Okbde uzun süreli ilaç kullanımı

Sanırım 23 senedir OKB hastasıyım ve 12-13 senedir de ilaç tedavisi görüyorum, günde 100 mg. Lustral ve 2 mg Nörofren. Bu ilaçlar yüzde 80 kadar etkili oluyordu bende ve yaşam kalitem şu ankine göre çok daha yüksekti. Ne var ki son 2 senedir ilaçlardan fayda göremez haldeyim. İki senedir şiddeti zaman zaman artan-azalan süreğen bir depresif hal söz konusu olmakla birlikte, son 6 aydır genel anksiyetede ve obsesyonların yoğunluğunda artış yaşamaktayım.

1- Uzun süreli olarak aynı antidepresanı kullandığınızda o ilacın etkisi düşmeye başlar mı?
2- Bu kadar uzun süre aynı ilacı kullandıktan sonra başka bir ilaca geçilebilir mi? Örneğin bir SSRI ilaçtan bir trisiklik ilaca (örneğin Anafranil) geçiş gibi. Geçilebiliyorsa, geçiş sürecinde uygulanacak yöntem ve karşılaşılabilecek olası etkiler nelerdir?
3- SSRI grubu ilaçlarla trisliklik ilaçların kombinasyonu olası mıdır?

İlginize şimdiden teşekkür ederim. Saygılar, incelikler.)