Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Soruları

"Hocam ben 17 yaşındayım, halı sahada maç yaparken, sol ayakla topa vuruyorum ve belimde veya kasıklarımda ağrı oluşuyor, topa vurmakta güçlük çekiyorum, her vuruşumda ağrı meydana geliyor, bunun sebebi nedir hocam?..."

"Bilek güreşi sonucu dirsek üstü dış kolumda bir ağrı oluştu (zannedersem kasta), bir başka değişle aşırı zorladım. Bugünle birlikte 3. gün oldu ama ağrı haLa mevcut. Ne tavsiye edebilirsiniz? Şimdiden çok teşekkür ederim...."

"Merhabalar, 3 adet fıtık var belimde. 2 tanesi başlangıç 1 tanesi orta derecede dedi. Ameliyat gerekmez dedi ve fizik tedaviye yönlendirdi. 15 gün fizik tedavi gördüm hiç bir etkisi olmadı ağrılarım halen devam ediyor. Belimde ve kalçamda fizik tedavide (akım, ısı ve ultrason) uygulandı. Bu yöntemlerle tedavi olma olasılığı var mı? Hiç bir egzersizde önermedi kendim ufak tefek egzersizler yaptım. Bundan sonra nasıl bir yöntem uygulanabilir? Tekrar doktora gitmeyi düşünüyorum fırsatım olursa. Gidip de aynı şeyleri tekrar ederse bir yararı olur mu acaba? Bilgileriniz için teşekkürler. Saygılarımla..."

"MR sonucum:

L4-5 düzeyinde ılımlı diffüz bulging, dural saka temas, nöral foramenlerde minimal daralma,

L5-S1 düzeyinde diskte dehidratasyona bağlı sinyal kaybı, nöral foramenlerde minimal daralma.

** Hocam yaşım 18 kickbox yapıyorum bu mr sonucuna göre kickbox yapmamda herhangi bir sakınca var mıdır varsa da ne zamana kadar beklemem gerekir.

**Cevaplarsanız çok sevinirim saygılar...."

"Yaklaşık 3-4 yıldır çektiğim sol taraf bel ağrısı vardı. İlk başlarda çekilen Röntgende bel kayması yorumu yapılmıştı. Şimdi MR çektirdim sonuçta yazan bilgileri size aktarıyorum, durum nedir yardımcı olursanız sevinirim. Teşekkürler.

Sonuç: T12-L1 seviyesinde posterior diffüz sol nöral foramene doğru biraz daha belirginleşen bulging ve minimal tekal kese basısı.
L4-L5 seviyesinde faset eklem hipertrofisi. Posterior diffüz builging ve tekal kese basısı...."

"Merhabalar. Sol el bileğimden itibaren yayılan bir ağrı ve uyuşukluk var yalnız bütün elimde hissediyorum uyuşukluğu. Bundan 2-3 yıl önce sıkıntılı bir dönemden geçtim. Sinirlendiğimde farkında olmadan sol elim yumruk seklinde kalıyordu sağ elimle düzeltiyordum. Nöroloji bölümüne gittim beyin ve servikal mr istendi. Onlarda hiç bir şey çıkmadı bu yılda elim cok uyuşuk. Bas parmağımla işaret parmağımın arasında elimin üst yüzeyinde elime gelen bir şişlik var
uyuşukluk bundan kaynaklı olabilir mi. teşekkür ederim...."

"Merhaba, sol elimde uyuşukluk var. Bir iş yaparken ya da ağır bir şeyler taşıdığımda hemen yorulduğumu hissediyorum. El bileğindeki gangliyon kisti bu tarz şikâyetler yapar mı yoksa bu ciddi bir rahatsızlık mıdır?Teşekkür ederim...."

"Sol ayak bileğimi yaklaşık 10 yıl önce kotu bir şekilde burkmuştum. O zamandan beri pek bir sıkıntı vermiyordu fakat yaklaşık 1 aydır, spordan sonra veya 1-2 saatlik yürüyüşten sonra çok kotu bir şekilde ağrıyor ve sızlıyor.
Gecen hafta MRI çektirdim, raporunu aşağıya çıkarıyorum, yorumlayabilirseniz memnun olurum.
Sol Ayak bileği MRI tetkikinde ;
Yöntem: Sagittal T1, Fatsat PD ve Aksiyel ve Koronal GE T2 kesitlerinden oluşmuştur .
Bulgular: Posterior tibiotalar düzeyinde / fleksör hallucis longus tendon çevresinde sıvı artımı izlenmektedir.
Lateral fibulada / lateral malleol düzeyinde T2’de fokal minimal kemik iliği ödemi ile uyumlu sinyal intensite artımı izlenmiştir .
Ekstansör digitorum longus kas tendon bileşkesinde de T2’de fokal minimal sinyal intensite artımı dikkati çekmiştir .
Ayak tabanında medialda fleksör yüzde medialda cilt altında T2’de minimal sinyal intensite artımı dikkati çekmiştir.
Anterior talofibuler ligaman bütünlüğü / devamlılığı kısmi olarak izlenebilmiştir. Klinik korelâsyon önerilir.
Asil tendonunun kalınlığı ve sinyal intensitesi normaldir.
Peroneus longus brevis, posterior ve anterior tibial tendonları normal kalınlık ve sinyal intensitesine sahiptir .
Lateral kollateral ligamentoz kompleksi oluşturan anterior ve posterior talofibuler lıgament ile kalkaneofibular lıgament ;
Deltoid lıgament kompleksinin yüzeyel ve derin komponentleri; Distal tibiofibular kompleksi oluşturan anterior ve posterior
Tibiofibular lıgamentler ile interosseoz lıgament normal olarak izlenmiştir.
Sinüs tarside lezyon saptanmamıştır. ..."

"Bel ağrıları sonucu mr çektirdim. Aldığım raporda "Lomber lordoz düzleşmiştir. L5S1 düzeyinde grade II rerolistesi ile bu düzeyde karşılıklı vertebra korpus end platelerinde tip II değişimler izlenmektedir. Vertebra korpus end platelerinde yer yer schrmol nodülleri görülmektedir. L5-S1 diskinde diffüz anuler bulging zemininde santral posterior protrüde herni mevcut olup dural kese ile her iki S1 sinir kökleri bası altındadır. " ibareleri yer almaktadır. Belimde değil kalçamda ağrılar olmaktadır. Tedavim için neler önerebilirsiniz?..."

"Merhabalar.
bana fizik tedavi uzmanım Cymbalta 60 mg ve Alyse 300 mg verdi. Tüm fibromiyalji belirtileri de yıllardır var bende hem de fazlasıyla gerek psikolojik gerek fizyolojik ve psikiyatriden de tedavi alıyorum. Ayrıca kullandığım ilaç Depakin 750 mg/gün benim sorum(egzersiz de yaparak zayıflamış olan kaslarımı güçlendirmeye yönelik): kilo almam kaçınılmaz mıdır illa ki Alyse kullanan kilo alır mı?..."

"mr sonuçlarımda ŞL4-5,L5-S1 disklerinde yozlaşma T2A incelemelerde sinyal farkı izlenmektedir.
L1 vertebra korpusu sağ paramedian kesimde yaklaşık 1,5 cm çapında hemanjiom
L2-3 diskinde posterior geniş tabanlı bulging ve eslik eden posterior santral protrüzyon. Anteriordan dural kese basısı
L4-5 düzeyinde grade I retrolistezis.L4-5 diskinde diffüz bulging ve posterior santral anuler yırtık. Anteriordan dural kese basısı. Nöral foramenlerde inferiordan daralma
L5-S1 diskinde sol ağırlıklı diffüz bulging, eşlik eden posterior sol lateral anuler yırtık ve geniş tabanlı protrüzyon. Epidural yağlı mesafede obliterasyon ve dural kese basısı. Disk seviyesinde solda S1 nöral sinire hafif indentasyon. Nöral foramenlerde inferiordan daralma görülmüş, fıtıkların solda olduğu söylendi benim ağrılarım sağ tarafta ve fıtıklar önemli düzeyde mi fizik tedaviyle geçebilir mi?..."

"Bir kaç haftadır ara ara hissettiğim fakat gün içinde beni zorlamayan ağrılarım vardı. Geçen hafta sonu belimi zorlamamla beraber belimde can sıkan ağrılar meydana geldi. Bazen dizime doğru vuruyordu. Üşüttüğümü de düşünüyordum. Bugün fizyoterapiste gittim ve romatizmadan şüphelendi. Çektirdiği röntgen sonucunda sol taraf normal olmasına rağmen sağ tarafta bir ince çizgi olarak devam eden boşluk tespit etti. Tahlil yaptırmadan kas gevşetici ve antienflamatuar içerikli ağrı kesici verdi. Araştırmalarımın üzerine Ankilozan Spondilit olabileceğinden şüpheleniyorum ancak, emin değilim. Sizlerden bu durum hakkında görüşlerinizi istiyorum...."