Beyin ve Sinir Cerrahisi Soruları

"Bir Kaç Gündür Başımın tam üst kısmında ince ince bıçak sokulur gibi bir sancı olmaktadır sebebi nedir yardımcı olursanız sevinirim teşekkürler...."

"- Lomber lordoz düzleşmiş.
- Lomber düzeyde L5-S1 disk sinyal intensitesi azalmış.
- Konus medüllaris L1 seviyesinde normal sonlanmakta.
- L1-2, L2-3, L3-4, L4-5 disk aralığı ve disk sinyal intensitesi olağan.
- L5-S1 disk aralığı olağan, ıntervertebral diskte epidural yağ planını silen tekal saka bası yapan, santral yerleşimli anuler bulging izlenmiştir, nöral foramenler açıktır.
Spinal kord kalınlık ve sinyal intesitesi dağaldır.
Spinal kanal genişliği doğaldır.

Hocam bu rapora göre belimin durumu ve tedavi şekli hakkında bilgi verebilir misiniz, teşekkür ederim...."

"Bel fıtığından dolayı bir ay fiziğe girdim, düzelmedim, ilaç ve istirahat tedavisi de işe yaramadı bacağımdaki çekme ve şiddetli ağrılarımdan dolayı 6 ay önce ameliyat oldum, ameliyat sonrası da düzelmedim aynı şikayetlerimin tamamı geri geldi, son lomber mr raporum şu şekildedir:
Lomber lordoz belirgin düzleşmiştir.
L5-S1 diskinde kaudele ekstrüde sol paramedian disk hernisi izlenmektedir. Tekal sak ve sakral sinir kökleri sol lateralde basılıdır. Bilateral nöral foramenler minimal daralmıştır. Solda geçirilmiş operasyona sekonder olduğu düşünülen laminektomi defekti mevcuttur.
L5-S1 diske bakan end platelerde modic dejenerasyon ile uyumlu fokal sinyal değişikliği mevcut olup disk aralığı hafif daralmıştır.
L5-S1 intervertebral disklerde dejenerasyona sekonder T2 ağırlıklı serilerde sinyal intensite kaybı izlenmektedir.
Günde 8 ilaç kullanıyorum, yürürken ve yatarken ağrım var, yaşam kalitem sıfır, bel problemlerim yüzümden işten çıkarıldım, çalışamıyorum. Pilatin ameliyatı olmalı mıyım, ftr ya da algoloji enjeksiyonları ile kurtarabilir miyim?..."

"Selam, bir sene önce distektomi oldum. Ama fıtık aynı yerde tekrarladı, son zamanlarda önce boynumda, sonra bacak kısmıma inen bir sıcaklık hissi var. Sanki bacağımdan aşağıya doğru sıcak su dökülüyor. Çok huzursuz oldum. Nedenini çok merak ediyorum. Cevaplarsanız sevinirim...."

"Kuzenim 16 yaşında, erkek, yaklaşık 2 ay önce bir motor kazası geçirdi. Helikopter ambulans ile üniversite hastanesine getirildi. Ameliyat geçirmedi, sadece kafa tasındaki açık dikildi. Diffüz aksonal hasar var dediler. 14 gün yoğun bakımda kaldı. Sonra servise çıkardılar. Birkaç ilaç denedikten sonra ateşini düşürdüler ama arada yine ateşleniyor. Boğazından trakeostomi açıldı. Gıda ünitesine bağlı. Bilinci kapalı. Şu an kendi solunumu da başladı. Gözleri açık. Kendisi nefes alabiliyor. Biraz tepki veriyor (el sıkma, gözlerini açıp kapama, göz kırpma, yutkunma, başını oynatma). Bunların yanı sıra kasılmaları var. Kasılmaları azaltmak için ilacın dozu arttırıldı. Hiç ses çıkarmıyor ama sorduğumuz soruları başıyla gözleriyle evet, hayır şeklinde cevapladığını görüyoruz.
Bu tabloya göre kuzenimin durumu hakkında yorum yapabilir misiniz? Hayati tehlikesini atlatmış mıdır? Şayet hayati risk kalktığı takdirde hasar kalıcı olur mu?
Teşekkür ederim...."

"2,5 ay önce şiddetli bel fıtığı ağrılarım nedeniyle ameliyat oldum. Ameliyat sonrası fıtıklar alındıktan sonra ağrılarım geçmişti fakat tekrar aynı yerden fıtık çıktı ve eski şiddetli ağrılarım yine başladı. 1 hafta önce yine ameliyat oldum. Bu sefer fıtıklar alınıp 4 adet vida takıldı. Her iki ameliyattan önce ağrılarım kalçadan sol bacağımdan ayağa kadar iniyordu. Son ameliyattan sonra sol bacağımdaki ağrı geçti fakat bu defa sağ bacağıma vuran bir ağrı başladı ve hala mevcut. Ameliyat sonrası mr sonucunu yazıyorum. Acaba geçici bir ağrı mıdır yoksa yine bir problem mi var yardımcı olursanız sevinirim.

Lomber lordoz normaldir.
Lomber vertebraların korpus yükseklikleri ve sinyal intensitesi normaldir.
Spinal kanal genişliği normal sınırlardadır.
Distal spinal kord seviyesi ve sinyal intensitesi normaldir.
THA 12-L1 düzeyinde santral-sol parasantral superiora migre subligamentöz ekstrüde disk hernisi izlendi.
L3-4 düzeyinde geniş tabanlı protrüzyon, anuler yırtık, dural kese basısı izlendi.
L4-5 düzeyinde dejeneratif spondiloz, solda lamına defekti, geniş tabanlı protrüzyon, bilateral foramenlerde daralma, cerrahi fiksasyonu materyallerine ait metalik artefakt ve görüntü disforsiyonu izlendi.
L5-S1 intervertebral aralığı ve diski normaldir, Tekal kese düzgündür. Nöral foramenler açık izlenmektedir.

Sonuç: Th12-L1 düzeyinde santral-sol parasantral superiora migre subligamentöz ekstrüde disk hernisi, L3-4 düzeyinde geniş tabanlı protrüzyon, anuler yırtık, dural kese basısı, L4-5 düzeyinde dejeneratif spondiloz, solda lenime defekti, geniş tabanlı protrüzyon, bilateral foramenlerde daralma, cerrahi fiksasyonu materyallerine ait metalik artefakt ve görüntü disforsiyonu...."

"Merhaba. Sağ dizime ve sağ ayak bilek kısmına çok sık kramp giriyor, gece kramplarla uyanıyorum. Aynı ayakta sürekli istem dışı hareket var, ayrıca topuk bölgesinde yerel uyuşma var. 13 yıl önce bel fıtığı ameliyatı geçirmiştim. Acaba o ameliyatın etkisi olabilir mi?..."

"gergin omurilik sendromum mevcut şiddetli sırt ağrısı çekmekteyim ve sağ kalçamda ayak baş parmagıma uzanan ağrı yanma ve çekilme mevcut yürürken ayağımı sürüyerek yürüyorum.Kalçam daki ağrı eklem bölgesinin üstünde otarafa yatamıyorum.Merdiven inip çıkarken zorlanıyorum.Sağlık personeliyim 112 de çalışıyorum.şuan istirahatliyim
nörolojiyle görüştüm tetra kord sendromundan kaynaklandığını söyledi bana yol gösteririseniz minnettar olurum .Şimdiden teşekkürler...."

"Son 3 gündür kafamın arka sol tarafın ara ara oluşan ağrı vardır. İlk önce saç diplerinde beliren ağrı, daha sonra ara ara sanki oraya bir baskı oluyormuş gibi bir ağrıdan dolayı şikayetim var, ne yapmalıyım?..."

"Net olarak cevap alamadığımız dayımın rahatsızlığı için sizlere yazıyorum. Mr sonucu telefonda aldığım için terimlerin tanımında hatalı yazımlar olabilir. Yardımcı olur, açıklamalar getirir ve tavsiyelerde bulunursanız çok mutlu olurum..

Sizlere inter vertebral disk bozukluğundan bahsedilen Mr sonucunu sunacağım öncelikle..

Mr sonucunda : "İntervertebral disk düzeyinde salda faset eklem anteromadial komşuluğunda epidral alanında yerleşim gösterdiği düşünülen sepinal kanala sağdan hafif bası etkisi gösteren t1 ağırlıklı serilerde net olarak ayırt edilemeyen t2 ağırlıklı seriler de htövjen netorojen sinyal kayıtları ile karaterize yaklasık 6 nm caplı görünüm mevcuttur.
Bu düzeyin detayı olarak değerlendirilmesi için hastanın ardışık ince kesitli kontoratlı romber mr tetkiki ile değerlendirilmesi önerilir." ifadeleri yer alıyor.
Kısmi olarak bahsedilenleri anlasamda çoğunu anlayamadım. Yardıma ve konusunda uzman bir doktora ihtiyacım var.

Verilmiş Mr sonucunun haricinde, kişisel gözlemlerimizde kişinin bacaklarında net olarak yaklaşık 2 3 yıldır kasılma söz konusu ve giderek artıyor. Tedavi yoluna gidilmeksizin mevcut sıkıntı kas gevşeticilerle giderilmeye çalışıyor. Devamlı süreçte yürüyüş bozukluğu meydana geldi. Bazense hiç yürüyememe başladı. Şu anda hastamız tedavi aşamasında ve uygun doktoru aramaktayız ailece. Yardımcı olursanız çok sevinirim.
Teşekkür ediyorum, tüm hastalara da acil şifalar diliyorum.
Sinop...."

"Hocam merhaba, mr bulguları: Lomber lordos düzleşmiş. L4-5 ve L5-S1 disklerinde dejenernasyona sekonder T2 sinyal kaybı izlenmiş, L3-4 düzeyinde diffüz bulging izlenmiş, sipinal kanal AP çapı daralmış. L4-5 düzeyinde epidural mesafeyi daraltan dural keseye bası yapan dural kese çıkışında L5 sinir köklerine basan diffüz bulging zemininde santral ve foraminal herniasyon izlenmiş, sipinal kanal AP çapı daralmış nöral foramenler inferiordan daralmış. L5-S1 düzeyinde diffüz bulging zemininde santral protrüzyon izlenmiştir. Konus medullaris normal düzeyinde sonlanmakta, filum terminale normal kalınlıkta izlenmiş, kauda ekuinaya ait sinir liflerinin seyir ve sinyal intensiteleri tabbidir, intradural patoloji saptanmaıştır, paravertebral yumuşak dokuda patolojik sinyal intensitesi değişikliği saptanmamıştır, aydınlatırsanız sevinirim. Saygılarımla...."

"Hocam merhaba, mr bulguları: Lomber lordos düzleşmiş. L4-5 ve L5-S1 disklerinde dejenernasyona sekonder T2 sinyal kaybı izlenmiş, L3-4 düzeyinde diffüz bulging izlenmiş, sipinal kanal AP çapı daralmış. L4-5 düzeyinde epidural mesafeyi daraltan dural keseye bası yapan dural kese çıkışında L5 sinir köklerine basan diffüz bulging zemininde santral ve foraminal herniasyon izlenmiş, sipinal kanal AP çapı daralmış, nöral foramenler inferiordan daralmış. L5-S1 düzeyinde diffüz bulging zemininde santral protrüzyon izlenmiştir. Konus medullaris normal düzeyinde sonlanmakta. Filum terminale normal kalınlıkta izlenmiş, kauda ekuinaya ait sinir liflerinin seyir ve sinyal intensiteleri tabbidir, intradural patoloji saptanmamıştır, paravertebral yumuşak dokuda patolojik sinyal intensitesi değişikliği saptanmamıştır, aydınlatırsanız sevinirim. Saygılarımla...."