Nükleer tıp sonucu

Serabral ve serbeller alanlarda FDG dağılımı fizyolojik sınırlardadır. Baş ve boyun yapılarında hipermetabolik odak, bölgesel lenf nodlarında patolojik boyut artışı ve FDG tutulumu gözlenmemiştir. Taraks kesitlerinde sağ akciğer üst lop posterior segmente 5 mm., sol akciğer alt lob posterior basal segmentte 3 mm. boyutunda nonmetabolik parankimal nodüller gözlenmektedir. Sağ akciğer orta lob lateral ve medial segmentlerde hafif hipermetabolik multipl retikülo-nodüler dansite alanları dikkat çekmektedir. (SUVmax: 1.9). Prekarinal alanda sağda 6 mm. boyutlu düşük metabolik aktiviteli (SUVmax:1.8) bir lenf nodu, bilateral hiler ılımlı FDG tutulumları (SUVmax: 2.7) izlenmektedir. Abdomino-pelvik göürntülerde subtotal gastrektomi ve karaciğer wedge rezeksiyonlu olguda distal özefagustan başlayarak rezidüel gastrik alanda duvar kalınlaşması ve artış FDG tutulumu izlenmekte geç görüntülerde artış göstermektedir. (SUVmax: 5.5). Operasyon lojunda karın ön duvar cilt-ciltaltı dokular ve omental yağlı dokuda heterojen dansite değişiklikleri izlenmekle birlikte patolojik FDG tutulumu gözlenmemektedir. Dalak, adrenal bezler ve üriner sistem yapıları fisyolojik sınırlarda FDG tutulumu göztermektedir. Hipermetabolik özellikte lenf nodu ayırt edilmemektedir. Görüntüleme alanına giren kas ve iskelet yapıları incelendiğinde kemik yapılarda patolojik FDG tutulumu göstermeyen yaygın dejeneratif dansite değişiklikleri mevcuttur.
SONUÇ:
Opere Mide Ca tanılı olguda tedavi yanıtı değerlendirmek amacı ile elde olunan 10,07,2012 tarihli tetkikle karşılaştırmalı değerlendirilen PET-BT çalışmasında:
- Subtotal gastrektomili olguda bilinen rezidüel tümör dokusunda parsiyel anatomik ve metabolik regresyon gözlenmektedir. Karaciğer wedge rezeksiyon sınırında önceki tetkikte gözlenen yoğun FDG tutulumu tamamen regrese olmuş, önceki çalışmada karın ön duvarı cilt-ciltaltı dokuları ve omental yağlı dokuda gözlenen FDG tutulumları da tamamına yakın regresyon göstermiştir.
- Sağ akciğer orta lob lateral ve medial segmentlerde tanımlanan hafif hipermetabolik multipl retikülo-modüler dansite alanları güncel tetkikte yeni gelişmiş olup enfeksiyöz etiolojiler açısından klinik değerlendirilmesi ve metastas ekartasyonu için izlemi uygun olacaktır, bunun dışında sağ akciğer üst lob posterior ve sol akciğer alt lob posterobasal segmentlerde tanımlanan nonmetabolik modüller stabildir.

Bu raporu değerlendirmenizi rica eder, saygılarımı sunarım.)