Siz bir Doktor musunuz?
Milyonlarca kadın kötü görünümlü, kırmızı, mavi veya mor kümeler halinde uyluk, baldır ve ayak bileklerinde yerleşebilen spider venlerden şikayetçidir. Erişkin bayanların en az yarısı bu sorunla karşı karşıya kalmaktadır.
Spider venler skleroterapi ve lazer ile başarılı bir şekilde tedavi edilmektedir. Skleroterapide venlerin içine kapanıp yok olmalarını sağlayan sklerozan madde enjekte edilmektedir. Lazer ile tedavide ise dışarıdan uygulanan lazer enerjisi ile sorunlu damarlarda tıkanma ve kaybolma sağlamaktadır. Her iki uygulama kaşıntı, yanma, şişkinlik, ve kramp gibi spider venler ile ilgili olan can sıkıcı şikayetleri erken dönemde ortadan kaldırmaktadır.
Spider Ven nedir?
Spider ven; tıp dünyasında deri yüzeyine yakın yerleşmiş ince küçük venlerin genişlemesi ile oluşan varikoziteler veya telenjiektaziler olarak bilinir. Bununla birlikte bu çok ince venler daha geniş venöz sistemlerle de bağlantı kurabilir.
Genetik, hamilelik ve diğer hormonal değişikliklere neden olan olaylar, kilo almak, uzun süre oturmak veya uzun süre ayakta durmak gibi aktiviteler, ve belirli ilaçların kullanımı gibi çeşitli faktörler spider venlerin oluşumuna yol açabilir.
Spider venler 3 temel şekilde oluşurlar; koyu, merkezi bir noktadan dışa doğru ışınsal bir şekilde uzanan gerçek bir örümcek, ağaç dalları şeklinde veya ince düz bir çizgi şeklindedir. İnce düz çizgi şeklinde olanlar daha çok diz içlerinde görülürken diğerleri sıklıkla uyluk diş tarafındadır.
Variköz (genişlemiş) venler, spider venlerden farklıdır. Variköz venler daha geniş ve renk bakımından daha koyudurlar. Deri yüzeyinden kabarık olabilirler, ağrıya neden olabilir ve ciddi venöz rahatsızlıklara yol açabilirler. Varislerin tedavi seçenekleri arasında skleroterapi, lazerle yapılan tedavi ve cerrahi yöntem bulunmaktadır.
Lazerle yapılan varis tedavisi:
Lazerle yapılan varis tedavisinde en etkili cihaz olan Nd-YAG lazer kullanmaktayız. Bu tedaviyi her yaştan hastaya uygulayabilmekteyiz. Lazerle yapılan varis tedavisinde 4 mm den küçük damarları yok edebilmekteyiz. Özellikle halk arasında kılcal damar genişlemeleri olarak bilinen spider ven ve telenjiektazilerde Nd-YAG lazerin küçük başlıkları ile mükemmel başarı elde edilmektedir.
Her yaştan kadın hasta skleroterapi tedavisi görebilir. Fakat en uygun yaş 30-60 yaş arasıdır. Bazı kadınlarda spider venler onlu yaşlarda farkedilir hale gelebilirken bazılarında ise 40 yaşa kadar belirgin hale gelmeyebilir.
Hamile ve emziren bayanlarda skleroterapi tedavisi uygulanmaz. Hamilelikte ortaya çıkan spider venler genellikle doğumdan 3 ay sonra kaybolurlar. Ayrıca sklerozan solüsyonların anne sütünü nasıl etkilediği de bilinmediğinden tedavi için bu dönemin sonuna kadar ertelenmesi önerilir.
Spider venler erkeklerde kadınlardaki kadar sık görülmezler. Spider venleri olan erkeklerde bacak kılları ile bu lezyonları saklayabildiklerinden spider venleri kadınlar kadar kozmetik sorun haline getirmezler. Bununla beraber skleroterapi erkeklerde de kadınlarda olduğu kadar etkilidir.
Skleroterapiden beklentiler?
Skleroterapi görünümü güzelleştirir ve kişinin kendine olan güveni arttırır. Fakat etkilenen tüm venöz damarların tedavi ile tamamen kaybolacağını ummak gerçekçi bir beklenti değildir. Her skleroterapi seansından sonra venler daha yumuşak bir görünüm kazanır. En iyi sonucu elde etmek için genellikle iki veya daha fazla seans gerekmektedir.
Unutulmaması gereken bir şey de bu uygulamanın sadece o anda var olan spider ven lezyonları tedavi ettiğidir. Tüm venöz damarlarda kalıcı bir değişiklik yapmaz ve ileride oluşabilecek aynı tür lezyonları engelleyici değildir.
Lazer ile varis tedavisinden beklentiler?
Skleroterapiden farkı iğne ile sklerozan madde verilmesi yerine dışarıdan uygulanan enerji ile damarların tıkanması, ve lazer atımlarına ait geçici kızarık noktaların oluşmasıdır. Soğutucu sayesinde uygulama çok az bir ısı ve acı oluşturur.
Tedavi ile ilgili riskler?
Eğer uygulama tecrübeli uzman hekimlerce yapılıyorsa ciddi tıbbi komplikasyonlar oldukça nadirdir, fakat olabilir. Bunlar venöz damar içinde kan pıhtısı oluşması, ciddi inflamasyon, allerjik reaksiyon ve deri hasarıdır.
Genellikle oluşabilecek kozmetik problemler ise; pigmentasyon, düzensizlik, uygulanan deride kahverengimsi görünüm oluşmasıdır ve birkaç ay ile bir yıl gibi bir sürede iyileşir. Tedaviye bağlı telenjiektazilerde oluşabilir ve genellikle ek bir enjeksiyon ile iyileşir.
Tedavi planlaması...
İlk konsültasyonda bacaklar muayene edilir. Muayene sırasında ciddi derin ven problemleri açısından kontrol edilmelidir. Bazen Doppler ultrasonografi cihazı, venöz sistem içinde geriye kaçak akımın olup olmadığını kontrol etmek için kullanılabilir.
Venöz sistemde herhangi bir problem tespit edilirse, daha ileri bir inceleme için sizi yönlendirecektir. Büyük venlerle ilgili bir problem varsa öncelikle bu tedavi edilmelidir yoksa yüzeyel venler için yapılacak skleroterapi başarısız olacaktır.
Uygulama nerede gerçekleştirilir?
Spider venlerin tedavisi göreceli olarak basit bir uygulamadır, anestezi gerektirmez ve doktor ofislerinde uygulanabilir. 15-45 dk arasında süren kısa bir uygulamadır.
Tedavi sonrası...
Skleroterapi tedavisi sırasındaki baskılı sargıya ek olarak kan pıhtılarının oluşmasını engellemek ve iyileşmeye yardımcı olmak amacıyla sıkı bir korse önerilir. 24 saat sonra baskılı sargı uygulamasına son verilirken tedavi boyunca varis çorapları kullanılması önerilmetedir.
Normale dönüş...
Yaklaşık 2 hafta kadar bir süre için bacaklarınızı açıkta bırakan kısa etek ve şort giymek istemeyebilirsiniz. Derin venöz sistemde kan pıhtısı oluşmaması için yürüme ekzersizleri yapmak faydalı olacaktır. Uzun süreli oturma veya ayakta durma, ağır kaldırma eylemlerinden kaçınmalısınız.
