Beyin ve Sinir Cerrahisi Soruları

"İyi çalışmalar, Bneim sorunum boynumdan sağ kulağıma yaklaşık bir aydır ara ara bazen sıkça tabiri caizse kol saati çalışırken çıkan çıtırtı sesi geliyor.Nedeni ne olabilir veya hangi Dr a gitmem gerekli,ön bilgi verirseniz sevinirim...."

"Merhaba, daha önce yazmıştım şikayetlerimi ama eksikliklerimi tamamlamam için tekrar yazıyorum. Ben 38 yaşındayım.1 ay öncesine kadar sigara kullanıyordum.Ve 1-2 ay devam eden bir öksürüğüm olmuştu ama ilaç tedavimden sonra öksürmüyorum.Bir kaç aydır ayak tabanımda agrılarım var.Agrılarım ayak parmaklarımdan sık sık başlayan kramplardan sonra başladı.Kramplar bitti ama ayak tabanımdaki topuk kısmının az ilerisinde bir noktada agrıyla başladı.agrılarım diz kısmına kadar olan bacaklarıma da romatizma gibi agrılar verdi.Ayrıca zaman zaman ayaklarım yanıyor. Ve ben diz altın ayaklarıma kadar soguk suyla yıkayınca rahatlıyorum.Zaman zaman da ayaklarım soguyor.Bacagımı ve ayak altımı devamlı ovunca az da olsa rahatlıyorum.Bir sene önce kıl dönmesi ameliyatı geçirdim.Şimdi o ameliyat yeri zaman zaman şişiyorve iniyor onunda etkisi olabilir mi bilmiyorum.6 ay öncesine kadar bende her ay da bir tekrarlayan bademcik rahatsızlığım vardı. antibiyotik iğneden sonra bir ay 45 gün rahatlıyordumbu bende çocuklugumdan beri v..."

"merhabalar yaklasık 3 aydır uykumdan uyanınca gözlerim acık ama vucudumu minimum tahminimce 30 saniye hiç oynatamıyorum ve bunu ilkte rüya(karabasan diye taabir edilen) diye düşünüyordum fakat bu durumu yasarken birgün telefonum caldı ve telefonumun ışıgını farkettim.bu olay hafta olarak hesaplarsak en az 5 defa oluyor haftada. ve bu an gecince bir anda kolumu veya heryerimi oynatabiliyorum. bazende geceleri uyanıyorum ve istem dışı dişlerimi sıktıgımı bazende istem dışı ayaklarımı gererek döndürmeye çalıştıgımı goruyorum bunun dısında buda son 1 ay icinde oldu normal otururken yarımdakka vücudumu oynatamıyorum ve uyusmus hissizlik oluo bu birkerede ayaktayken oldu yere düştüm. sizce epilepsi midir hangi doktor bransında olan hekimlere görünmem gerekir.acaba epilepsi değilde psikolojikte olabilirmi? saygılarla..."

"Sayın hocalarım ben 23 yaşında evli ve bir çocuk annesiyim sürekli omuzlarımdaki ağrılardan kollarımı oynatamıyordum mr çekildim küçük fıtıklar olduğunu söylediler fakat beni fazla bilgilendirmediler. Mr'da yazan sonuçlar şöyle; servikotorakal s form skolyoz izlenmektedir. C3-4 sağ foraminal minimal osteofitik materyali izlenmektedir.
c4-5 sol foraminal minimal osteofitik materyali izlenmektedir.
c5-6 sol foraminal minimal osteofitik materyali izlenmektedir.
medülla spinaliste patolojik sinyal artışı izlenmedi. Yazmaktadır şimdiden cevaplarınız için teşekkür ederim.
..."

"Merhaba doktor bey benim kızım 10 aylık ...Annesinin hamileyken ağır grip olmasından dolayı karnında enfeksiyon kapmış ve trombosit eksikliği ağır purpureyle doğmuştu...Trombosit takviyesi yapıldı ancak 2 gününde havale geçirdi...Havale sonrasında çekilen röntgende beynin sol ön tarafında bir lezyon olduğu görüldü emar önerildi..Ancak gelişiminde sağ kolunu ve elini fazla kullanamamasının dışında bir sorun görülmediği için doktoru emar konusunda pek acele etmemize gerek görmedi...Biz nihayetinde 10 aylıkken yani şimdi emar çektirdik..Ancak nöroloji doktoru su toplanması olduğunu ve hiçbir şekilde cerrahi müdehale olamayacağını ancak rehabilitasyon merkezi ve fizik tedavi ile beynin sağ tarafının sol tarafına yardımcı olması durumunun sağlanmasından başka yapılacak birşey olmadığını söyledi. Benim sorum şu olacak size gerçekten bu duruumun cerrahi bir müdehalesi yani ordaki suyu birşekilde almanın bir imkanı yokmu? Değerli vaktinizden aldım..Cevaplarsanız sevinirim iyi çalışmalar....."

"merhaba hocam.30 yaşındayım 2 yıl önce şiddetli halsizlik sağ tarafta hissedilir uyuşma karıncalanma mide bulantısı tarzı şikayetleriyle çektirdiğim mr sonucunda(sol serebellar hemisferde4.ventrikül komşuluğunda ödem alanı izlenmeyen 1cm. çapında erken evre glial tm)teşhisi kondu altı ayda bir mr çekiliyorum olmadı .ama şikeyrtlerim hala devam ediyor özellikle sıcak havalarda daha kötü oluyorum. bu tür tümörlerden pataloji alınamadığını biliyorum yanlız benim merakım daha şu an benigin olan tm daha sonra maliginolabilirmi ve hayati riskleri varmı ileride beni biraz bu konuda aydınlata bilirseniz sevinirim .kolaygelsin ..."

"Arkadaşlar benim şu an 2 yaşında bir oğlum var doğuştan belinde küçük bir delik vardı üstü zarla kaplı etrafı kıllı idi yapılan tetkikler ve mr sonucunda omurilikle bağlantılı kese kesenin altında kis oluşmuştu 40 günlükken erciyes üniversitesi tıp fakültesinde Doç. Dr. İ. Suat Öktem tarafından ameliyat edildi kese ve kis temizlendi kis omurların arasınada girmişti hepsi temizlendi taburcu oldukdan sonra rütin kontrollere götürdüm 8 aylık olana kadar 8 aylıkdan sonra bana artık kontrollere gelmememi bundan sonraki süreçte 1,5 yaşına kadar yürüyemezse ve 2,5 yaşına kadar da idrarını tutamaz ve söyleyemezse gelmem gerektiğini söylediler. Şuan oğlum 2 yaşında ve yaşıtlarıyla yürümeye başladı fakat sağ ayağında bir güçsüzlük sezinliyoruz sağ ayanı yürürkende hafif sürüyerek yürüyor şu aralarda bacağım ağrıyor diye arasıra ağlıyor ayrıca sağ bacağında bazen kasılmalar oluyor acaba bu kese tekrarlamış olabilirmi yada bu neden kaynaklanır ne yapmam gerekir. Şimdiden teşekkür ederim. ..."

"Eşim safra kesesi ameliyatı oldu, sepsis sonucu 11 gün yoğun bakım ve 2 ay hastahane süreci yaşadık.
Hocam ameliyattan sonra eşimde bel ağrıları ve öksürük başladı. 2 defa lomber ve torakal mr çektirdik, inceleme sonucunda ilk mr'da 25 ve ve 2. mr'da D12-L1 vertebra korpusları ve intervertebral disk yüzeyinde yaklaşık 27*20 mm. boyutunda T2A sekanslarda hiperintens içerikli periferi kontrast tutulumunu gösteren lezyon izlenmiştir. D121 ve L1 vertebra korpuslarında kontrast tutumu ve dejeneratif sinyal intensite değişiklikleri mevcuttur. Enfektif proces ve abse açısından klinik ve labaratuar ile birlikte değerlendirilmesi önerilir. Abse lehine yorumlanan lezyonun dural keseye doğru yayılımı izlenmedi. İntervertebral disk seviyesi se tutulmuştur.
Dorsal seviyede spinal kordun morfoloji ve sinyal intensite dağılım doğal olarak izlenmiş olup kord içi patolojik sinyal intensite değişikliği veya yer kaplayıcı kitlr lezyonu saptanmamıştır.
Dorsal seviyede osseöz spinal kanal çapları ve bilateral noral foramen genişlikleri fizyoloji sınırları içerisindedir.
Dorsal faset eklemler doğal izlenmektedir. Paravertabral kas ve yumuşak doku oluşumları doğaldır.


Mr sonucu böyle ve doktorlar ameliyat diyorlar, sizin yorumunuz nedir? Teşekkürler...."

"Hocam öncelikle iyi akşamlar. Ben 7ay öncesinde l5-s1 seviyesinde fıtık ameliyatı oldum. Fakat bel ağrım tekrardan başladığı için doktorum mr istedi. mr a baktı ve sorun yok dedi. Ağrım şu şekilde oluyor; ameliyat olduğum bölge çok şiddetli ağrıyor ve eğilsem kütleyecek gibi hissediyorum, kaskatı oluyor belim. Yolda ayağım hafif takılıp sendelediğimde belim tutmuyor gibi oluyor ve şiddetli ağrı oluşuyor. Sizden ricam mr sonucumu kontrol etmeniz. Sizin öneriniz ile tedaviye devam edicem. Şimdiden teşekkür ederim. lomber lordoz minimal artmıştır. Lomber bölgede açıklığı sağa bakan skolyoz izlenmektedir. vertebra korpus yükseklikleri ve medüller sinyal intensiteleri doğaldır. vertebra korpus köselerinde osteofitik sivrileşmeler izlenmektedir. ıntervertebral disklerin t2 sinyal intensitelerinde dejeneratif kayıp izlenmektedir. l1-2 ve l2-3 seviyesinde nonkompresif bulging izlenmektedir. l4-5 seviyesinde diffüz bulging izlenmektedir. Belirgin nöral bası saptanmadı. Sağda nöral foramen kısmen daralmış olup, foraminal kök basısı saptanmamıştır. l5-s1 seviyesinde solda hemilaminektomi defekti izlenmektedir. Bu düzeyde anüler yırtığın eşlik ettiği sol paramedian protrüzyon izlenmektedir. Sol s1 kök çevresinde yumuşak doku görünümü dikkati çekmektedir(fibrozis-granülasyon dokusu?) hastanın kontrastlı mrg ile birlikte değerlendirilmesi önerilir. l5-s1 seviyesinde nöral foramenler kaudal kesimden daralmış olup, foraminalköklere indentasyon izlenmektedir. faset eklemlerde dejeneratif değişiklikler mevcuttur. konus medullaris l1 düzeyinde sonlanmaktadır. posterior paraspinal yumuşak dokularda postoperatif değişiklikler mevcuttur. Görüntüye dahil olan douglasta serbest sıvı izlenmektedir. uterusun çift duvar kalınlığı 15mmdir. Us önerilir...."

"Merhabalar hocam Tokat devlet hastanesindeki dr platin takılacak deyince bir hekime danışayım dedim saygılar .

Lomber Vertebra MRG İncelemesinde;
Tetkikte: T1 tse +T2 tse sagital, T1 tse aksial sekanslar uygulanmıştır.



Lomber lordoz düzleşmiştir.

Sagittal aks açıklığı sola bakan rotasyon göstermektedir.

Vertebra korpus yükseklikleri normal olarak izlenmektedir. L1 ve S1 korpuslarında hemanjiom
mevcuttur.

L2-L3 intervertebral eklem disk sinyal yoğunluğu ve yüksekliği azalmıştır. Mediolateral bulging
mevcuttur.

L3-L4 intervertebral eklem disk sinyal yoğunluğu ve yüksekliği azalmıştır. Kaudal yönde uzanım
gösteren sol mediolateral ekstrude disk hernisi görülmektedir. Daha önce hastanın L3-L4 düzeyinden
operasyon geçirip geçirmediğini klinik bulgular ve operasyon raporu ile korele edilerek değerlendirilmesi
uygun olur. Gerekirse kontrastlı MRG ile korele edilmesi önerilir.

L4-L5 düzeyinde sol parsiyel laminektomi ve operasyona sekonder değişiklikler görülmektedir.
İntervertebral eklem disk sinyal yoğunluğu ve yüksekliği azalmıştır.

L5-S1 intervertebral eklem disk sinyal yoğunluğu ve yüksekliği azalmıştır. Sağ mediolateral disk
protrüzyonu mevcuttur. Epidural yağ mesafesi silinmiş, dural keseye ve sinir köküne indentasyon görül-
mektedir.

Diğer intervertebral disk konfigürasyonları, noral foramenler ve sinir kökleri normaldir.

Spinal kord normal olarak sonlanmakta olup, kesit alanına giren kord kalibrasyonu ve sinyal
intensitesi normaldir.

Faset eklemler normal olarak izlenmektedir.

Spinal kanal AP çapı normaldir...."

"Sayın hocam merhaba, Yaşım 56 Şiddetli baş dönmesi, istifra ve bunlara bağlı olarak yürüyememe sorunuyla doktora başvurdum. Başlarda Vertigo olduğunu düşünsek de 1 haftadır hiçbir düzelme olmaması ve vertigo hastalarına uygulanan fizik tedavinin de sonuç vermemesi üzerine MR çekimi istedik, çıkan sonuçta aynen şu yazmakta "Sağ serebellar hemisfer imferiorunda sol ile koyaslandığında asimetrik şüpheli T2 sekansında hiperintens odak mevcuttur, bu düzeyde olası bir enfarkt ekarte edilmelidir, olgunun klinik değerlendirilmesi gerekirse difizyon Mr tekrarı önerilir" ne denmek istenmiş. Cerrahlık bir durum söz konusu mudur, ne yapılmasını tavsiye edersiniz? İyi çalışmalar...."

"12 yaşımdan beri bel ağrısı çekiyorum. Geçen hafta MRG a girdim sonuçlar şu şekilde çıktı:

Bulgular:
Lomber lordoz hafif düzleşmiştir.
L4-5 intervertebral diskinde anüler yırtık izlenmiştir. Tekal saka anteriordan temas izlendi. Nöral foramenler normaldir.

L5-S1 intervertebral diskinde minimal santral posterior protrüzyon izlenmiştir. Tekal saka ve tekal sak içindeki ana sinir köklerine bası izlenmedi. Nöral foramenler normaldir.

Lomber aksta rotasyon deformiteleri söz konusudur.
İntra yada ekstradural kitle formasyonu saptanmadı.
Konus medullaris L1 vertabra düzeyinde sonlanmaktadır. Filum terminale serbesttir.
İntra ve eksradural kanal içi kitle tespit edilmedi.

sonuç yukarıdaki gibi,
Durumum nedir, ne yapmam gerekiyor? Bilgi verirseniz sevinirim.
Sonuçları doktora göstermedim daha iş yoğunluğundan...."