Hocam merhabalar;
Annem yaklaşık 2 yıldır sürekli karın ağrılarından şikayetçiydi ve ağrılar oldukça şiddetliydi. Annem yaklaşık bir yıl önce karın bölgesinden ameliyat oldu ve o bölgeden biyopsi alındı. Yapılan patolojik çalışmalarda (ki 3 farklı laboratuvarda çalıştırdık patolojileri) sürekli iyi diferansiye epiteloid mezotelyoma sonucu çıktı. Yaklaşık 4 ay önce yine şiddetli ağrılarla hastaneye götürdük ve tekrar açık biyopsi alındı. Bu defa sonuç malign mezotelyoma çıktı. Ardından da PET CT çekildi. Aynı patolojileri dış merkezli de yaptırdık ve sonuç ''malign epitelyal tümör'' olarak rapor edildi.
Anneme 3 kür CİSPLATİN ve ALİMTA kombinasyonundan oluşan 21 günde bir kemoterapi uygulandı. Bu üç kürden sonra PET CT çekildi. Eğer vaktinizi almıyorsam bize çekilmiş olan PET CT sonuçlarını açıklayıcı bir şekilde yarumlayabilir misiniz?
PET CT SONUCU:
BAŞ-BOYUN İNCELEMESİNDE: Sağ superior huguler 1.7 cm lenf nodu hipermetabolik (SUVmax 4.4) yapıdadır. (yeni bulgu) Baş boyun bölgesinde patolojik FDG tutulumu saptanmamıştır.
TORAKS İNCELEMESİNDE: Mediastende sağ paraaortik, aortikopulmoner pencerede, subkarinal, bileteral hiler multiple hipermetabolik (SUVmax 10.4) lenf nodları benzer şekilde gözlenmiştir. (HOCAM BURDAN DAHA ÖNCE PARÇA ALINMIŞTI VE PATOLOJİ SONUCU ''REAKTİF LENF NODLARI'' ŞEKİLNDE RAPOR EDİLDİ) Akciğer parankim alanlarında ve mediastanal alanda patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir.
ABDOMİNAL İNCELEMEDE: Karın ön duvarında orta hattın sağında izlenen hipermetabolik dansite artış alanının metabolik aktivitesinde azalma (SUVmax 5.7) gözlenmiştir. Renal seviyede anteriorda solda izlenen hipometabolik loküle sıvı benzer şekilde gözlenmiştir. Karaciğerde segment 4'te izlenen sınırlı hipodens hipometabolik alan benzer şekilde gözlenmiştir. Abdomende ve peilviste izlenen nonmetabolik serbestsıvının yaygınlığında azalma gözlenmiştir. Abdominal bölgede karaciğer, sürrenal gland, lenf nodları ve diğer alanlarda patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir.
KAS -İSKELET SİSTEMİ İNCELEMESİNDE: Değerlendirme alanına giren bölgelerde, kemiklerde ve diğer yumuşak dokuda patolojik FDG tutulumu izlenmemiştir.
SONUÇ: -Sağ superior jugulr 1.7 cm çaplı hipermetabolik lenf nodu
-Mediastende multiple hipermetabolik lenf nodları
-Karın ön duvarında orta hattın sağında hipermetabolik dansite artış alanı.
Hocam bu PET CT den sonra aynı ilaçlardan oluşan 3 kür daha planlandı. Bu PET CT sonuçlarına baktığımızda durum nedir? Yardımcı olarsanız çok mutlu oluruz.
Teşekkür ederim. Saygılarımla.)
Hocam unutmuşum; Annem 53 yaşında. 1,56 cm + 76 kg
Şimdi yazdıklarınızdan yorumlayabildiğim kadarıyla Mezotelyoma tanısı kesin. Ancak önceki biopsilerde reaktif olarak raporlanan lenf bezleri PET-BTye göre "malign" rapor edilmiş. Bu durumda hastalığın yinelediğini düşünerek ve daha önce 3 kür ile yanıt alındığı varsayılarak aynı KT rejimi tekrarlanacak. Kanımca doğru yaklaşım. 3 kür sonrası PET-BT tekrarlanırsa tedavi yanıtı sağlıklı olarak değerlendirilebilinir. Bilgilerinize,saygılarımla..