Şuan hasta 53 yaşında bundan 27 yıl önce beyin ameliyatı oldu.Beyinde tümor vardı.İyi huyluydu alındı.% 35 ihtimalle ameliyat oldu,kurtuldu. Ameliyat sonrası yüz sinirlerinden 5.ve 7. si ameliyat sırasında kesildi.(şu an sağ gözde kapanmama,sağ kulakta işitme azlığı,vücudun sağında his azalması var.)
Şu an ameliyat dikiş ağrısı var diye Yeşilyurt araştırma hastanesine gidildi emar sonucu ektedir.27 yıl önce yapılan ameliyat sonuçları şu an elimizde değil doktor onları istemiş(şehirdışında oldukları için yanlarında değil) ve 3 ay izleme almış,3 ay sonra tekrar emar çekilecek. Tümorün boyutu 3,5 cm.
ve şu an ameliyet olursa tümor anadamarın yanındaymış.Ameliyat olunursa ya felç olur ya da masada kalır denmiş.
ilginiz için teşekkür ederiz.
Ek : radyoloji sonucu
İnceleme : Kranial mr
Yöntem: Multiplanar ,multısekansiyal
Beyin malign neoplazmı ve serebellar malign neoplazmı ön tanılarıyla opere edilen hastada;
Eski tetkikler istendiği halde olunamamış ve ayrıntılı bir klinik bilgi elde edilememiştir.Bu nedenler tetkikin değerlendirilmesi
sınırlı yapılabilmiştir.
Sağda serebellar hemisfer lateral kesiminde belirgin volüm kaybı mevcuttur.Bu düzeyde BOS mesafesi geniştir.Solda serebellar
folialar atrofik desende şiddetli geniştir.Sisterna mahna geniş izlenmiştir.Sağ serebellar pedikülde de benzer belirgin volüm
azalması mevcuttur.Ponsun ve medülla oblangatanın tetkike dahil kesimlerinin sinyal özelliği olağandır.
Sağda parietooksipital alanda ve temporal sahada postoperatif değişiklikler mevcuttur.Bu lokalizasyonlarda operasyon materyali ile
uyumlu,yoğun artefakt oluşturan sinyal alanları izlenmiştir.Bu alanlar görüntü distorsiyonuna neden olmaktadır.Sağda orta krarnial
fossanın tabanından,temporal lobun medioinferiorundan başlayıp temporal lob mediale boyunca superiora uzanım gösteren;
yaklaşık 32x35x35 mm boyutlarında kitlesel lezyon izlenmiştir.Tariflenen lezyon izlenmiştir.Tariflenen lezyon komşu serebral kortekse
oranla T1 hafif düşük sinyalli,T2 belirgin yüksek sinyallidir.Santralinde lineer şekilde T1 yüksek T2 düşük sinyal alanı izlenmiştir.
Lezyonda az miktarda heterojen kontrast tutulumu mevcuttur.İnferiora uzanım sırasında optik foramen düzeyini oblitere eden lezyon sağ
kavernöz sinüste uzanmıştır.ve sağda ICA sola oranla dar izlenmektedir.Kavernöz sinüs düzeyinden inferiora doğru sfenoid sinüs sağ
komşuluğunda ilerleyen lezyon klevus sağ kesiminde etkilemiştir.Tariflenen lezyon büyük oranda ekstraaksial uzanımlıdır.Lezyonun
superior komşuluğunda temporal lob medial kesiminde kontrast tutmayan T1 hafif düşük T2 hafif yüksek sinyal izlenmiştir.
Supratentorial alanda sağ lentiform nukleusta perivasküler aralıkta hafifçe lakküne ait milimetrik T2 hiperintensiteler mevcuttur.
Kaudat nukleus başı ve talamus sinyali olağandır.Sağda lateral ventrikül trigonu komşuluğundan kortekse doğru uzanan lineer bir T2 hiperintensite mevcuttur.(eski şant alanı ? )
Sağ serebellar hemisfer düzeyinde patolojik kontrastlanma izlenmemiştir.Ancak sağ serebellar hemisferin anterolateral kesiminde ve sol serbellar hemisferin posteriorunda flaır kesitlerde izlenen az miktarda T2 yüksek sinyal öncelikle gliotik natürlü olarak değerlendirilmiştir.)
27 yıl önceki ameliyatla alınan tümör büyük olasılıkla bizim "meningiom" ya da "schwannom" dediğimiz ya beyin zarı ya da sinir kılıfından gelişen iyi huylu bir tümör. Bunlar iyi huylu olmasına rağmen eğer az miktarda olsa geride bırakılırlarsa yılda ortalama 1mm kadar büyüme gösterirler. Bu hastada da bu olayla kitle 3cm üzerine çıkmış. Yapılacak 3 şey vardır: 1-Tedaviye yönelik bir şey yapmadan sadece yakınmaları yatıştırıcı tedavi ve tümörün büyümesini izleme 2-Ameliyatla tümörü olabildiğince 3cm altına düşürüp küçültme ve ardından odaklanmış ışın-tedavisi (radyoşirürji) uygulama 3-Kemoterapi (kanser tedavisindeki ilaçları deneme) uygulama