Soru:

06.06.2015

Akciğerde şüpheli yumuşak doku dansitesi pet sonuc

Merhaba. 34 yaşındaki erkek kardeşim 10-18 Mayıs tarihleri arasında akciğer de zatürre başlangıcı, mevsimsel alerjik rinit, enfeksiyon tanısı ile hastane de yattı, çekilen tomografi sonucunda "sol akciğerde 2 cm lik bir amorf görünümde yumuşak doku dansitesi izlendi, radyolojik bulgular nonspesifik özellikte olup sekel bir lezyonu düşündürmekte ancak malignite kesin olarak ekarte edilemez" yazıyordu, sonra pet çekildi fakat bir doktor pet sonucu için "ağır enfeksiyon sonrası pette böyle bir sonuç çıkabilir" şeklinde yorum yaptı, kardeşim 17 yıldır sigara kullanıyor ve şu an psikolojik olarak ciddi bir yıkım içerisinde, aşağıda pet sonucu bulunmakta, ilk tomografi sonucu yapılan kan değerleri şu şekilde: rbc:5.85 wbc:8.60 plt:201.00 hbg: 17.5 hct:53 mch:29.90 mchc: 33.10 rdw: 13.60 pdw:16.80 pct: % 0.15 mcv: 90.60 mpv:7.60 lym: %30-40 lym:2.60 mon: %6.20 mon#0.50 neut: %60.70 neut:5.20 eos:%2.30 eos:#0.20 baso %0.40 baso# 0.00 crp:(netolometrik veya turdibimetrik): 1.37 Lütfen.. Lütfen yorumlar mısınız? PET SONUCU: -Karaciğerde hepatosteatoza sekonder heterojen FDG dağılımı izlenmekte olup patolojik hipermetabolik kitlesel lezyon izlenmemektedir. -Her iki sürrenal gland loj unda patolojik hipermetabolik kitlesel lezyon İzlenmemektedir. -Sağ sürrenal gland korpusunda milimetrik boyutlu non metabolik kalsifikasyon odağı dikkati çekmiştir. -Abdomende paraaortik parakaval ve bilateral parailiak bölgede patolojik hipcrmctabolik lenf nodu İzlenmemiştir. Abdominal bölgede karaciğer,sürrenal gland,lenf nod[arı ve diğer alanlarda patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. Kas-iskelet sistemi incelemesinde: -Kolumna vertflbraliste vertabra kopuşlarında pelvİs kemiklerinde üst ve alt ekstremite kemik yapıda patolojik hipermetabolik [İtik sklerotİk odak saptanmamıştır. DeğerIendirme alanına giren bölgelerde kemiklerde ve diğer yumuşak dokuda patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir. SONUÇ: -Sol akciğer üst lob anterior segmente medialinde v mediastinal plevral tabanlı sol subklavian arterin arkus aorta ile birleşme noktası sol lateral komşuluğunda morfolojik yapısı itibari ilc spckülcr konturlu düzensiz sınırlı nodüler yumuşak doku dansite artış alanında ılımlı metabolik FDG tutulumunun izlendiği ve histopatolojik korelasyonun önerildiği,mediastende sol prevasküler alanda belirgin olmak üzere milimetrik boyutlu lenf nodlarının non metabolik olarak izlcndiği,sağ akciğcrdc abdomen ve kemik yapıda patolojik hipermetabolik odağın izlenmediği PET çalışması. ICD-IO kodu:C34 Tümör FDG PET çalışması 18 FDG PET TÜM VÜCUT TARAMA Klinik Bilgi. 33 y, bay hasta, Akciöcr Ca ön tanısı ile 27/05/2015 tarihindc çekilen toraks BTde sol akciğer üst lob medialde mediastinal plevral tabanlı 2 cm boyutlarında yumuşak doku kitlesel lezyonu izlenen hastaya invaziv bir tanısal işlemin yapılmasını önlemeye yardımcı ve yol gösterici olarak Malignite şüpheli kitlede Tanı araştırması amacıyla PET uygulandı.ICD-10 kodu:C34 G.E DİSCOVERY ST-4 PET 12 saatlik açlık sonrası IOmCi 17-18 FDG intravenöz yolla uygulandı, bir saatlik uptake süresinin ardından beyin dahil olmak üzere uyluk üst kesimine kadar tüm vücut taraması yapıldı. BULGULAR: Baş-boyun incelemesinde: -Boyunda nazofarenks sağ posteriolateral duvarında lineer uzanımlı heterojen artmış metabolik FDG tutulumu (SUVmax:6.24) enfeksiyona sekonder olarak yonımlanmış olup KBB muayenesi önerilir. Boyunda bilateral servikal ve submandibuler bölgede milimetrik boyutlu lenf nodları non metabolik olarak izlenmektedir. Serebral, serebellar, baş boyun bölgede patolojik FDG tutulumu İzlenmemiştir. Toraks incelemesinde: -Sol akciğer üst lob anterior segment medialinde mediastinal plevral tabanlı sol subklavian arterin arkus aorta İle birleşme noktasının sol lateral komşuluğunda düzensiz sınırlı monfolojik yapısı itibari ile speküler konturlll 20 x 16 mm boyutlarındaki düzensiz sınırlı nodüler dansite artış alanında ılımlı metabolik FDG tutulumu izlenmektedir (SUV max :2.64)(morfolojik yapısı itibari ile speküler konturlu ve Ilımlı metabolik FDG tutulumu izlenen dansite artış alanın olası primer lezyon yönünden histopatolojik korelasyonu önerilir.) -Sol akciğer inferior lingular segmentte plevral çekintilerin eşlik ettiği fibroatclektatik dansitc artış alanları non metabolik olarak izlenmektedir. -Mediastende sol prevasküler alanda birbirine yakın komşuluk gösteren I I x 7 ve 10 x 6 mm boyutlarındaki lenfnodları ile kısa aksı 1 cm'nin altında sağ üst ve sağ alt paratrakeal ve relrosternal alanda milimetrik boyutlu lenf nodları non metabolik olarak izlenmektedir, -Sol ana bronş çevresinde peribronşeal heterojen dansite artış alanlarında ılımlı metabolik FDG tutulumu izlenmektedir.. (S UVmax:2.76)(cnfcksiyon?)