Kemik İliği ve Periferik Kan Kök Hücreleri Karşılaştırması

Kemik İliği ve Periferik Kan Kök Hücreleriyle Karşılaştırıldığında Kordon Kanı Kök Hücrelerinin Avantajları Nelerdir?

1. Kemik iliği kök hücrelerine oranla sayıca az olmalarına rağmen çoğalma potansiyeli açısından daha güçlüdür.
2. GVHD denilen verici hücrelerin alıcı hücrelerine karşı geliştirdiği ölümcül reaksiyonların görülme sıklığı daha azdır. Çünkü, GVHD reaksiyonlarından sorumlu bağışıklık sistemi hücreleri olan T-lenfositler yeni doğanda henüz tam olarak fonksiyonel değildir. Dolayısıyla, erişkin bir insanın kemik iliğinden elde edilen T-lenfositlere oranla GVHD reaksiyonu geliştirme potansiyeli daha azdır.
3. Kemik iliği ve periferik kan kök hücre nakillerinde sıklıkla gözlenebilen ve ölümcül olabilen sitomegalovirüs (CMV) gibi viral enfeksiyonların geçiş riski daha azdır. Birçok virüs anneden bebeğe plasenta bariyeri denilen biyolojik (doğal) bir engel nedeniyle anneden bebeğe geçemez.
4. Kan sistemini yeniden inşa etmek amacıyla yapılan nakillerde alıcı/verici arasında tam bir doku uyumu zorunlu değildir. Kemik iliği ve periferik kan kök hücre nakillerinde 6 da 6 uyumluluk söz konusuyken, kordon kanı kök hücre nakillerinde bu durum 6 da 4, hatta 6 da 3’e kadar kabul edilebilirdir.
5. Radyasyon, yaşlanma, kimyasallar ve enfeksiyon gibi etkenler nedeniyle ister istemez zarar gören kemik iliği veya periferik kan kök hücrelerinin aksine kordon kanı kök hücreleri bu tür zararlı etmenlerle karşılaşmamıştır, yani daha genç ve sağlıklıdır.
6. Kordon kanı kök hücrelerinin elde edilmesi, kemik iliği kök hücrelerinin elde edilmesinde olduğu gibi cerrahi girişim gerektirmez. Daha kolay bir işlemdir. Kordon kanı alımı sırasında anne veya bebek açısından hem risk hem de rahatsızlık vermesi söz konusu değildir.
7. Nakil tedavileri için gereksinim olduğunda hızla elde edilebilir bir kaynaktır. Çünkü, kordon kanı alındıktan sonra gerekli testler yapılarak kullanıma hazır olarak saklanır.

Kemik İliği ve Periferik Kan Kök Hücreleriyle Karşılaştırıldığında Kordon Kanı Kök Hücrelerinin Dezavantajları Nelerdir?

1. Kordon kanından elde edilebilen kök hücre sayısı, gelecekte 50 kg. vücut ağırlığına sahip bireylere kan sistemini yeniden inşa etmek amacıyla nakil tedavilerinde kullanılabilmektedir.
2. Engrafman (kök hücrelerin alıcı kemik iliğine yerleşip kan yapımına başlaması) daha geç olur.
3. Kemik iliği ve periferik kan kök hücreleriyle yapılan çalışmalara oranla kordon kanı kök hücreleriyle tedaviler oldukça yeni uygulamalardır, dolayısıyla deneyim sınırlıdır.

Kordon Kanından Elde Edilen Kök Hücrelerle Kan Sistemini Yerine Koyma Tedavisinde 50 Kg.’a Kadar Olan Bireylere Nakil Yapılabiliyorsa, Daha Fazla Vücut Ağırlığına Sahip Bireylere Nakil Nasıl Gerçekleşecek?

Yakın zamana kadar kordon kanı kök hücreleri miktar olarak daha az oranda elde edilebildikleri için çocuk hastalarda (50 kg.a kadar) kullanılırken son zamanlarda çoklu nakillerle (iki vericiden elde edilen kök hücrelerle) erişkinlerde de olumlu sonuçlar alınmaya başlanmıştır. Bunun yanında, kordon kanı kök hücrelerinin laboratuar koşullarında çoğaltılmasıyla (ex vivo ekspansiyon) bu güçlüklerin üstesinden gelinmesi ve erişkin hastalar için de kolaylıkla kullanılabilir bir kaynak olması hedeflenmektedir. Bu amaçla, birçok merkez çalışmalarına devam etmekte ve çok yakın bir gelecekte olumlu sonuçların alınması beklenmektedir.

Kordon Kanı Toplanması ve Saklanması Durumunda Sadece Kanı Saklanan Kişiye mi Yararı oluyor?

Hayır. Yasal olarak kordon kanı saklanan bebek 18 yaşına kadar gelene kadar bu hücreler hakkında karar vericiler ebeveynlerdir. Şayet, bu dönemde aile içi gereksinim olursa bu hücreler kullanılabilir. Örneğin, 4 kardeşli bir ailede tam bir (6 da 6) doku uygunluk oranı % 25, altı kardeşli bir ailede % 90’dır. Tam uyumluluk yönünden anne/baba ile oran ise % 25’dir. Bunun yanında, nakil uygulamaları için kordon kanı kök hücrelerin tam bir doku uyumunun zorunlu olmadığı düşünülürse bu oranları daha da yukarı çekmek olasıdır. Dolayısıyla, kan sistemini yerine koymak amacıyla yapılacak olası tedavilerde aile içi bireyler (şimdilik 50 kg.a kadar olanlarda)’in gereksinimleri de kolaylıkla karşılanabilecektir.