Hastamız 84 yaşında hocam. yorumlarmısınız. Güncel çalışma 06.01.02011 tarihli PET/BT ile karşılaştırmalı olarak değerlendirilmiştir.
Akciğer ca tanısıyla 01/2011'de sağ pnömonektomi ve parsiyel etrium rezeksiyonu yapılan olguda sağ
hermitoraksda pnömonektomi poşu çevresinde benign değişiklikler ile uyumlu hafif FDG tutulumları izlenmiştir.
Rektumda izlenen en geniş yerinde yaklaşık 2,5 cm ölçülen duvar kalınlaşma alanlarında malign karakterde
yoğun çok
yoğun FDG tutulumu (SUVmax: 31,6) görülmüştür.
Perirektal yağlı planlarda izlenen, büyüğü lateralde yaklaşık 2 cm çaplı birkaç adet lenf nodunda yoğun FDG
tutulumları (SUVmax: 14,3) izlenmiştir. Ayrıca pelviste presakral alanda ve vasküler komşuluklarda yer yer hafif
FDG tutulumu (SUVmax: 2,6) gösteren subsantimetrikmilimetrik
lenf nodları görülmüştür.
İskelette manubrium sterinde yeni gelişen lezyonda yoğun FDG tutulumu (SUVmax: 6,7) görülmüştür. Ayrıca
sağ Asetebulum süperiorda malignite şüpheli fokal ortabelirginFDG
tutulumu (SUVmax: 4,6) izlenmiştir.
Vücudun inceleme alanına giren diğer kesimlerinde patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır.
Sonuç / Yorum:
Rektumda
en geniş yerinde yaklaşık 2,5 cm ölçülen, malign karakterde yoğun çok
yoğun hipermetabolizma
gösteren duvar kalınlaşma alanları.
İskelette
manubrium sterinde yeni gelişen yoğun hipermetabolik lezyon ile sağ Asetebulum süperiorda malignite şüpheli orta belirgin
hipermetabolik odak.)
Hastanıza acilen Rektosigmoidoskopi hatta yapılabiliyorsa kolonoskopi yapılmalıdır. BU işlem sırasında biyopsi de alınır. Sonucuna göre operasyon kararı verilebilir. Kalçada sağ asetabulum dediğimiz bölgenin de incelenmesi ve rektumdaki kitlenin daha iyi aydınlatılabilmesi açısından Alt Batın MRG de çekilmelidir. Bilgilerinize;saygılarımla..
hocam rektum ca olan hastamızın kolonskopiside yapıldı.şöyle: Premedikasyon sonrası PENTAX EC3830LK ile girildi. Terminal ileuma kadar geçildi. Terminal ileum, çekum, çıkan kolon, hepatik fleksura, transvers kolon ve splenik fleksura normaldi. İnen kolon proksimalinde ve sigmoid kolon distalinde yaklaşık 1-2 mm çapında polipoid kabarıklıklar görüldü biyopsi alınarak çıkıldı. Rektumda anal girişten itibaren yaklaşık 2-3 cm proksimalinde başlayan ve lümenin yarısını çepeçevre tutan polipoid yapıda, orta kesimi ülsere, infiltratif görünümde kitle lezyonu görüldü. Poliplerin bir kısmı kenarından biyopsi amaçlı çıkarıldı.
Kanımca hastanın yaşı da göz önüne alınarak Kolostomi açılması gerekebilir. Daha geniş bir operasyon gerekli olmayabilir. Genel Cerrahi Uzmanına danışmanızı öneririm. Bilgilerinize;saygılarımla..