Beyin ve Sinir Cerrahisi Soruları

"Merhaba hocam,

Boyun, bel, göğüs ve diz kısmımda ağrılar var. Belimde kaburgalarım ağrıyor, sıcak su torbası koyduğumda veya az spor yaparsam kayboluyor, sert yerlerde yatamıyorum, hem belimi hem kaburgalarımı ağrıtıyor, sabah kalktığımda herhangi bir tutulma yok, dizimdeki ağrı yanma hissi gibi, üşümeli, dizim üşüyor.

Ekte boyun diz ve bel bölgesinden çektirdiğim mr gönderiyorum. Bir tane dosya sunucusuna yükledim, linkle tıklandıktan sonra 10 sn bekleniyor, sonra indir butonuna tıklanınca indirme gerçekleşiyor.

mr link:
http://s3.dosya.tc/server3/98zi8r/DCM_1186756337.rar.html

Rapor link:
http://s3.dosya.tc/server3/h27iro/raporlar.rar.html


Yardımcı olur musunuz?
Teşekkür ediyorum.

Saygılarımla...."

"Kuzenim 16 yaşında, erkek, yaklaşık 2 ay önce bir motor kazası geçirdi. Helikopter ambulans ile üniversite hastanesine getirildi. Ameliyat geçirmedi, sadece kafa tasındaki açık dikildi. Diffüz aksonal hasar var dediler. 14 gün yoğun bakımda kaldı. Sonra servise çıkardılar. Birkaç ilaç denedikten sonra ateşini düşürdüler ama arada yine ateşleniyor. Boğazından trakeostomi açıldı. Gıda ünitesine bağlı. Bilinci kapalı. Şu an kendi solunumu da başladı. Gözleri açık. Kendisi nefes alabiliyor. Biraz tepki veriyor (el sıkma, gözlerini açıp kapama, göz kırpma, yutkunma, başını oynatma). Bunların yanı sıra kasılmaları var. Kasılmaları azaltmak için ilacın dozu arttırıldı. Hiç ses çıkarmıyor ama sorduğumuz soruları başıyla gözleriyle evet, hayır şeklinde cevapladığını görüyoruz.
Bu tabloya göre kuzenimin durumu hakkında yorum yapabilir misiniz? Hayati tehlikesini atlatmış mıdır? Şayet hayati risk kalktığı takdirde hasar kalıcı olur mu?
Teşekkür ederim...."

"Merhabalar. Annem 2 yıl kadar önce beyin kanaması geçirmişti, doktorlar ameliyat gerektirecek kadar büyük olmadığını, ilaç tedavisiyle tedavi edilebileceğini söylemişti. Ve bu şekilde tedavi oldu. Şimdi tekrar baş ağrıları arttığı için doktora gittik ve doktor çekilen mr sonuçlarında beynin arka tarafında bulunan lezyon bulunduğunu ve ameliyatla temizlenmesi gerektiğini söyledi. Böyle bir durumda hayati risk ihtimali nedir? Sonrasında bu sorunların devam etme ihtimali nedir? Ayrıca güneydoğu Anadolu bölgesinde bu ameliyatı yapabilecek tavsiye edebileceğiniz doktorlar var mı? Çok teşekkürler......"

"Bir yakınımın mr raporunu iletiyorum. Söylediği kadarıyla doktor fizik tedavi önermiş. Ve zamanla felce dönebileceğini söylemiş. Söylediği kadarıyla er ya da geç felce dönecekmiş. O anki moral bozukluğuyla mı yanlış anladı bilmiyorum ama bende endişelendim. Durumu nedir ve sizce tedavi yöntemi nedir? Ameliyat gerekli midir, gerekliyse felç riski var mıdır? Bu konuda bilgilendirirseniz çok sevinirim. şimdiden çok teşekkür ederim.


lomber lordoz düzleşmiştir.
L1-2 disk yüksekliği minimal azalmış olup tüm disklerde dejenerasyona sekonder intensite kaybı izlenmiştir.
vertebra korpus uç platolarında yer yer schmorl nodül indentasyonları izlenmiştir.
vertebal korpus köşelerinde yer yer osteofştşk dejeneratif değişiklikler izlenmiştir.
vertebral korpuslarında yer yer T2A sekanslarda hiperintens hemanjiyom ve/veya fokal yağlanma lehine görünümler izlenmiştir.
L4-L5 intervebral diskinde santral disk protrüzyon tekal keseyi basılamıştır. anüler yırtık mevcuttur.
L5-S1 intervebral diskinde inferiora migre santral-sağ parasantral HNP tekal keseyi basılamış, sağ S1 sinir kökünü basılamıştır. sağ lateral resesi daraltmıştır. Her iki nöral foramen daralmıştır.
faset eklemlerde yer yer minimal dejeneratif değişiklikler mevcuttur...."

"Öncelikle herkese iyi günler. Hocam, bugün çektirdiğimiz mr sonucu şu şekil: Koksofemoral eklem mesafesinde mininmal effüzyon, overlerde preferik yerleşimli kistler var, over boyutları artmış. PCO açısından anlamlı olabilir, lomber lordoz düzleşmiş, sol parasantral protrude disk hernisi ve eşlik eden anüler fissür görünümü izlenmekte, bu sonuca göre durum nedir, ne yapmamzı gerekir? Yardımınız için şimdiden teşekkür ederim...."

"Merhabalar. Yaklaşık 10 gün önce gözümü ve zihnimi çok yoracak bir aktivite yaşadım, ondan beri boynumda, alnımda hafif ağrı var, ilk günlerdeki gibi yoğun bir ağrı değil ama yine de hafif ağırlık hissi rahatsız ediyor. Bu ağrı tipinin bu kadar uzun sürmesi normal midir, tabi ki arada geçiyor, başka bir şikayetim de yok, ağrı azalıyor gibi ama korkutucu bir şey var mıdır? Teşekkürler şimdiden...."

"Merhabalar hocam;
Kayın babam 1 aydır bel ağrısı çekiyordu. 1953 doğumlu, sürekli masa başı çalışıyor, bilgisayar tomografi sonucu aşağıdaki gibidir.

L3 -S1 aralığında disk mesafesine elde olunan kesitlerde;

Lomber lordoz olağandır.Vertebra korpus kenarlarında dejeneratif değişikliklere sekonder osreofit formasyonları izlenmiştir. L5-S1 disk aralığı daralmıştır. Vertebra korpus yükseklikleri olağandır.

L3-4 seviyesinde disk dorsal kenarında diffüz bulging izlenmiş olup anterior epidural mesafe obliteredir. Dural sak baskı altındadır. Bilateral sinir kökleri,nöral foramenler olağandır.

L4-5 seviyesinde santral geniş tabanlı protrüzyon izlenmiştir.Anterior epidural mesafe obliteredir.Dural sak baskı altındadır.Bilateral sinir kökleri,nöral foramenler olağandır.

L5-S1 seviyesinde disk dorsal kenarında santral geniş tabanlı protrüzyon izlenmiştir. Bu düzeyde izlenen paradiskall osteofitler spinal kanala doğru uzanıp dural saka bası yapmaktadır, bilateral nöral foramenler inferiordan daralmıştır. Sinir kökleri olağandır.

Paravertebral yumuşak dokular olağandır.

Yardımcı olursanız çok sevinirim. Teşekkürler hocam...."

"Sayın hocam; babam bir hafta önce tansiyona bağlı beyin beyin ile ilgili bir problem yaşadı şu an itibariyle bir haftadır hastanede yatıyor. Yapılan tedavi doktorumuzun dediğine göre damar açıcı serum veriliyor. Son çekilen tomografi sonucunda genel açıklamada "Kranium kemik yapısı ve ekstrakranial yumuşak dokular tabidir. Her iki vertebral arterde cidar kalsifikasyonu izlenmiştir" diye bir sonuç yazılmış. Bunun ne anlama geldiğini ve hastalığın ne olduğunu merak ediyorum. Hastamın bilinci hiç kapanmadı sadece bazen bilinç bulanıklığı yaşıyor. Tüm uzuvlarını eskisi gibi tam anlamıyla bilinçli olmasa da kullanıyor. Teşekkür ederim...."

"Bel fıtığından dolayı bir ay fiziğe girdim, düzelmedim, ilaç ve istirahat tedavisi de işe yaramadı bacağımdaki çekme ve şiddetli ağrılarımdan dolayı 6 ay önce ameliyat oldum, ameliyat sonrası da düzelmedim aynı şikayetlerimin tamamı geri geldi, son lomber mr raporum şu şekildedir:
Lomber lordoz belirgin düzleşmiştir.
L5-S1 diskinde kaudele ekstrüde sol paramedian disk hernisi izlenmektedir. Tekal sak ve sakral sinir kökleri sol lateralde basılıdır. Bilateral nöral foramenler minimal daralmıştır. Solda geçirilmiş operasyona sekonder olduğu düşünülen laminektomi defekti mevcuttur.
L5-S1 diske bakan end platelerde modic dejenerasyon ile uyumlu fokal sinyal değişikliği mevcut olup disk aralığı hafif daralmıştır.
L5-S1 intervertebral disklerde dejenerasyona sekonder T2 ağırlıklı serilerde sinyal intensite kaybı izlenmektedir.
Günde 8 ilaç kullanıyorum, yürürken ve yatarken ağrım var, yaşam kalitem sıfır, bel problemlerim yüzümden işten çıkarıldım, çalışamıyorum. Pilatin ameliyatı olmalı mıyım, ftr ya da algoloji enjeksiyonları ile kurtarabilir miyim?..."

"22 yaşında 168 boyunda zayıf birisiyim, ailemizde herkes zayıf ve kısa, ben en ufak heyecanlanmam da veya sinirlenmemde istek dışı aşırı derecede el titremesi meydana geliyor. Beni rahatsız edecek ufacık bir olay bile ellerimiz 10 dk titremesini sağlıyor. Bana bu konuda yardım ederseniz çok sevinirim. Ne yapmam gerekiyor. ..."

"Hiç birşey yokken görme kaybında azalma başlıyor. Sağ kısımdaki nesneler göz ucuyla görülemiyor. Bir süre sonra görüntünün sağ tarafında hafif bir karıncalanma beliriyor. 15 20 dk. içinde sağ kolun bilekten aşağısı uyuşuyor ve yavaş yavaş yukarı çıkıyor dirseğe kadar. Koldaki uyuşma geçtikten sonra sağ yanakta ve ordan ağız içine geçiyor dilde uyuşma ve daha sonra gırtlağa doğru kayarken, uyuşma ve görme bozukluğu beraber yok oluyor. Sadece hafif bir baş ağrısı ve çok hafif bir halsizlik kalıyor. Çok sık tekrarlanmıyor. 2 -3 yıl kadar önce olmuştu geçince ciddiye almadım ancak yakın zaman önce tekrar oldu. Sık tekrarlanan bir durum değil ama endişe verdi bende. Bilgilendirebilirseniz sevinirim. yaş: 28 Erkek boy:183 kilo:65 halsizlik yada herhangi bir bedensel problemin yok sportif ve sağlıklı bir yapım var. Yorgunluktan yada tansiyon düşmesinden kaynaklanabilirmi. Teşekkürler...."

"Babamın başı benim küçüklüğümden beridir ağrır ve şu sıralar kendinde migren olduğunu düşünerek antimigran adlı ilacı içmekte ileride beyin uru olur diye düşünüyor ve çok korkuyor, sağ elinin baş barmağı ve işaret parmağı arası uyuşuyor, babamdaki sorun nedir ve nasıl halledilir?..."