Soru:

02.03.2016

Siroz

Hastalık teşhis süreci

Gribal enfeksiyon yüzünden doktora başvurduk yapılan tetkiklerden sonra kan değerleri düşüklüğü nedeniyle hematolojiye sevk ettiler. Hematoloji de 2 ünite kan verildi gribal enfeksiyon temizlenmeye çalışıldı. Sonrasında kan kanseri şüphesiyle kemik iliği testi yapılmaya gönderildi. Test yapılmadan önce doktorlar tahlil ve ultrason sonucuna tekrardan baktılar karaciğerle ilgili sorun olabilir hepatit ve kcs hastalığında yoğunlaşın gastroenterolojiye gittik gereken testleri yaptık tomografi istendi tomografide kronik karaciğer hastalığı yazıyordu pankreasta fokal pankreatit çıktı

Ve daha sonra siroz teşhisi kondu hepatitlerde anti hepatit 23,59 çıktı pozitif hpv DNA 144 çıktı doktor hepatite bağlı siroz oluşumu dedi idrar söktürücü ve hepatit b ilacı verdi( tenoviral)

Annem tenoviral içerken ardından kusma gerçekleşiyordu doktorla konuştum raporu getir farklı ilaç yazalım dedi

Annemi eğitim araştırmaya götürdüm oradaki doktorlarda eski sonuçlara bakarak siroz var dedi tahlilleri istedi yeniden

Orada bulunan Prof. doktor vardı görüştük evet siroz var dedi ama Hbv DNA sı düşük 144 anti hbs pozitif 23,59 ilacı kullanmasına gerek yok virüs zararı vermiş karaciğer hasar görmüş ama görünüyor ki vücut antikor salgılamış virüs yok etmeye çalışıyor ilaçları kestik tahlil sonuçları çıktı 15 gün sonra

anti hbs 23,23 görünüyor Hbv DNA da negatif yazıyor. Çıkan tahlilleri ve tomografi sonucu ayrıca gönderebilirim biyopsi yapılmadı

hocam ;

öncelikle biz şimdi hangi yolu takip edelim

hastanın yaşı: 68 nakil olabilrmi

ilaç tedavisi şu anlık yok hastalık ilerliyor

amilaz değeri çok yüksek

biyopsi yapılmadı yapılması gerekmez mi

her sabah annem baş dönmesiyle uyanıyor başı çok dönüyor ilerleyen saatlerde düzeliyor gibi nasıl bir tedavi öneriyorsunuz hasta olarak ne yapması gerekiyor

bitkisel ilaçlar önerirmisniz enginar yaprağı, deve dikeni, deve sütü şahtere otu biberiye ya da başka ne öneriyorsunuz lütfen hocam yardım edin…


biy. Kimya
Kreatinin 0,51 Total Protein 7,37 Albümin 3,63
AST 42 (Y) ALT 19 Amilaz 718 (Y) Demir 43 UIBC 280

hematoloji
WBC 4,91 NEUT 2,68 LYM 1,68 MONO 0,43 EOS 0,1 BASO 0,02
NEUT% kan 54,5 LYM % 34,1 MONO %kan 8,8 EOS% kan 2,1 BASO% kan 0,5 RBC kan 5,21 HGB kan 14,1 HCT kan 44 MCV kan 84,6 MCH kan 27,2 MCHCkan 32,1 PLT kan 119 PCT kan 1,24 MPV kan 10,4 PDW kan 15,8 RDW-CV kan 21,1 [Y] RDW-SD kan 62,8 [Y] P-LCC kan 44 P-LCR kan 37,1

hormon
Ferritin (Serum) 29

eliza
Anti Hbc Igg (Serum) 0,28 (Negatif) Anti HCV (Serum) 0,14 (Negatif)
Anti Hbs (Serum) 23,23 Hbsag(Serum) 0,22 (Negatif)

IFA
SLA (Serum) NEGATIF Lc1 (Serum) NEGATIF LKM (Serum) NEGATIF

koagulasyon
PT (Serum) [Y] 15,7 INR (Serum) [Y] 1,45 PT% (Serum) 60

PCR
HBV-DNA (Serum) negatif
pcr testi: bu test Türkiye halk sağlığı kurumu mikrobiyoloji referans laboratuvarları daire başkanlığı ulusal AIDS doğrulama merkezi ve viral hepatitler ünitesinde çalışılmaktadır.
hocam yorumlarınız için şimdiden teşekkürler


Yapılan İşlem: BT, üst abdomen Tomografi 29.01.2016

Tüm Abdomen BT

Teknik: İV yoldan kontrast madde verilmesinden sonra aksiyel düzlemde 1mm kalınlığında kesitler alınmıştır

Bulgular:



Karaciğer konturu düzensiz ve nodüler görünümünde izlenmektedir. Karaciğer boyutu

yaklaşık 12cm. Ölçülmüştür. Karaciğer parankim dansitesi

heterojen görünümünde izlenmektedir (kronik karaciğer hastalığı) karaciğer içinde yer tutan lezyon saptanmamıştır



Safra kesesi semikontrakte izlenmektedir

Dalak boyutu yaklaşık16,5 cm olup artmıştır ( splenomegali )

Dalak hilus düzeyinde ve posterior komşuluğunda belirgin dilete

variköz venler izlenmektedir



Yaşı İle uyumsuz olarak pankreas baş kesimi boyutu

hafif artmış olmakla beraber dansitesi minimal

azalmıştır.(fokal pankreatit?) klinik değerlendirme önerilir.

her iki sürrenal bez normal kalınlık ve dansite izlenmiştir

her iki böbrek lokalizasyonu, büyüklüğü ve parankim dansitesi normaldir.

Bilateral toplayıcı sistemde dilatasyon saptanmamıştır

mesane dolu değildir

kemik yapılarda osteodejeneratif değişiklikler izlenmektedir.

vertebralarda açıklığı hafif sola bakan skolyoz izlenmektedir.