende hayatımı yaşayabilirim bu acılardan kurtulup...."

"Sayın Hocam;
Hidayet ÜNSAL
Bilecik Bozüyük
1967 doğumluyum, 178-85 DMTipII hastasıyım. Bel ve boyun fıtığı için size danışmak istedim.
Lomber vertebra MR incelemesi;
Lomber lordoz düzleşmiştir.
Vertebra END platelerinde yer yer dejenerasyona bağlı sinyal değişiklikleri ve osteofitik oluşumlar izlendi. Faset eklemlerde yer yer dejenerasyon ve hipertrofi mevcuttur. Vertebra Korpuslarında yer yer hemanjiom ile uyumlu nodüller oluşumlar mevcuttur.
L4-5 ve L5-S1 düzeyinde disk sinyali dejenerasyona bağlı azalmıştır.
L2-3 düzeyindeki disk posteriorunde santralde taşma izlendi. Nöral foramenler açık olup kökler serbesttir.
L4-5 düzeyinde diskte sağ foraminal protrüzyon izlenmiştir. anterior epidural yağlı alanlar sağda kapanmıştır. Sağda lateral reses ve nöral foramen daralmıştır. Sağda nöral foramen girişinde köke hafif bası izlendi.
L5-S1 düzeyinde eklem mesafesi daralmıştır. Diskte diffüz taşma ve sol paramedian protrüzyon mevcuttur. Anterior epidural yağlı alanlar sağda kapanmıştır. Sağda lateral reses ve nöral foramen daralmıştır. Her iki nöral foramende ve solda lateral reseste köke hafif bası izlendi.
L3-4 düzeyinde filum terminale içerisinde T1 ağırlıklı sekansta hiperintens olarak izlenen lineer lezyon mevcuttur(fibrolipoma)
Vertebra korpus yükseklikleri normaldir.
Diğer seviyelerde intervertebral diskler formel görünümündedir ve disk sinyal intensiteleri tabiidir.
Nöral foramenler bu seviyelerde açıktır.
Kesit alanına giren seviyelerde kord sinyal intensitesi tabiidir. Konus medüllaris normal seviyesinde sonlanmaktadır.
Kesit alanına giren düzeylerde atnalı böbrek anomalisi mevcuttur.

Servikal vertebra MR incelemesi;
Servikal lordoz düzleşmiştir.
Vertebra END platelerinde yer yer dejenerasyona bağlı sinyal değişiklikleri ve osteofitik oluşumlar izlendi. Faset eklemlerde yer yer dejenerasyon ve hipertrofi mevcuttur.
C5-6 ve C6-7 düzeyinde eklem mesafesi daralmıştır.
C3-4 düzeyinde nöral foramenler faset hipertrofi nedeni ile hafif daralmıştır. Belirgin kök basısı saptanamamıştır.
C4-5 düzeyinde diskte küçük santral protrüzyon izlendi. Dura basılıdır. Her iki nöral foramen faset hipertrofi nedeni ile daralmıştır. Belirgin kök basısı saptanamamıştır.
C5-6 düzeyinde diskte sol ağırlıklı diffüz taşma ve geniş tabanlı sol paramedian protrüzyon izlendi. Dura ve korda bası izlenmiştir. Kord sinyali tabiidir. Solda daha belirgin olmak üzere her iki nöral foramen diskoosterfitik kompleks ve faset hipertrofi nedeni iele daralmıştır. Sol nöral foramende köke bası mevcuttur.
C6-7 düzeyinde diskte diffüz taşma ve geniş tabanlı santral protrüzyon izlendi. Dura ve korda bası izlenmiştir. Kord sinyali tabiidir. Her iki nöral foramen diskoosteofitik kompleks nedeni ile sdaralmıştır. Her iki nöral foramende köke bası izlendi.
C7 –Th1 düzeyinde diskte santral protrüzyon mevcuttur. Dura basılıdır.
Vertebra korpus yükseklikleri normal sınırlardadır. Atlas dens ilişkisi fizyolojiktir. Atlantooksipital asimilasyon dikkati çekmedi.
Diğer seviyelerde Servikal intervertebral disk sinyalleri, yükseklikleri ve konturları normal görünümdedir. Nöral foramenler bu düzeylerde açık olarak takip edilebilmiştir.
Servikal medulla spinaliste patolojik kontur formasyonu ve sinyal farklılığı dikkati çekmekmedi. Diğer spinal kanal içi oluşumlar intaktır.
İnceleme alanına giren posterior fossa yapılarında özelliğe rastlanmamıştır. Paravertebral bölgede ek paralojik bulgu izlenmemektedir...."

"Sayın Hocam; Hidayet ÜNSAL Bilecik Bozüyük 1967 doğumluyum, 178-85 DMTipII hastasıyım. Bel ve boyun fıtığı için size danışmak istedim. Lomber vertebra MR incelemesi; Lomber lordoz düzleşmiştir. Vertebra END platelerinde yer yer dejenerasyona bağlı sinyal değişiklikleri ve osteofitik oluşumlar izlendi. Faset eklemlerde yer yer dejenerasyon ve hipertrofi mevcuttur. Vertebra Korpuslarında yer yer hemanjiom ile uyumlu nodüller oluşumlar mevcuttur. L4-5 ve L5-S1 düzeyinde disk sinyali dejenerasyona bağlı azalmıştır. L2-3 düzeyindeki disk posteriorunde santralde taşma izlendi. Nöral foramenler açık olup kökler serbesttir. L4-5 düzeyinde diskte sağ foraminal protrüzyon izlenmiştir. anterior epidural yağlı alanlar sağda kapanmıştır. Sağda lateral reses ve nöral foramen daralmıştır. Sağda nöral foramen girişinde köke hafif bası izlendi. L5-S1 düzeyinde eklem mesafesi daralmıştır. Diskte diffüz taşma ve sol paramedian protrüzyon mevcuttur. Anterior epidural yağlı alanlar sağda kapanmıştır. Sağda lateral reses ve nöral foramen daralmıştır. Her iki nöral foramende ve solda lateral reseste köke hafif bası izlendi. L3-4 düzeyinde filum terminale içerisinde T1 ağırlıklı sekansta hiperintens olarak izlenen lineer lezyon mevcuttur(fibrolipoma) Vertebra korpus yükseklikleri normaldir. Diğer seviyelerde intervertebral diskler formel görünümündedir ve disk sinyal intensiteleri tabiidir. Nöral foramenler bu seviyelerde açıktır. Kesit alanına giren seviyelerde kord sinyal intensitesi tabiidir. Konus medüllaris normal seviyesinde sonlanmaktadır. Kesit alanına giren düzeylerde atnalı böbrek anomalisi mevcuttur. Servikal vertebra MR incelemesi; Servikal lordoz düzleşmiştir. Vertebra END platelerinde yer yer dejenerasyona bağlı sinyal değişiklikleri ve osteofitik oluşumlar izlendi. Faset eklemlerde yer yer dejenerasyon ve hipertrofi mevcuttur. C5-6 ve C6-7 düzeyinde eklem mesafesi daralmıştır. C3-4 düzeyinde nöral foramenler faset hipertrofi nedeni ile hafif daralmıştır. Belirgin kök basısı saptanamamıştır. C4-5 düzeyinde diskte küçük santral protrüzyon izlendi. Dura basılıdır. Her iki nöral foramen faset hipertrofi nedeni ile daralmıştır. Belirgin kök basısı saptanamamıştır. C5-6 düzeyinde diskte sol ağırlıklı diffüz taşma ve geniş tabanlı sol paramedian protrüzyon izlendi. Dura ve korda bası izlenmiştir. Kord sinyali tabiidir. Solda daha belirgin olmak üzere her iki nöral foramen diskoosterfitik kompleks ve faset hipertrofi nedeni iele daralmıştır. Sol nöral foramende köke bası mevcuttur. C6-7 düzeyinde diskte diffüz taşma ve geniş tabanlı santral protrüzyon izlendi. Dura ve korda bası izlenmiştir. Kord sinyali tabiidir. Her iki nöral foramen diskoosteofitik kompleks nedeni ile sdaralmıştır. Her iki nöral foramende köke bası izlendi. C7 –Th1 düzeyinde diskte santral protrüzyon mevcuttur. Dura basılıdır. Vertebra korpus yükseklikleri normal sınırlardadır. Atlas dens ilişkisi fizyolojiktir. Atlantooksipital asimilasyon dikkati çekmedi. Diğer seviyelerde Servikal intervertebral disk sinyalleri, yükseklikleri ve konturları normal görünümdedir. Nöral foramenler bu düzeylerde açık olarak takip edilebilmiştir. Servikal medulla spinaliste patolojik kontur formasyonu ve sinyal farklılığı dikkati çekmekmedi. Diğer spinal kanal içi oluşumlar intaktır. İnceleme alanına giren posterior fossa yapılarında özelliğe rastlanmamıştır. Paravertebral bölgede ek paralojik bulgu izlenmemektedir...."

"Baş ağrısı (zamanı belli olmayan uykudan uyandığımda da olabilen özellikle şakak ve arka bölgede lokalize ağırlık tarzında ağrı) ağrı ile birlikte gözlerde ağırlaşma hissi, boyunda ağrı ve bel ağrısı şikayetiyle polikliniğe başvurdum, doktorum MR istedi sonuçları şu şekildedir:
Kranial MR: Serebellar tonsil basion-opistion hattını yaklaşık 5 mm geçmekte olup kranioservikal bileşkeye bası yapmaktadır, lateral ventrikül oksipital hoornlarında hafif asimetrik genişleme izlenmiştir, maksiller sinüslerde, etmoid sinüslerde ve frontol sinüste mukozal kalınlaşma mevcuttur.
Lomber MR: Lomber lordoz düzleşmiştir, vertebra korpus köşelerinde osteodejeneratif sivrleşme izlenmiştir, lomber intervertebral disklerin sinyal intensiteleri T2 ağırlıklı incelemede dejenerasyona sekonder sinyal kaybı göstermektedir. L 2-3 seviyesi diffüz bulging mevcuttur. L 3-4 seviyesi diffüz bulging izlenmiştir. L4-5 seviyesi sol ağırlıklı diffüz bulging izlenmektedir. L5-S1 seviyesinde periferik disk kabarıklığı saptanmıştır, spinal kord normal yerindedir.
Servikal MR: Servikal lordoz düzleşmiştir. C3-4 seviyesinde diffüz bulging, C4-5 seviyesinde diffüz bulging mevcuttur. C 5-6 ve C 6-7 seviyelerinde periferik disk kabarıklığı izlenmektedir.
İnternetten baktığımda beyin sarkması gibi bir tanıyla karşılaştım hekimime randevu aldım ama 1 hafta sonraya verdiler, endişeleniyorum, bilgilerinizle beni aydınlatır mısınız?..."

"26 haftalık hamileyim testler sonucunda bebeğimde corpus collosum agenezesi teşhisi konuldu % 70 sağlıklı, %15 hafif zeka geriliği, %15 ise ağır bedensel ve zihinsel özürlü olma olasılığı olarak heyet sonucu olarak rapor verildi bu durumda istenilirse doğumu sonlandırabileceğimize dair seçenek sunuldu fakat gelişimi fiziksel olarak gayet iyi hareketliliği de normal sizce bu corpus collosum agenezisi olmaması bebeğe ne gibi olasılıklar doğurabilir? ..."