Göğüs Hastalıkları Soruları

"İyi çalışmalar..
Abime 2 hafta önce zatürre başlangıcı teşhisi konuldu, teşhis sonrasında antibiyotik tedavisine gidildi, tedavi süresi sonunda kontrolde doktor röntgende bir şey gördüğü için yedikule ye sevk edildi, buradaki hekim abimden tomografi kan testi ve balgam testi istedi kan testleri negatif, balgam testleri ise referans değerlerin ortasında ( 0-1 --> 0.49 gibi) tomografide ise şöyle bir sonuç verildi.
Kızılay Bakırköy Şb. Bşk.
ıv kontrastlı toraks bt incelemesinde ...
inceleme alanına giren tiroid dokusunda patolojik lezyon izlenmedi.
toraks duvarı ,kas kemik ve yumuşak dokuları tabiidir.
trakea ve ana bronşlar normal konum ve çaptadır.
kalp ve mediastinal yapılar normal izlenmektedir, ana vasküler yapılarda patolojik görünüm izlenmemiştir.
özefagus normal trase ve görünümdedir.
inceleme alanına giren her iki aksiller bölgede patolojik boyutta lenf nodu izlenmedi.

solda preaortik alanda en büyüğünün çapı 21mm olanpatolojik boyutta multipl lap, solda infrahiler 35x20mm çapında patolojik boyutta lap mevcuttur.sol akciğer apikoanteriorda ve posteriorda yer yer sol ana bronşu oblitere eden düzensiz kenarlı yumuşak doku dansiteleri mevcuttur. solda lingular segmentte subplevral alana oturan yumuşak doku dansitesi ve kitle görünümü mevcuttur. bulgular öncelikle mediastene invaze bronş ca lehine değerlendirilmiştir. transtorasik patolojik histolojik tanı önerilir.

Her iki akciğer üst lob apikal segmentlerde panasiner amfizem bulguları mevcuttur. sağ aciğer parankim alanlarında üst lob apikoposteriorda en büyüğü 35x20mm büyüklüğünde subplevral alanda akciğer parankim kistleri mevcuttur. sağ akciğer alt lob süperior segmentte 5mm çaplı orta derecede dens nodül mevcuttur.


Abim 45 yaşlarında sigara kullanan işi dolayısı ile hergün yürüyen birisidir, burada gördüğümüz kanser belirtilerinden hiçbirini taşımamaktadır. Abimin doktoru biopsi de istedi,tomografinin yanıldığı olur mu? Sizden ricam bu sonuçları değerlendirmeniz ve bize hayırlı haberler vermenizdir, sizce bu nedir ?
İyi çalışmalar diliyorum ve şimdiden teşekkür ediyorum...."

"Ben 27 yaşında biriyim, son 2.5 yıldır sigara içiyorum. Göğsümde sıkışma oluyor, daralıyorum. Herhangi bir hastalık belirtisi midir, yoksa sigaranın yarattığı bir şey midir?

Saygılar...."

"1.5 yıl evvel aniden ağzımdan kan gelmeye başladı. gelen kan koyu renkli ve bir avuç dolusu oluyor.ve gelmeden evvel bağrımdan bir ağrı geliyor.bu yüzden uzun süre verem hastanesinde tedavi gördüm.hiç bir şey bulunamadı ve kanamalarım devam etti.bu arada pek çok tahlil yaptırdım ama 12 kilo verdim ve artık eklemlerimde dahil bütün vücudum ağrımaya başladı.vücudumun çeşitli yerlerinde morarmalar olmaya başladı.bazı rapor sonuçlarımı yazıyorum. LARİNKS MR:T1,T2,KORONEL,AKSİYEL,SAGİTTAL;nazofarinks sağ posterior ve yan duvarında asimetrik genişleme.nazofarinks arka duvarında orta hatta küçük thorvald kisti,sağ inferior nazal konkada hipertrofi. SERVİKAL BÖLGENİN BT İNCELEMESİNDE;nzofarinks sağ anterolateral duvarında düzensiz yumuşak doku lezyonu,orofaringal lümende diffüz daralma ve hipofarinks sağ anterolateral kesiminde obliterasyon,normal sınırlarda toraks BT TETKİKİ. KAN TAHLİLİ;hgb,12.0,/hct,35.7/mchc,35.7/plt,133/lym,%48.2/eos%,6.4/crp,0.1den küçük..."

"Tekrar rahatsız ettim, hocam ben derin nefes alırken bir şey yok, verirken boğuluyor gibi oluyorum, kaburgalarımın tam ortası nefes alıp verirken basınç oluyor, sizce astım olabilir mi ama kuru öksürük yok bende, hırıltılı nefes alma da yok, balgam hiç yok, ne yapabilirim? Doktor film çekti, sağ kaburgada az şişlik var...."

"Hocam ben derin nefes alırken bir şey yok, verirken boğuluyor gibi oluyorum, kaburgalarımın tam ortası nefes alıp verirken basınç oluyor, sizce astım olabilir mi ama kuru öksürük yok bende, hırıltılı nefes alma da yok, balgam hiç yok, ne yapabilirim? Doktor film çekti, sağ kaburgada az şişlik var...."

"Tekrar rahatsız ettim hocam, ben derin nefes alırken bir şey yok, verirken boğuluyor gibi oluyorum, kaburgalarımın tam ortası, nefes alıp verirken basınç oluyor, sizce astım olabilir mi ama kuru öksürük yok bende, hırıltılı nefes alma da yok, balgam hiç yok, ne yapabilirim? Doktor film çekti, sağ kaburgada az şişlik var, solunum testi de yapmadı, gayet iyi dedi, panik atak olabilir mi bu yüzden?..."

"Hocam iyi akşamlar, ben bilgisayarlı tomografi çekildim, sonuçlar şöyle: 1) Trakea ve ana bronşlar açıktır. 2) Kalp boyutları ve ana vasküler yapıların kalibrasyonu normaldir. 3) Mediastinde patolojik boyutta lenf nodu izlenmemiştir. 4) Her 2 akciğer parankin alanlarının havalanmaları ve bronkovasküler dağılımları tabidir aktif infiltrasyon ya da kitle lezyonu saptanmamıştır. 5) Plevral ve perikadrial effüzyon kalınlaşma saptanmadı. 6) İnceleme alanı dahilindeki vertebra ve kotlarda patolojik görünüm saptanmamıştır. 7) Batın üst bölümünden geçen kesitlerde patolojik bulgu saptanmamıştır, hocam sonucum bu, bir şeyim yok, nefes darlığım ve baskı, panik ataktan oluyormuş, sizce nasıl bakıyorsunuz sonuçlarıma?..."

"Hocam bir kaç gündür kuru öksürük balgamım var sesimde tuhaf çıkıyor burnum tıkalı sizce bu grip mi yoksa astım mı?..."

"İyi günler,
Ben Pakistan’da yaşamaktayım ve bu problem benimle ilgili değil buradaki arkadaşımla ilgili. Arkadaşımın ilk şikayeti bundan 6 ay önce nefes darlığı olarak başladı. Çekilen röntgen sonrasında astım ilaçlarıyla tedaviye başlandı fakat bu ilaçların hiçbir faydasını görmedi. Başka bir doktora başvurduğunda bilgisayarlı tomografi (CT Scan) sonucunda Akciğer kanseri teşhisi konuldu. Radyoterapiye karar verildi fakat radyoterapi merkezi hasta üzerinde radyoterapi uygulamanın mümkün olmadığını söyleyerek işlemi uygulamayı reddetti. Bunun üzerine hasta başka bir doktora başvurdu burada burun içerisinden girilerek parça alındı. Biyopsi sonuçlarına dayanarak doktor fungus teşhisi koydu ve tedaviye başladı. 1 ay boyunca tedaviye devam edildi ama olumlu hiçbir gelişme olmadı. Doktor teşhisin yanlış olduğunu kabul etti. Daha sonra başka bir doktor tarafından hastaya ağız yoluyla bir kez daha biyopsi yapıldı ve tüberküloz teşhisi kondu. 15 günlük tüberküloz tedavisinden sonra bu teşhisinde yanlış olduğunu söyledi. Daha sonra açık biyopsi yapıldı. Doktorun beyanatı ne olduğunu bilmediğini söyleyebileceği tek şeyin bu şeyin yayıldığını ve damarlara zarar verdiği oldu. Şu anda tüm doktorların söylediği teşhisin ve tedavinin Pakistan’da mümkün olmadığı yurtdışına gidilmesi gerektiğidir. Fakat arkadaşın maddi durumu bunun için elverişli değil. Ayrıca 2 gün önce tekrar röntgen filmi çektirdi. Röntgen sonuçlarının 6 ay öncesiyle birebir aynı olduğu söylendi. Eğer yardımcı olabilirseniz çok memnun olurum.

Hastanın genel şikayetleri şöyle:
- Boğazda ve boyun damarlarında şişme
- Boyunun sağ ve sol tarafındaki damarların mavileşmesi
- Özellikle tuvalete çıktığında damarlarda aşırı derecede basınç hissetme
- Şiddetli nefes darlığı (özellikle merdiven çıkarken)
- Uyurken ancak 2-3 yastık kullandığı zaman rahat nefes alabilme

Hastanın raporlarını bir fotoğraf paylaşma platformuna upload ettim linkler aşağıda umarım sistem linkleri bloklamaz. Eğer bloklanırsa talebiniz olursa email yoluylada gönderebilirim

http://imagizer.imageshack.com/download/537/eX7aSX.jpg
http://imagizer.imageshack.com/download/673/5kC8nQ.jpg
http://imagizer.imageshack.com/download/536/KjK6hV.jpg
http://imagizer.imageshack.com/download/537/UuSSUM.jpg
http://imagizer.imageshack.com/download/906/wCDFS9.jpg
http://imagizer.imageshack.com/download/539/gEVJcS.jpg
http://imagizer.imageshack.com/download/538/iXYdnd.jpg
http://imagizer.imageshack.com/download/539/4DTDPE.jpg
http://imagizer.imageshack.com/download/537/zdqI6O.jpg
..."

"4.5 aylık bebeğim 5 gün önce hafif öksürmeye başladı sonra gittikçe öksürük arttı ve hırıltılı nefes almaya başladı, çok az burun akıntısı vardı fakat ateş hiç olmadı. 5 gündür losefar ve ventolin kullanıyoruz öksürük çok azaldı fakat nefes alırken arttığını düşündüğüm hırıltısı var ne yapmalıyım, bunun sebebi ne olabilir?..."

"Merhabalar, benim son 2 aydır ara ara nefes problemim oluyor. Nefesimi normal alabiliyorum bir sorun yaşamıyorum o aşamada ama aldığım nefes yetmiyor gibi hissediyorum. Sanki akciğerlerime doldurduğum havada oksijen yokmuş gibi bir hissim oluyor. Dün sokakta yürürken başıma geldi ve gözlerim karardı bayılacak gibi oldum. Tıp fakültesi öğrencisi olduğumdan dolayı aklıma anksiyete bozukluğu veya astım gibi ihtimaller geldi. Şimdiden cevabınız için teşekkür ederim..."

"Merhabalar tomografi sonucumda her iki akciger ust lob duzeylerinde paraseptal milimetrik bülloz olusumlar izlenmekyedir.sag akcigerust lob duzeyinde kostalplevral komsuluktamilimetrik nodul ve yine sag ust lob duzeyinde periferal yerlesimli yaklasik 3 mm lik nodul izlenmektedir. Nodul boyutlari stabildir.patoloji izlenmedi... diyor aydinlatirsaniz sevinirim..."