Çocuklarda Orta Kulak Enfeksiyonları

Havayla dolu orta kulak boşluğunda sıvı toplanması ve bu sıvının iltihaplanması ile oluşan kulak iltihabı, çocuklarda sık rastlanan bir durumdur. Altı ay ile 6 yaş arasındaki çocukların çoğu, bir veya birkaç kere orta kulak iltihabı geçirir. Tedavi edilmemesi ve uzun süre devam etmesi halinde, çocuklarda kalıcı işitme kaybı, kulak zarında ve orta kulakta hasar oluşturabilir. Oysa ki normal işitme ve normal orta kulak fonksiyonu için orta kulağın hava ile dolu olması ve orta kulak basıncının atmosferik basınç ile eşitlenmiş olması gereklidir. Bu basınç eşitliğini sağlayansa esneme veya yutkunma sırasında, östaki borusunun açılıp kapanarak kulak zarının hareket etmesidir.

OLASI NEDENLER:

• Östaki borusunun uyumsuz çalışması (Çocuklarda östaki borusu fonksiyonu, erişkinlerde olduğundan daha yavaş ve daha yetersizdir).
• Sık geçirilen üst solunum yolu enfeksiyonları.
• Bağışıklık sistemi sorunları.
• Östaki borusu yoluyla bakterilerin de orta kulağa ulaşması (Geniz eti).
• Allerji, sinüzit, sigara dumanına maruz kalma.

BELİRTİLER:

Çok küçük çocuklarda 10 gün içinde geçirilen soğuk algınlığını takiben:

• Sürekli kulaklarını çekiştirme ve kaşıma, huzursuzluk
• İştah azalması
• Uyku düzeninde değişiklik
• Kulak akıntısı
• İşitme güçlüğü
• Ateş

Uzun süreli durumlarda ayrıca:

• Denge bozuklukları, sık sık düşme, çarpma, sakarlık, yürümede gecikme.
• Konuşmada gecikme, çocuğun konuşmalarının anlaşılamaması.

TEDAVİ:

• Orta kulak iltihaplarının % 70’i kendiliğinden düzelir (birçoğu virüslere bağlıdır)
• Bakteri kaynaklı orta kulak iltihaplarında antibiyotik tedavisi uygulanır.
• Östaki tüpünü açmak ve sıvının buradan boşalmasını sağlamak amacıyla kullanılan ilaçlar (Dekonjestanlar ve antihistaminikler)
• Takip ve tedavilere rağmen düzelme olmuyorsa : Tüp takma işlemi uygulanabilir.

KRİTERLER:

• 6 aylık bir dönemde 4 veya daha fazla orta kulak iltihabı olması.
• 12 aylık bir dönemde 6 veya daha fazla orta kulak iltihabı olması.
• Tek kulakta 6 aydan fazla süreli sıvı bulunması.
• Her iki kulakta 3 aydan fazla süreli sıvı bulunması.
• Orta dereceden fazla işitme kaybı.
• Orta kulak iltihabı sırasında komplikasyon (menenjit, beyin absesi, yüz felci gibi)
• Antibiyotiklere şiddetli ve yaygın alerjisi olan çocuklarda.
• Yenidoğanda yüksek ateşle seyreden orta kulak iltihabı.
• Bağışıklık eksikliği olan bebeklerde orta kulak iltihabı.