Say ayak bileği, osteokondritis dissekansi ?

Selam, saygıdeğer hocalarım.
yaklaşık 4 ay önce hafif şiddette başlayan 1 ay öncesine kadar da şiddeti artan ama son 10 gündür ayağımı dinlendirince şiddeti hafifleyen bir ağrı vardı. 05.04.2010 tarihinde aldığım mr sonucumu paylaşmak istiyorum. Siz değerli hocalarımın vereceği tavsiyelerden dolayı şimdiden teşekkür ederim, saygılarımla.
Mr Sonucu

Tibiotalar eklem iliskisi dogal olmakla birlikte talus boyun, govde posterior kesimde diffuz medüller odem ile uyumlu sinyal degisikligi izlenmistir. Talus medial kubbesinde fokal subkondral patolojik sinyal degisiklikleri ve belirgin medüller odem izlenmistir. Komşuluğunda belirgin kartilaj defekti saptanmamıştır. Bulgular evre 1 osteokondritis dissekansi düşündürdükmektedir.
Tibiotalar kelm aralığı anterior ve posterior resesinde effuzyon dikkati çekmis olup, eklem aralığı posterior komsuluğunda yumusak doku planlarinda IV. kontrast madde enjeksiyon sonrası patolojik kontrast tutulumu gösteren ödem ile uyumlu sinyal değişikliği mevcuttur.
Ayak bileği diizeyinde tibialis posterior tendon kilifinda effuzyon izlenmistir. Tendon butünlükleri doğal olmakla birlikte tibialis posterior tendon kilifinda kalinlasma ve ayak bileği düzeyinden plantar yüzde kuneiform kemikler düzeyine kadar tendon kilifinda IV. kontrast madde enjeksiyon sonrasi patolojik kontrast tutulumu gosteren siynovial patolojik sinyal degisiklikleri izlenmistir. Benzer şekilde fleksör hallucis ve fleksor digitorum longus tendon kiliflarinda ayak bilegi duzeyinden plantar yüzde kuneiform kemikler düzeyine kadar iV. kontrast madde enjeksiyon sonrasi patolojik kontrast tutulumu gosteren synovial patolojik sinyal degisikligi dikkati gekmistir (tenosinovit)
Talanavikuler eklem araligi düzeyinde spring ligaman lokalizasyonunda minimal effüzyon izlenmistir
Kuneiform kemikler birbirine bakan eklem yüzlerinde ve kuneiform-metatarsal eklem yüzlerinde effuzyon ile uyumlu sinyal degisiklikleri dikkati gekmistir.
Retrokalkaneal bursada minimal effuzyon izlenmistir
Asil tendon bütünlüğü dogaldir.
Deltoid ligament bütünlüğü izlenmekle birlikte sinyal artimi izlenmistir (ligaman hasari?). Ayak bileğinin lateral kollateral ligamentöz yapılarına ait belirgin patolojik sinyal degisikliği saptanmamıştır.
Kalkaneus posterostiperior kesiminde yaklaşık 9 milimetre çapında fuziform özellikte sklerotik odek dikkati çekmistir. Tibia distal kesim anteriorda milimetrik boyutlu sklerotik kemik adacigi izlenmiştir.
İnceleme düzlemine giren diğer kas tendon ve yumusak doku planlarında belirgin patolojik sinyal değisikliği IV. kontrast madde enjeksiyon sonrası patolojik kontrast tutulumu saptanmamıştır
Ayak bileği çevresinde medialde daha belirgin olmak üzere cilt altı yumuşak doku planlarında odem ile uyumlu sinyal degisikligi izlenmistir.
RADYOLOJlK YORUM:
-Tibiotalar eklem araliginda effüzyon
-Talus boyun gövde ve posterior kesimlerinde diffüz modüller ödem
-Ayak bileğinde cilt alti yumusak doku planlarında ödem ile uyumlu sinyal degisikligi
-Deltoid ligman Hasarı ?
-Talar kubbede OCD evre 1 ? )