Babam kronik böbrek hastasi. İki hafta önce bir nefroloji profesörüne gittik ve bir böbreğin fonsiyonunu yitirdiğini diğerinin %30 gibi bir oranda calıştığını ve bu kalan kısmı iyi korumamız gerektiği söylendi, fakat bu olaydan 1 gün sonra babam içine kapandı. Rutin yaptığı şeyleri yapmamaya başladı (gazete okuma, tv izleme vs.)sadece söylenenlere kısa cevaplar veriyordu. Bizde endişelenip bir noroloji uzmanına götürdük. EEG ve muayeneden sonra Cipralex 10 mg ilacindan verdi. İlk 4 gün yarım ve sonra tam kullandık. Fakat ilk 3-4 günden sonra zihinsel karmaşalar yaşamaya, bazı şeylere takmaya (dönüp dolaşıp aynı şeyleri söyleme), kafasında birşeyler kurup (mantıksız) söylemeye başladı. Biz ilaç yan etkisi olabilir diye şüphe duyarak aynı doktora yine gittik. Kendisi kan ve idrar tahlili yaptı ve Rilepted 1 mg denilen bir ilaç daha verdi ve mr çektirebilirsiniz şu anda birşey görünmüyor dedi. Ertesi gün yani bugün konuşmaları bizi iyice rahatsız edince farklı bir nöroloji uzmanına gittik. Tomografi istendi ve sonuç temiz çıktı. Doktor bunama teşhisi koydu.
Bu kadar kısa sürede bunama oluşmuş olabilir mi?(10 gün içerisinde) ya da daha başka bir sorunumu olabilir? Bu anlattıklarım ışığında tıbben başka neler yapabiliriz? 10 gün önce kendi gazetesini alan, her işini kendi yapan, akıl sağlığı neredeyse benden iyi olan bir insan nasıl bu şekildeki bir duruma düşebilir?
Hastanın son halleri : 3 gün önce odada yerde yatarken bulduk(bilinçsiz) ve ambulansla acile gittik tansiyondan dendi.
Devamlı yanında duruyoruz yalnız bırakmaktan korkuyoruz. Kafasında kurduğu şeyleri söylüyor genelde saçma şeyler. Yaptığı şeyleri hatırlayamıyor. Açıkcası ne yaptığınıda pek bilmiyor gibi. Bakışları donuk başkası gibi bakıyor sanki. Kişileri tanıyabiliyor bazen. Mesela gelen misafirleri ama sonrasında saçma kurgular yapıyor.
Geçirdiği operasyonlar : 2008 safra kesesi , 2002 by pass ,1983 guatr , halen kronik böbrek hastası, tansiyon ve kolesterolumüzde var.)
Troit fonksiyon bozukluğu (guatr), böbrek rahatsızlıkları bunama olayını hızlandırıcı faktörlerdir. Depresyon gibi bir psikiyatrik olgu da bunların üzerine eklenince bunama çığ hızında ilerleyebilir ki bunaması olan hastaların büyük bir kısmında günlük yeteneklerini kaybettiklerinden dolayı belli düzeyde zaten depresyon gözlenmektedir. Depresyonla kombine bir bunama tedavisi genelde işe yaramaktadır. Tabii diğer hastalıklarının da kontrol altında tutulması şart. Geçmiş olsun.
Bunama 15 günde gelişmez yavaş yavaş ve aylar içinde gelişir. Yalancı bunama dediğimiz hallerde demansa bağlı bir ilgisiilik, lakaydi hali olabilir. Bu nedenle size cipralex vermişler en azından 2 ay kullanmanız iyi olurdu. Siz ilaç etkili olmadan kesmişsiniz. Kronik böbrek bozukluğu, başka metabolik hastalıklar ve elektrolit dengesi bozuklukları, beyin damar hastalıkları ve başka bir sürü nedenle demans gelişebilir. Babanızda kronik böbrek bozukluğu olduğundan nedensel faktörlerin mümkün olduğunca araştırılması bir yandan da semptomatik olarak tedavi edilmesi gerekir. Bazen aile daha öncesine dikkat etmezse demans birden çıkmış gibi gözükebilir ama anlattıklarınız onu düşündürmüyor.